Воспаление вокруг ануса при геморрое
Rated 4/5 based on 104 student reviews

Воспаление вокруг ануса при геморрое. Облепиховое масло от внешнего геморроя как лечить. 2019-03-23 11:40

Ощущение зуда в заднем проходе – проблема достаточно деликатная, чаще всего больной человек стыдится такого состояния и избегает обращения к врачу, стремясь устранить неприятный симптом самостоятельно. Тем не менее, такие проявления могут указывать на достаточно серьезные заболевания прямой кишки, и относиться к ним следует со всей серьезностью. Не стоит затягивать визит к специалисту, так как отсутствие своевременного и правильного лечения лишь усугубит ситуацию и негативно отразится на общем психологическом состоянии человека. Постоянный дискомфорт делает его нервным и раздражительным, отрицательно влияет на работоспособность и отношения с окружающими. С подобной проблемой следует обращаться к врачу – колопроктологу, мужчин дополнительно консультирует уролог, женщин — гинеколог. Если появление зуда сопровождается болевыми ощущениями и кровянистыми выделениями, причиной подобного состояния чаще всего бывают трещины прямой кишки, аноректальные свищи и доброкачественные опухолевидные образования (полипы). Самыми серьезными факторами, провоцирующими появление зуда, становятся хронический проктосигмоидит и злокачественные опухоли прямой кишки. Развитию зуда способствует заражение разнообразными гельминтами (острицами, аскаридами, лямблиями). При наличии аскаридоза или заражения прочими видами гельминтов, чувство жжения и зуда возникает после опорожнения кишечника. Зуд в заднем проходе ночью является симптомом заражения острицами, они откладывают яйца в области прямой кишки, чем вызывают раздражение. При лямблиозе у детей и взрослых часто возникает понос, ведущий к воспалению кожных покровов. Кроме того, лямблиоз сопровождается такими проявлениями, как сыпь в области промежности, которая провоцирует ощущения зуда. Раздражение кожи способно вызвать ношение тесного синтетического белья с грубыми швами. Такие же дискомфортные ощущения больные испытывают при поражениях печени, поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей, гастрите, подагре, авитаминозе, инфекционных гепатитах. Тревожно- депрессивные состояния, стрессы ведут к ослаблению защитных сил организма, кожа становится излишне чувствительной к малейшему раздражению. Психические заболевания могут проявляться в навязчивом стремлении к чистоте, постоянной обработке заднего прохода водой с мылом, что ведет к пересушиванию и раздражению кожного покрова и лишает слизистые естественной защитной пленки. Нейрогенный (нервный) характер зуда часто встречается у больных экссудативным диатезом и нейродермитом. При этом зуд бывает такой интенсивности, что больной человек расчесывает область заднего прохода до крови. Такое сильное и мучительное зудящее чувство, сопровождается жжением и покраснением кожных покровов. К факторам риска относится употребление острой, соленой пищи, приправ и алкоголя. Проявления заболевания могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Человек может мучиться от зуда годами, постоянно расчесывая кожу вокруг заднего прохода. Особенно часто сильный зуд и жжение наблюдается после обмывания области промежности с мылом, при этом, чтобы унять непереносимое зудящее ощущение больной интенсивно расчесывает и травмирует кожу. При осмотре выявляется характерное покраснение и раздражение кожного покрова со следами царапин от расчесов, больной жалуется на боль и сильное жжение. Чаще всего течение заболевания приобретает циклическую форму, с периодами ремиссий и обострений. Часто развитие неприятного симптома провоцирует молочница (кандидоз). Объясняется это особенностями анатомического строения женскихорганов. В таких случаях рекомендуется носить белье из хлопчато-бумажных тканей, а гигиенические процедуры проводить с использованием обычного детского мыла. Зуд заднего прохода у мужчин могут вызывать такие заболевания как простатит и уретрит, при этом инфекция из органов мочеполовой системы проникает в прямую кишку, вызывая жжение и зудящие ощущения в заднем проходе. При появлении подобных дискомфортных состояний мужчинам нужна консультация уролога. Частой причиной зуда у детей становится заражение гельминтами. Обычно неприятный симптом появляется ночью, именно в это время острицы откладывают яйца в области заднего прохода. Подхватить гельминтов малыш может в песочнице, при контакте с животными и несоблюдении гигиенических процедур. У младенцев подобные симптомы вызывает пеленочный дерматит. Мокрые подгузники и пеленки, загрязненные калом, становятся причиной развития патологии. При соприкосновении с нежной кожей малыша физиологические выделения вызывают покраснение и раздражение. Особенно часто зуд заднего прохода у ребенка отмечается при искусственном вскармливании, так как питание смесями