Язвенный колит геморрой
Rated 5/5 based on 52 student reviews

Язвенный колит геморрой. Геморрой лечение 4 стадии в домашних условиях. 2019-03-22 16:55

У меня хронический геморрой, сопровождающийся различными неприятными ощущениями в области заднего прохода – от зуда до выпадения и боли в узлах. К врачу не обращалась, воспаление и боль снимала достаточно успешно свечами Проктозан и мазью Безорнил. Порылась в интернете и прочла, что кровоточивость могут давать полипы в прямой кишке. Скажите, пожалуйста, как можно отличить геморрой от полипов прямой кишки? Выделения крови из заднепроходного отверстия могут быть связаны с различными заболеваниями кишечника, в том числе и с геморроем, и с полипами, и другими достаточно опасными недугами. Как правило, полипы прямой кишки имеют бессимптомное течение и обнаруживаются лишь при эндоскопическом обследовании по поводу абсолютно другой патологии. На самом деле, отличить геморрой от полипа невозможно без квалифицированного медицинского обследования. Для того чтобы отличить геморрой от полипов или прочих заболеваний требуется дифференциальная диагностика прямой кишки, включая и эндоскопические исследования. Поэтому при первых признаках проктологического заболевания, пациенту следует срочно обратиться к врачу-проктологу для дифференциальной диагностики и назначения соответствующего лечения. Несмотря на то, что некоторые симптомы у геморроя и полипов практически идентичны, это абсолютно разные заболевания. Геморрой связан с тромбированием, воспалением и расширением геморроидальных вен прямой кишки. Возникает заболевание в нижних отделах кишечника в результате застаивания венозной крови в сосудах малого таза. Основными симптомами запущенного геморроя является воспаление и выпадение узлов, болевой синдром и кровотечение. Что касается полипов, то они могут образоваться в любом полом органе – от гайморовой пазухи до желудочно-кишечного тракта. Схожими симптомами проявлений этих заболеваний являются наличие в стуле слизи, крови или гноя, ощущение неполного опорожнения кишечника и затрудненная дефекация. Образование может иметь тонкую или широкую ножку или стелиться по прямокишечной стенке. Его цвет обычно сходен с цветом слизистой оболочки, из которой он появился, но также может имеет красную, малиновую или багровую окраску в зависимости от количества сосудов, питающих опухоль и наличия/отсутствия в ней воспаления или нагноения. Полипы могут быть заполнены различными типами тканей. В составе фиброзного полипа преобладает соединительная ткань. Такая опухоль, как правило, образуется в часто воспаляющихся участках слизистой, подвержена нагноению и воспалению, но в онкологию перерождается редко. Аденоматозный полип имеет в составе железистую ткань. Это образование имеет склонность к перерастанию в злокачественную опухоль. Ворсинчатый полип также склонен к перерождению в рак. Имеет круглую или вытянутую форму, розово-красный цвет и бархатистую поверхность, состоящую из мелких сосочков, похожих на ворсинки. Еще одной формой заболевания является диффузный (семейный) полипоз. В этом случае группы полипов располагаются на всем протяжении толстой кишки, мешая продвижению по ней каловых масс. Иногда у пациента определяют множественные новообразования, возникающие в результате хронического воспаления кишечника и быстро проходящие при купировании воспаления. Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Точные причины разрастания железистого эпителия, вследствие чего возникают полипы, до конца не установлены. Считается, что их появление связано с длительным воспалительным процессом слизистой оболочки кишечной стенки. Например, к появлению таких образований в прямой кишке могут привести: хронический геморрой, постоянные запоры, дискинезии кишечника, энтериты, колиты, дизентерия, язвенный проктосигмоидит и т. Воспалительные заболевания кишечника хронической формы способствуют старению эпителия слизистой оболочки кишки, и впоследствии приводят к возникновению на ней доброкачественных образований. Кроме того, существует теория о том, что одним из виновников появления полипов является генетическая предрасположенность, а также нарушения внутриутробного развития плода во время формирования стенок кишечника. Среди прочих факторов, влияющих на развитие и разрастание данных образований, можно отметить неправильное питание (беспорядочные приемы пищи, злоупотребление спиртным, рацион с большим количеством рафинированной еды, употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечного тракта), неблагоприятная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни. Появление и развитие полипов в прямой кишке, как правило, протекает незаметно и не имеет особых клинических проявлений, указывающих именно на эту патологию. Выраженность симптомов напрямую зависит от размеров образований, их расположения, количества, морфологической структуры, наличия или отсутствия злокачественного роста. Зачастую новообразования в прямой кишке обнаруживаются случайно при эндоскопическом исследовании кишечника, назначенным по поводу другой патологии. Люди от 40 лет и старше, имеющие хронические воспалительные заболевания кишечника и страдающие нарушением стула, входят