делает каловые массы более щелочными. Отмечено, что малыши, находящиеся на грудном вскармливании гораздо реже страдают от данной патологии. При уходе за малышом важно менять пеленки как можно чаще и стараться на некоторое время оставлять кожу открытой для соприкосновения с воздухом. После каждого испражнения ребенка необходимо обмывать и во избежание опрелостей обрабатывать кожные складки тальком или присыпкой. Такое разделение необходимо для выбора правильной тактики лечения. При необходимости следует проконсультироваться у гинеколога, уролога. Уточнить диагноз поможет опрос пациента и сбор данных анамнеза. Так, если появление зуда связано с опорожнением кишечника, врач может заподозрить наличие геморроя и других заболеваний прямой кишки. Усиление зуда после приема алкоголя, употребления острой и соленой пищи может указывать на воспалительные процессы в нижних отделах толстого кишечника. Специалист должен выяснить, имеются ли у пациента заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, грибковые поражения кожных покровов, не страдает ли он аллергией. Только после получения всей информации, данных лабораторных и инструментальных исследований врач может определить причины, провоцирующие возникновение зуда, и назначить полноценное лечение. При кожных заболеваниях и дерматитах назначают мази, обладающие подсушивающим эффектом (Гидрокортизон, Салициловая, Цинковая мазь). Если обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, назначается специальная медикаментозная терапия. При аллергических проявлениях показаны антигистаминные препараты. Если неприятный симптом вызван грибком или инфекцией назначаются противовоспалительные и противогрибковые средства. При заражении гельминтами проводится антипаразитарная терапия с применением таких препаратов, как Пирантел, Вормил. При проявлениях невроза показано назначение успокоительных (седативных) средств. При заболеваниях прямой кишки (геморрой, трещина заднего прохода, проктосигмоидит ) назначается комплексное лечение, заключающееся в применении медикаментозной терапии, соблюдении диеты и корректировке образа жизни. На прилавках аптек представлено множество препаратов (мазей, гелей, ректальных свечей), обладающих широким спектром действия и помогающих избавиться от зуда в заднем проходе. Самыми эффективными и доступными из них являются: Все препараты для лечения зуда должны назначаться лечащим врачом после уточнения диагноза и выявления причины, провоцирующей развитие неблагоприятного симптома. Перед применением народных рецептов, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Для процедуры используют теплую воду (37° С), в которую добавляют отвары лекарственных трав. Хорошо снимают зуд сидячие ванны с добавлением отвара коры дуба, ромашки, календулы, березовых почек. Принимать водные процедуры лучше перед сном, продолжительность их — не более получаса. Прекрасно снимают раздражение и успокаивают воспаленную кожу ванночки с коллоидной овсянкой. Для достижения наилучшего результата, процедуры следует проводить ежедневно, в течение недели. Травяной сбор из ромашки, листьев грецкого ореха и корней лопуха. Затем одну столовую ложку смеси заливают 200 мл горячей воды и кипятят на слабом огне в течение 15 минут. Готовый отвар процеживают, охлаждают и принимают по 100 мл трижды в день. Хорошо помогает отвар из мяты, цветов липы, листьев тысячелистника и ромашки аптечной. Две столовые ложки такого сбора заливают стаканом кипятка, прогревают на водяной бане 10 минут, затем настаивают в течение двух часов. Получившийся отвар следует процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день. Следующий рецепт предписывает взять по 7 столовых ложек коры дуба, ивы и крушины и тщательно измельчить все ингредиенты. Две столовые ложки смеси следует залить литром кипящей воды и варить 7- 10 минут. Затем отвар настаивают в течение 30 минут, процеживают и принимают трижды в сутки по одной чайной ложке. Чтобы снять раздражение и зуд можно делать компрессы с прохладной водой. Для этого стерильную марлю смачивают холодной водой или заворачивают в нее лед и прикладывают к зудящему месту. Можно использовать примочки с настоем листьев барвинка. Для этого одну столовую ложку сухой травы заливают 200 мл горячей воды, прогревают на водяной бане 20 минут. Готовый отвар процеживают, охлаждают и используют для примочек. Готовят состав из 200г вазелина и 50 мл клюквенного сока. Смесь тщательно растирают и смазывают зудящие участки два раза в день на протяжении недели. К основным методам профилактики относится тщательное соблюдение гигиенических мероприятий. Индометацин - свечи (суппозитории), относящиеся к группе препаратов под названием нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства являются болеутоляющими средствами и уменьшают отеки. Помимо свечей Индометацин выпускается в виде мази, капсул, геля, раствора для инъекций и таблеток. Этот препарат используется при: Уменьшение болевых симптомов при вышеуказанных заболеваниях помогает улучшить качество жизни больных. В другом исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, говорилось, что один суппозиторий с индометацином, введенный сразу после диагностической и терапевтической процедуры под названием «эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография» может значительно снизить риск панкреатита по сравнению с плацебо у пациентов с высокой степенью риска развития данного состояния. Индометацин или 1-(4-Хлорбензоил)-5-метокси-2-метил-1H-индол-3-уксусная кислота является мощным ингибитором синтеза простагландина. После перорального введения пиковые концентрации в плазме - от 2 до 3 мкг/мл - достигаются спустя 1-2 часа, но сопутствующий прием пищи снижает и задерживает пиковые концентрации без уменьшения количества поглощенного препарата. Ректальное введение связано с более ранним пиком, но более низкими концентрациями в плазме крови и не дает никаких клинических преимуществ по сравнению с эквивалентной пероральной дозой. В плазме крови индометацин связывается с альбумином в терапевтических концентрациях. Индометацин распределяется в синовиальной (находящейся в полости суставов) жидкости, выводится из организма в грудном молоке и проникает через плаценту в значительных количествах. Не следует использовать Индометацин свечи: Лекарственные препараты, такие как индометацин, связаны с небольшим увеличением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта. Этот риск повышается, если лечение затягивается или используются высокие дозы. Поэтому нельзя превышать рекомендуемую продолжительность лечения и дозировку, рекомендованную доктором. Как и все лекарства, индометацин может вызвать побочные эффекты, хотя и не у всех людей. Наиболее распространенным побочным эффектом Индометацина свечей являются: При пожелтении кожи следует немедленно прекратить лечение индометацином и обратиться к врачу. Некоторые пациенты, использующие суппозитории с индометацином, могут страдать асептическим менингитом, который вызывает головную боль, лихорадку, ригидность затылочных мышц, значительную усталость, чувствительность к свету. Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи. Индометацин свечи ректальные производят разные фармакологические компании. Поскольку действующий ингредиент в них один и тот же, а вспомогательные компоненты не влияют на эффективность суппозиториев, то разница между средствами - в цене. По форме они тоже не отличаются - у всех суппозиториев она торпедообразная. Перечислим самых популярных производителей свечей Индометацин: В индометациновых свечах различных производителей главным действующим веществом является индометацин. В состав популярных индометациновых свечей производства Биосинтез входят: В состав индометациновых свечей производства Берлин-Хеми также входит индометацин, зато из вспомогательных компонентов только твердый жир и крахмал кукурузный. Как использовать индометациновые свечи ректально: Дозировка зависит от состояния здоровья и реакции на лечение. Взрослые не должны использовать более 200 миллиграммов в день. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от веса. Максимальная доза для детей составляет 4 мг на килограмм в день или от 150 до 200 миллиграммов в день. Не нужно увеличивать дозу или использовать его чаще, чем предписано. При определенных условиях (например, артрит), лечение может занять до 4 недель, прежде чем суппозитории проявят свою максимальную эффективность. В исследовании, опубликованном в одном из выпусков «Китайского журнала андрологии», изучалось воздействие суппозиториев с индометацином и антидепрессанта тразодон на группу из 60 пациентов с хроническим простатитом. У всех пациентов было зафиксировано уменьшение баллов по шкале симптомов хронического простатита, а количество побочных эффектов было низким. При остром или хроническом простатите обычно назначают по 1 свече (100 мг) дважды в день. Через венозное сплетение в прямой кишке действующий компонент быстро всасывается в кровь и уменьшает отек и спазмы в предстательной железе, купирует боль внизу живота. Отзывы на форумах и сайтах о применении Индометацина при простатите в основном положительные. Его хвалят за удобную упаковку, быстрое обезболивающее действие, небольшой размер. В соответствии с инструкцией применяются по 1 суппозиторию ректальному с индометацином утром и в ночное время. При кровотечении из прямой кишки использовать свечи нельзя. Вместо свечей с индометацином врач может порекомендовать использовать суппозитории «Диклофенак», «Напроксен» или «Кетапрофен». Тем, кому нужны именно суппозитории с индометацином, могут приобрести препарат «Метиндол». Цена свечей Индометацин варьируется от 70 до 311 рублей, в зависимости от производителя и наценки аптеки.