в группу риска развития злокачественных образований и должны проходить обследование у проктолога не реже, чем раз в год. Хоть полипы и являются доброкачественным образованием, опасны такими осложнениями, как кишечная непроходимость, возникающая в случае перекрытия опухолью просвета кишки, а также перерождением в злокачественную опухоль. Удаленное образование обязательно должно быть подвергнуто гистологическому исследованию на предмет обнаружения раковых клеток. Если опухоль злокачественная, то решается вопрос о резекции той части кишки, в которой был найден данный полип. п., то лечение полипов должно быть направлено на основное заболевание. Если иссечение полипа проведено своевременно, то заболевание проходит бесследно, хотя случаются и рецидивы. Поэтому человек, подвергшийся операции по поводу полипов должен проходить эндоскопические исследования не реже чем раз в 3 года. Одно из заболеваний толстой кишки — атрофический колит. Бывали случаи, что врачи ошибочно ставили не правильный диагноз, в связи с незнанием и редкостью встречающегося заболевания. Ведущим симптомом при атрофическом колите является запор, поэтому и основным средством медикаментозного лечения являются слабительные средства. Воспаление и спазматические боли помогут снять обезболивающие, например, баралгин, но-шпа и т.п. Принимать данные препараты необходимо в течение 7-10 дней по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Антибактериальную терапию можно провести с помощью интетрикса, фталазола или фуразолидона курсом 5-10 дней по 1 таблетке 3-4 раза в день. Можно при лечении атрофического колита взять на вооружение рецепты народной медицины: При лечении атрофического колита рацион питания играет немаловажную роль. Если беспокоит такой недуг, как запор, справиться с ним поможет употребление кисломолочных продуктов и компоты из чернослива или других сухофруктов. Полезно включать в рацион шпинат, сельдерей, морковь, тыкву, отруби с кулинарной обработкой, которые содержат пищевые волокна. Питаться при атрофическом колите желательно небольшими порциями не менее 6 раз в день. Исключить из рациона: грубую клетчатку, сладкие, острые, жареные, пряные блюда, молоко, фрукты, виноград, сырые овощи, жирные рыбу и мясо (гусь, утка, баранина). В таких ситуациях, необходимо постоянно использовать правильное питание, потому что подобное заболевание само по себе не излечится, а лишь утихнут симптомы, но при употреблении вредных продуктов может произойти обострение.

Такое заболевание, как геморрой — симптомы его знакомы многим — из всех патологических состояний прямой кишки встречается чаще всего. По статистике, из 1000 взрослых россиян от 120 до 160 человек страдают этим недугом. Конечно, колит, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника — тоже нередкое явление. Артрит, или воспаление суставов, является наиболее распространенным осложнением неспецифического язвенного колита (НЯК). Двадцать пять процентов людей с неспецифическим язвенным колитом страдают от него, причем он часто встречается у молодых пациентов. Кроме боли в суставах, артрит также вызывает отек и тугоподвижность (скованность в суставе). При неспецифическом язвенном колите артрит может проявиться в двух различных формах: обычно затрагивает крупные суставы рук и ног, в том числе локти, запястья, колени и лодыжки. Боль может "мигрировать", от одного сустава к другому и длиться от нескольких дней до нескольких недель. Чем интенсивнее воспалительный процесс в толстой кишке, тем более выражен артрит. На сегодняшний день, не существует никаких специальных тестов для подтверждения НЯК - ассоциированного артрита. Поставить этот диагноз можно лишь, исключив другие причины болей в суставах. К счастью, такой периферический артрит обычно не вызывает значительного изменения функции сустава. (артрит межпозвоночных суставов) вызывает боль и скованность в нижней части позвоночника и крестцово - подвздошных суставах. У молодых людей эти симптомы могут появиться гораздо раньше кишечных проявлений. В отличие от периферического артрита, спондилоартрит может привести к значительному ухудшению функции позвоночника, так как уменьшается объём движения в межпозвоночных суставах. Спондилит обычно появляется в возрасте около 40 лет. Лечение артрита при неспецифическом язвенном колите. В большинстве случаев, симптомы периферического артрита уменьшаются при исчезновении воспаления в толстой кишке. После курса таких препаратов как преднизолон или сульфасалазин, боль в суставах обычно исчезает. Применение Инфликсимаба (Ремикейда ®) для лечения НЯК также эффективно уменьшает воспаление и отек суставов. В отличие от периферического артрита, к сожалению, при спондилоартрите нет такой четкой взаимосвязи между исчезновением признаков воспаления в кишечнике и исчезновением суставных симптомов. У таких пациентов для облегчения боли и отёка суставов приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако эти препараты нужно применять под контролем врача, поскольку они могут спровоцировать обострение НЯК, так как они раздражают слизистую оболочку кишечника. Для профилактики уменьшения объёма движения в суставах очень важно заниматься лечебной физкультурой.