По данным медицинской статистики около 20% взрослого населения земного шара страдает геморроем, и с каждым годом заявленная цифра стремительно увеличивается. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и молодым людям. Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены). Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения — со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. При тромбозе возникает сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления). — это сочетание двух вышеописанных видов заболевания. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств. Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами — такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь — например, «Левосин» или «Левомеколь». Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основным методом терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась — теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина располагает несколькими методами избавления от этого заболевания. Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на 1-2 секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день. Эта методика была разработана давно, однако малотравматичность и эффективность делают ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через 7-10 дней отмирает и отторгается. Современный метод лечения геморроя, в основе которого лежит снижение притока крови к геморроидальному узлу. При помощи ультразвука врач находит конечные ветви артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, после чего узлы спадаются и в последующем подвергаются атрофии. Еще один распространенный малоинвазивный метод лечения, применяемый на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на прибор подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла. При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а применение любых народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом-проктологом. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. Народные способы не могут быть основой терапии, они лишь дополнение к курсу лечения. Определенную пользу могут принести отвары трав с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами — почечуйной травы, тысячелистника, крапивы. Многие растения обладают способностью укреплять сосуды. К таким растительным венотонизирующим средствам относятся конский каштан и шиповник, которые следует принимать в виде настоев. Облегчить боль и кровоточивость при наружном геморрое помогут 5-минутные прохладные ванны или теплые ванны с отварами таких трав, как календула, шалфей или ромашка — они снимают воспаление. Многих интересует, как вылечить геморрой навсегда, не потратив слишком много денег. Народные средства очень дешевы, однако они не решают проблему окончательно. Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных методов и, конечно, ценовой политики клиники. Первичная консультация врача-проктолога, с которой начинается любое лечение, обойдется примерно в 1500–3000 рублей, повторные приемы стоят меньше. Медикаментозное лечение обычно относительно недорогое — 5000–10 000 рублей в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений. Оперативное лечение дороже — это еще один повод не затягивать с визитом к врачу. Этим термином называются мягкие бесформенные сосочки размером до сантиметра, расположенные вокруг заднего прохода. Внешне бахромки похожи на кожные складки или выросты. Незначительные разрастания не создают проблем, тогда как сильно растянутая кожа приносит много неприятностей пациенту. При самодиагностике легко ошибиться и принять за бахромку начинающийся геморрой, полип или папиллому. Небольшие участки перерастянутой кожи у большинства людей не вызывают неудобств. Они не болят, не кровоточат и не мешают процессу дефекации. Выраженные разрастания вокруг заднего прохода значительно усложняют гигиенические процедуры. Сходить в туалет «по-большому» вне дома становится большой проблемой. При малейшей гигиенической погрешности возникает воспаление, приводящее к кровотечениям, дерматитам и даже к гнойному парапроктиту. Наличие бахромок приводит к ограничениям при покупке нижнего белья. Женщинам с таким разрастаниями сложно носить стринги. Тонкая «веревочка» на трусах натирает сосочки, вызывая дискомфорт. Иногда бахромки становятся своеобразным «сигналом» наличия проблем с прямой кишкой. Сейчас бахромки удаляют при помощи криодеструкции (замораживания), лазера, плазменного иссечения, радиоволнового метода. Выбор зависит от распространённости процесса и пожеланий пациента. Операции проводятся под местной анестезией, поэтому человек во время вмешательства не чувствует боли. Иссечение бахромок современными способами – малотравматичное вмешательство, не сопровождающееся потерей трудоспособности и длительным восстановлением. Больные после него чувствуют себя хорошо и ведут привычный образ жизни.

Воспаление вокруг ануса при геморрое

Воспаления вокруг ануса - Проктология - бесплатная консультация врача-проктолога - отвечает Башанкаев Бадма Николаевич - Здоровье Mail.Ru

Варикоз локализуется в области сфинктера прямой кишки и бывает внутренним и внешним. Статистика геморроя затруднена вследствие того, что далеко не все люди, имеющие геморрой, обращаются за помощью к врачам. Геморрой может проявляться по-разному – заболевание может существовать некоторое время без симптомов, или с малозаметными симптомами, а может заявить о себе полным набором неприятных знаков – болью. Так какие же ранние симптомы укажут на начало геморроя? Кровотечение может происходить во время выхода каловых масс из прямой кишки, или же после дефекации, оно может быть чуть заметным или обильным – всё зависит от степени поражения вен. Как правило, такие кровотечения больные часто объясняют неправильным питанием, запорами, и ожидают, что они пройдут сами собой. Действительно, через какое-то время наступает стадия ремиссии и кровянистые выделения из прямой кишки прекращаются. Необходимо заметить, что такое кровотечения могут быть симптомом не только геморроя, но и опухолей прямой кишки, поэтому после появления крови необходимо обратиться к проктологу или хирургу, и пройти обследование. Пролапс, или выпадение венозных узлов из заднего прохода – это ещё один наиболее частый симптом заболевания. Затем это может сопровождаться болями, кровотечениями. Необходимо заметить, что геморрой не всегда сопровождается болью. При хроническом течении заболевания данный симптом встречается довольно редко – в основном, он сопровождает острое развитие геморроя. Но этот симптом может указывать и на другие заболевания прямой или ободочной кишки. Геморрой имеет множество видов течения, групп симптомов и других признаков, отличающих один вид заболевания от другого. Классификация позволяет систематизировать подход к данному заболеванию и правильно диагностировать. Виды хронического геморроя по расположению венозных узлов: Есть случаи возникновения комбинированного вида геморроя, когда наружные и внутренние варикозные узлы диагностируются у одного больного. Хронический геморрой, развиваясь, проходит определенные стадии течения заболевания (степени хронического геморроя), что отмечено в медицинской классификации: Если острый геморрой не лечить, то впоследствии появляются серьезные осложнения – например, тромбоз вен, появление язв над буграми. Любые воспаления в данной области могут обернуться парапроктитом – грозным заболеванием, угрожающим здоровью и жизни больного. Геморрой всегда необходимо лечить, чтобы избежать дальнейших последствий. Указанную аномалию в различных медицинских источниках также именуют волосяной кистой либо пилонидальным синусом. Основная причина недуга связана с погрешностями в развитии плода на 10-й неделе его вынашивания. Встречается данная патология зачастую у мужчин в подростковом возрасте. Читать далее Образование тромбов в нижних конечностях может происходить под воздействием множества факторов, которые более детально будут рассмотрены в данной статье. В некоторых случаях подобное состояние никак не проявляет себя, что значительно усложняет диагностирование и лечение недуга. Остальные клинические ситуации сопровождаются ярко-выраженной … Зуд в заднем проходе – деликатная проблема, которая может возникнуть у каждого человека. Он может возникнуть из-за диареи, нарушение гигиены, паразитарных заболеваниях или при более серьезных проблемах. По понятным причинам, когда чешется в заднем проходе, сразу редко кто обращается к врачу. Это связано с деликатностью проблемы и нежеланием кому то говорить о ней. Но не стоит бояться говорить о своей проблеме, ведь зуд может быть симптомом очень серьезного заболевания. Дискомфорт в заднем проходе – это повод обратиться к проктологу, эндокринологу, гинекологу, дерматологу или гастроэнтерологу. Чтобы врач смог точно определить причину зуда и назначить лечение, необходимо: Важно! Если неприятные ощущения в заднем проходе – это единственный симптом, который беспокоит пациента, то стоит определить его тип. Он может быть первичным, вторичным, влажным, сухим. Перед использованием любых препаратов следует проконсультироваться с врачом. Любое заболевание быстрее проходит при ежедневных прогулках на свежем воздухе.


Как применять облепиховое масло при геморрое?