Язвенный колит геморрой

Язвенный колит геморрой

Такое заболевание, как геморрой — симптомы его знакомы многим — из всех патологических состояний прямой кишки встречается чаще всего. По статистике, из 1000 взрослых россиян от 120 до 160 человек страдают этим недугом. Конечно, колит, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника — тоже нередкое явление. Заболевание одинаково часто поражает и мужчин и женщин работоспособного возраста — от 25 до 65 лет. Причём условия жизни современного человека, особенно в крупных городах, способствуют возникновению патологии. Городские жители мало двигаются, едят недостаточное количество злаковых, овощей и фруктов, поголовно страдают запорами. Перечисленные факторы провоцируют развитие геморроя, особенно если есть наследственная предрасположенность. В зависимости от того, где расположены геморроидальные узлы, выделяют геморрой наружный и внутренний. По характеру течения он может быть острым и хроническим. Каждая форма проявляется по-своему, поэтому симптомы геморроя многочисленны и разнообразны. Мало того, они похожи на те, которые сопровождают колит, опухоли или синдром раздражённой кишки. Если геморроидальные узлы находятся очень низко в прямой кишке, они могут выходить наружу. Располагаются они поодиночке или группами вокруг заднепроходного отверстия. При этом симптомы геморроя достаточно характерны: Любое кровотечение возникает тогда, когда геморроидальные узлы, а точнее, их стенки перерастягиваются и рвутся или травмируются каловыми массами. Если кровотечение незначительное, его следы будут только на туалетной бумаге. В более тяжёлых случаях крови значительно больше, она имеет вид полосок на поверхности каловых масс, а иногда выделяется каплями или даже струйкой в конце дефекации. Колит (воспаление толстой кишки), разнообразные опухоли и синдром раздражённого кишечника почти всегда сопровождаются болью. Поэтому нужно исключить эти заболевания, прежде чем начинать лечение. Назвать однозначно симптомы геморроя, которые появляются первыми, сложно, потому что у каждого заболевание протекает по-своему. У одних это воспаление, у других кровотечение, а у третьих — выраженная боль. Одно можно сказать наверняка — названные симптомы могут сопровождать как наружный, так и внутренний геморрой. Другая разновидность заболевания — внутренний геморрой, первые симптомы которого напоминают наружный. Возможно кишечное кровотечение из-за того, что узлы постоянно травмируются каловыми массами, особенно если есть запоры. При внутреннем геморрое узлы наружу не выпадают, поэтому увидеть их невозможно. Из-за этого возникают трудности в постановке диагноза, и приходится прибегать к инструментальным методам обследования. Особой формой заболевания является острый геморрой. Его симптомы выражены наиболее ярко, он требует экстренного врачебного вмешательства, возникает внезапно и обычно вызывается двумя причинами: Обратите внимание! Не стоит путать инфекционный колит, всегда сопровождающийся температурой, с воспалением узла при геморрое. В первом случае температура сочетается с болями в животе, жидким стулом, иногда рвотой и выраженной интоксикацией. Острая форма геморроя чаще возникает на фоне хронического заболевания, но может стать и его дебютом. При хроническом течении периоды благополучия, когда человека ничего не беспокоит, сменяются периодами обострений. Именно во время обострения и появляются характерные для геморроя симптомы. Период «затишья» может быть достаточно долгим, если нет провоцирующих факторов. Ограничение при беременности физической активности, частые запоры, повышение внутрибрюшного давления при увеличении размеров матки — всё это создаёт благоприятные условия для возникновения заболевания. Не редкость также и геморрой после родов — наружный или внутренний. Проявляется он сразу после рождения ребёнка или через какое-то время. В момент родов, когда женщина тужится, вены прямой кишки расширяются и переполняются кровью, растягивается их стенка. А это способствует формированию геморроидальных узлов. Так что беременные и родившие женщины составляют группу высокого риска по этому заболеванию. Основные симптомы заболевания