Воспаление вокруг ануса при геморрое

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Часто сочетается с воспалением сигмовидной кишки (отдел толстого кишечника, который переходит в прямую кишку), и тогда заболевание называется проктосигмоидитом. Если воспаление переходит на жировую ткань, которая окружает прямую кишку, то это заболевание называется парапроктитом. Точных данных о том, насколько распространен проктит, нет. Заболевание возникает у людей разного возраста, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Ее основная функция – удаление непереваренной пищи. Прямая кишка находится в полости малого таза и окружена со всех сторон жировой тканью. Стенка органа состоит из слизистой оболочки, и мышц, которые проталкивают каловые массы. Слизистая оболочка прямой кишки вырабатывает много слизи, которая служит смазкой для облегчения прохождения кала. Сжимаясь, они удерживают кал, а во время дефекации (испражнения) расслабляются. В слизи прямой кишки содержатся некоторые пищеварительные ферменты. Но они действуют слабее, чем в остальном кишечнике. Здесь перевариваются остатки питательных веществ, а все, что не переварилось, уплотняется и выводится наружу. Вокруг прямой кишки находится геморроидальное венозное сплетение. Это сеть из большого количества вен, которые находятся под слизистой оболочкой и служат для соединения нижней полой (собирающей кровь от всей нижней части тела) и воротной вен (собирающей кровь от кишечника в печень). Дефекация – сложный рефлекс, во время которого задействуются многие мышцы и нервы. Поэтому в слизистой оболочке прямой кишки находится много нервных окончаний. Нерациональное питание Воспаление прямой кишки, которое развивается при неправильном питании, называется алиментарным проктитом. Пища, при частом употреблении которой может развиваться алиментарный проктит: Эти виды пищи раздражают слизистую оболочку прямой кишки, приводят к образованию избыточного количества слизи. Заболевания других органов пищеварительной системы При нарушенном пищеварении в прямую кишку поступают не до конца переработанные остатки пищи. Они раздражают слизистую оболочку, приводят к выделении чрезмерного количества слизи, воспалению. Заболевания пищеварительной системы, приводящие к проктиту Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается состав микрофлоры кишечника. Размножение «полезных» микроорганизмов подавляется, а условно патогенных (способных при определенных условиях вызывать воспаление) – активируется. Дисбактериоз проявляется в виде запоров, диареи, частого стула, наличия в стуле непереваренных остатков пищи, вздутия живота. Нарушения со стороны кровеносных сосудов Злокачественные опухоли прямой кишки Рак прямой кишки всегда приводит к развитию проктита. Это связано с тем, что раковые клетки являются чужеродными, в ответ на них в организме выделяются антитела. Злокачественная опухоль продуцирует токсины, которые поражают слизистую оболочку прямой кишки. Постепенно метастазы опухоли распространяются на брюшину и приводят к развитию перитонита – воспаления брюшной полости. Большие дозы радиации вызывают поражение слизистой оболочки прямой кишки и хронический воспалительный процесс. Воспаление прямой кишки является характерным осложнением длительной лучевой терапии при злокачественных опухолях Действие токсических веществ К проктиту может приводить отравление свинцом и другими тяжелыми металлами. Аутоиммунные заболевания Аутоиммунные причины проктита: 1. Это хроническое воспаление кишечника, которое может распространяться на прямую кишку. Хронический неспецифический язвенный колит – аутоиммунно-воспалительное заболевание толстого кишечника, сопровождающееся образованием язв на слизистой оболочке. Факторы, которые не являются прямой причиной проктита, но способствуют его развитию: Классификация проктита в зависимости от течения заболевания: Острый проктит. Симптомы носят постоянный характер, но беспокоят пациента в течение короткого времени. Заболевание часто сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием. К острому проктиту могут приводить острые инфекционные заболевания, травмы прямой кишки, Хронический проктит. Симптомы заболевания выражены слабее, но они беспокоят в течение длительного времени. Течение обычно волнообразное: периодические обострения сменяются ремиссиями (улучшениями состояния). Хронический проктит часто бывает вызван хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологиями сосудов. Классификация острого проктита в зависимости от характера патологических изменений в прямой кишке: Наиболее тяжелыми формами острого проктита являются: катарально-гнойная, эрозивная, язвенная, полипозная. Классификация хронического проктита в зависимости от изменений, которые происходят в прямой кишке: Исследование может быть выполнено без специальной предварительной подготовки. Пациент принимает колено-локтевое положение: Врач моет руки и надевает стерильные перчатки. Смазав