при беременности и после родов ничем не отличаются от уже названных. Женщина может испытывать болевые ощущения и страдать от кровотечений. Мало того, если кровотечение повторяется, возрастает риск анемии. А это может неблагоприятно сказаться на здоровье не только матери, но и её будущего или уже родившегося ребёнка. Поэтому, когда выявлен геморрой при беременности, и симптомы заболевания налицо, лечение должно проводиться обязательно, даже если женщина в целом чувствует себя неплохо. Можно считать такие вопросы, как симптоматика и лечение этого заболевания, хорошо изученными и отработанными. В борьбе с геморроем существует три направления — консервативное, хирургическое и основанное на использовании малоинвазивных методов. Кроме того, учитывают, есть ли воспаление узла или кровотечение из него. Консервативное лечение проводится в период обострения и предполагает местное использование противогеморроидальных мазей, кремов и свечей. Эти средства убирают зуд, отёк тканей, снимают воспаление, если оно есть, заживляют травмированную стенку узла, устраняя тем самым кровотечение. Они практически не всасываются в общий кровоток, поэтому большинство из них может использоваться при беременности и кормлении грудью. Лечение с целью укрепления сосудистой стенки проводится венотонизирующими препаратами, например, таблетками Детралекс, Флебодиа, Гинкор форте. Иногда, чтобы убрать увеличенный узел, а также сопровождающее его кровотечение или воспаление, альтернативой медикаментозной терапии становится лечение народными средствами. Используют противогеморроидальные травяные сборы внутрь, а также сидячие ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами (ромашка, календула, крапива, клевер). Кстати, колит и раздражённая кишка тоже «успокаиваются», если принимать внутрь противовоспалительные травы. Если консервативное лечение не даёт нужного эффекта, прибегают к так называемым малоинвазивным методам — склеротерапии, наложению латексного кольца, криотерапии, инфракрасной фотокоагуляции. Например, непосредственно в узел вводят вещество, которое вызывает склеивание (склерозирование) узла, и через какое-то время он отпадает. Или специальное латексное кольцо надевают на основание геморроидального узла, что сдавливает питающие его сосуды. Хирургическое лечение геморроидальных узлов показано только в случае, когда консервативные и малоинвазивные методы неэффективны, заболевание прогрессирует, есть осложнения, или повторяется массивное кровотечение, приводящее к анемии. Лечение геморроя должно быть комплексным, поэтому подбирает его только врач. Кроме того, лишь специалист может определить, что у вас — колит, раздражённая кишка, опухоль или геморрой. А вот профилактикой постоянно должен заниматься сам человек. Достаточная физическая активность, контроль над регулярностью стула, включение в рацион овощей, фруктов и злаковых, отказ от острой, пряной пищи и, конечно же, алкоголя. Кроме того, информация о геморрое поможет бороться с ним не вслепую, а с пониманием сути вопроса. В Западной Европе и США ежегодно заболевает от 3, 5-6, 5 больных на 105 населения до 60 больных на 105 населения. провел эпидемиологическое исследование распространенности язвенного колита в странах ЕС (участвовало 20 стран). населения составило 5,8; городское и сельское население – поровну. Бактериальные и тканевые антигены вызывают стимуляцию Т- и В-лимфоцитов. В развитии воспаления при язвенном колите задействованы многочисленные механизмы тканевого и клеточного повреждения. (Норвегия) частота НЯК увеличивается: Таким образом, генетическая предрасположенность, возможности иммуного ответа , воздействие экзогенных факторов при наличии ряда эндогенных нарушений приводит к развитию хронического воспаления слизистой оболочки при неспецифическом язвенном колите (НЯК). При обострении язвенного колита обнаруживается дефицит иммуноглобулинов, что способствует проникновению микробов, компенсаторной стимуляции В-клеток с образованием иммуноглобулинов М и G. Дефицит Т-супрессоров приводит к усилению аутоиммунной реакции. Усиленный синтез иммуноглобулинов М и G сопровождается образованием иммунных комплексов и активацией