правый указательный палец вазелином, он вводит его в прямую кишку и проводит исследование. Пальцевое ректальное исследование доставляет многим пациентам неприятные ощущения, поэтому врач должен выполнять его аккуратно и быстро. Ректоскоп представляет собой металлическую трубку диаметром 1,5 – 2 см и длиной 25 – 30 см с окуляром для осмотра и лампочкой. Также применяются гибкие фиброколоноскопы – эндоскопическое оборудование наподобие того, которое используют при гастроскопии. Врач аккуратно вводит в его прямую кишку ректоскоп, смазаны вазелином. Для того, чтобы лучше осмотреть просвет прямой кишки, ее слега раздувают воздухом. У детей младшего возраста исследование проводят под наркозом. Исследование участка слизистой оболочки прямой кишки под микроскопом. Проводится только в том случае, если врач считает, что в этом есть необходимость. Общие рекомендации при проктите При проктите нужно исключить из рациона всю пищу, которая раздражает прямую кишку: острое, соленое, кислое, жирное, пряности. Во время острого проктита и обострения хронического следует временно отказаться от овощей, фруктов, ягод, любых сладостей. Примерная диета при проктите: При проктите противопоказано длительное пребывание в положении сидя, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна, застою в венах таза и нижних конечностей. Даже при тяжелом состоянии пациента и постельном режиме часто назначают минимальный комплекс физических упражнений. При других формах лечение проводится амбулаторно в поликлинике. Госпитализация бывает показана в отдельных случаях при обострении. Вредные привычки Во время лечения проктита нужно отказаться от приема алкоголя. Конкретный антибиотик назначается в зависимости от возбудителя (устанавливается во время бактериологического исследования). Антибактериальные препараты применяют строго по времени – через каждые 6, 8, 12 или 24 часа. При герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции применяются противовирусные препараты. Залить 8 столовых ложек высушенных цветов 4 стаканами крутого кипятка. В течение всего острого периода на ночь на один час в прямую кишку вводят 50 мл облепихового или растительного масла. По 1 – 4 свечи метилурацила 0,5 г ректально (в прямую кишку) ежедневно. Пресакральные инъекции (уколы в стенку прямой кишки) 0,2 г этадена по 1 разу в день с интервалом 5 – 6 суток в теченипе 15 – 30 суток. Д., «Лекарственные средства», справочник, 15-е издание). Вводить аэрозоль в прямую кишку при помощи специальной насадки 1 рез в день в течение 2 – 3 недель. Необходимо иссечь очаг гнойного воспаления в жировой ткани, которая окружает прямую кишку. Нажатие на клапан во время введения осуществляют 2 – 4 секунды. Д., «Лекарственные средства», справочник, 15-е издание). Осложнение в виде сужения прямой кишки – операция направлена на восстановление нормальной ширины ее просвета. Долгое вяло текущее воспаление, которое не удается вылечить лекарствами. Неспецифический язвенный колит – хирургическое вмешательство выполняется по показаниям. У детей также встречается проктит, причем этим заболеванием чаще болеют дети возрастом до 1 года, что связано с непереносимостью молока. Первичная причина проктита – травма слизистой оболочки прямой кишки: лечения является перевод малыша на искусственное питание смесями с расщепленным белком. Грудное вскармливание можно сохранить при условии полного отказа матери от молочных продуктов (включая кисломолочные), яиц (особенно белка), сои, и других бобовых культур, морепродуктов и иных явных аллергенов. Хирургическое лечение проктита у детей используется крайне редко. Осложнения проктита у детей возникают реже, чем у взрослых. Наиболее часто встречается сужение прямой кишки и парапроктит. Негативные последствия после проктита возникают только при неправильном или несвоевременном лечении, а особенно при самолечении. Профилактика проктита у детей: При длительном воспалении прямой кишки образуются гнойные язвы в ее стенке. Более благоприятный исход – это если прорыв гноя происходит в просвет кишки. Лучевой проктит – это хронический проктит, вызванный длительно действующим ионизирующим облучением. Но расплавленная гноем кишечная стенка со временем истончается, поэтому прорыв гнойного содержимого может произойти в близлежащие ткани, а именно в жировую прослойку окружающую прямую кишку. Парапроктит чаще развивается на фоне хронического проктита, но бывает и при остром процессе. Наиболее часто такой процесс является результатом лучевой терапии на область живота и малого таза, используемой для лечения онкологических больных (раковые опухоли кишечника, половых органов у мужчин и женщин и так далее). Такое осложнение проктита требует хирургического вмешательства в виде удаления абсцесса (гнойника). Среди таких пациентов лучевой проктит развивается в каждом десятом случае. Если этого не было во время произведено, то гной из жировой клетчатки ищет выход и образует ректальные свищи (аномальные ходы, образующиеся путем разрушения ткани, связывающие прямую кишку с окружающими органами или кожей). Эффективно только хирургическое лечение – вскрытие гнойников, удаление свищей, санация пораженных структур и прочее. Назначение антибактериальной терапии обязательно до и после операции. Симптомы такого осложнения развиваются не во время лучевой терапии, а через несколько месяцев. Ректальные свищи – это проявление хронического парапроктита. Как мы видим, симптомы очень схожи с течением неосложненного проктита. Симптомы лучевого проктита: Если вовремя выявить лучевой проктит, то лечение дает позитивные результаты. Но в момент развития острого парапроктита все эти симптомы резко усугубляются. Чем позже начинается лечение, тем больший риск развития осложнений проктита, среди которых рак прямой кишки. Если на фоне проктита неожиданно поднялась температура тела и усилилась боль, то необходимо срочно бежать к врачу хирургу или проктологу. Поэтому, если после лучевой терапии возникли такие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу проктологу и онкологу. Так как поход к проктологу многие пациенты откладывают на неопределенное время (пока совсем не припечет, ведь там ждут неприятные манипуляции), особо терпеливые пациенты приспосабливаются и к состоянию парапроктита. хронические инфекции мочевого пузыря и почек, органов половой системы, 7. Для диагностики такого вида проктита используют те же методы исследования, что и при других видах, причем биопсия слизистой оболочки прямой кишки обязательно входит в алгоритм исследований с целью дифференциальной диагностики лучевого проктита и раковой опухоли. Возникает хроническое его течение, интенсивность симптомов уменьшается, со временем могут появиться симптомы образования ректальных или параректальных свищей. Для биопсии берут материал в нескольких местах, обязательно захватывают не только слизистый, но и подслизистый слой кишки. Гистологическая картина лучевого проктита отличается от других видов воспаления прямой кишки, хоть, как и при других процессах, наблюдается неспецифическое воспаление. Кроме биопсии также проводят обязательный посев кала, так как лучевой проктит в большинстве случаев сопровождается дисбиозом кишечника. Часто встречается сочетанное поражение прямой кишки: Любой неосложненный проктит с нетяжелым течением можно лечить в домашних условиях. Но все же дома стоит придерживаться рекомендаций проктолога, а не заниматься самолечением, поскольку обязательно необходимо диагностировать заболевание и дифференцировать его от многих других патологий прямой кишки. Ведь все симптомы схожи с таким страшным и распространенным в современное время заболеванием, как рак прямой кишки, при котором самолечение – это ухудшение состояния и потеря драгоценного времени. должны быть в комплексе с традиционными, а не заменять их. Острый проктит при адекватном и своевременном лечении полностью излечим. Необходимо помнить, что неправильное лечение острого проктита приводит к хроническому проктиту, то есть пациент обрекает себя заболеванию на всю жизнь. А вот если заболевание приобрело хроническое течение, то никакие методы лечения не приводят к полному выздоровлению. Но правильной терапией и режимом питания можно добиться длительной ремиссии заболевания и предупредить развитие осложнений. При лучевом проктите характерны полипозные разрастания слизистой оболочки прямой кишки, разрастание соединительной ткани, как результат – деформирование просвета кишки. Также наблюдается бледность слизистой оболочки в результате нарушения кровообращения и гиалиноза сосудов. Основные пункты: Основной симптом – это мучительный зуд в области заднего прохода. Возникает он обычно внезапно и чаще всего усиливается ночью. Некоторые причины заболевания можно обнаружить уже при наружном осмотре. Однако этот симптом может обнаруживаться и у детей, и у женщин. В некоторых случаях может понадобиться аноскопия или ректороманоскопия. Эти методы исследования помогают выяснить состояние прямой кишки пациента. С помощью этих методов можно диагностировать проктит, внутренний геморрой, полипы. При приеме антибиотиков рекомендуется принимать препараты для сохранения микрофлоры кишечника. При аллергии нужно удалить аллерген и принимать антигистаминные препараты. Это могут быть вяжущие средства, антигистаминные препараты, гормональные мази. После дефекации нужно тщательно вытирать область заднего прохода мягкой туалетной бумагой, а лучше обмывать теплой водой и после вытирать насухо. Если для поддержания гигиены вы пользуетесь влажными салфетками, следите, чтобы в составе не было спирта, так как он может усилить раздражение. При наличии пищевой аллергии нужно строго соблюдать диету, отказавшись от продуктов аллергенов, какими бы вкусными они не были. Также нужно своевременно лечить инфекционные заболевания. Если в доме есть животные, нужно своевременно проводить им антигельминтную терапию.