системы комплемента, который обладает цитотоксическим действием, стимулирует хемотаксис нейтрофилов и фагоцитов с последующим выделением медиаторов воспаления, которые и вызывают деструкцию эпителиальных клеток. Среди медиаторов воспаления, прежде всего следует назвать цитокины IL-1Я, IF-y, IL-2, IL-4, IL-15, которые влияют на рост, движение, дифференциацию и эффекторные функции многочисленных клеточных типов, вовлеченных в патологический процесс при язвенном колите. Важная роль в патогенезе язвенного колита отводится нарушению барьерной функции слизистой оболочки кишечника и ее способности к восстановлению. Помимо патологических иммунных реакций, повреждающее действие на ткани оказывают активный кислород и протеазы; отмечается изменение апоптоза, т. Считается, что через дефекты слизистой оболочки в более глубокие ткани кишки могут проникать разнообразные пищевые и бактериальные агенты, которые затем запускают каскад воспалительных и иммунных реакций. Большое значение в патогенезе язвенного колита и провокации рецидива заболевания имеют особенности личности больного и психогенные влияния. В нервно-психическом статусе больного язвенным колитом отмечаются особенности, которые выражаются в эмоциональной нестабильности. Поражение начинается чаще всего от прямой кишки - зубчатой линии и распространяется в проксимальном направлении. На ранних стадиях колита отмечают сосудистую реакцию с дальнейшим нарушением целостности эпителия, присоединением изъязвлений слизистой оболочки. Возникающие язвы захватывают только подслизистый слой, в глубину стенки кишки как правило не распространяются. В активную фазу язвы разного размера распространяются на отечной, полнокровной слизистой оболочке. Иногда она представляет собой сплошную язвенную поверхность, покрытую пленкой фибрина. Но чаще всего на слизистой оболочке отмечают большое количество мелких эрозий и язв, в том числе псевдополипов, развитие которых связывают с деструкцией слизистой оболочки, регенерацией эпителия. Тяжесть морфологических изменений нарастает в дистальном направлении (наиболее выражены в нисходящей и сигмовидной кишке). В 18-30% может поражаться терминальный отдел подвздошной кишки. Эти клетки выявляют в области дна язв, как и покрытую фибрином грануляционную ткань. Рассеивающие свет грануляции на поверхности слизистой оболочки (зернистость): нет - 0, есть - 2. Сосудистый рисунок: нормальный - 0, деформированный или размытый - 1, отсутствует - 2. Кровоточивость слизистой оболочки: отсутствует - 0, небольшая контактная - 2, выраженная (спонтанная) - 4. Повреждения поверхности слизистой оболочки (эрозии, язвы, фибрин, гной): отсутствуют - 0, умеренно выражены - 2, значительно выражены. В настоящее время наиболее распространенной оценкой степени тяжести и активности НЯК является ее определение по Schroeder или клиники Mayo. Все эти признаки формируют следующие формы НЯК : НЯК всегда начинается с поражения слизистой прямой, сигмовидной кишки в 90-95% случаев. При язвенном колите отмечается не только поражение толстого кишечника, но и различных органов и систем. Характерными клиническими симптомами при неспецифическом язвенном колите (НЯК), чаще всего является частый жидкий стул, что связано с ускоренным продвижением кишечного содержимого, усилением поступления в просвет кишки экссудата, транссудата, выделяемого воспаленной слизистой оболочкой; также ведущим симптомом является кровотечение. Выделение крови у больных НЯК не всегда носит обязательный характер. Иногда заболевание может начинаться с болей в животе, запоров. Основные клинические симптомы неспецифического язвенного колита (НЯК). Внекишечные проявления при НЯК В ряде случаев эти поражения могут предшествовать появлению кишечных симптомов. Внекишечные проявления наблюдаются у больных юношеского возраста реже, чем в более старшем возрасте. При язвенном колите наблюдаются разнообразные осложнения, которые можно разделить на местные и системные. Местные осложнения: Острая токсическая дилатация толстой кишки — одно из самых опасных осложнений язвенного колита. Токсическая дилатация характеризуется расширением сегмента или всей пораженной кишки во время тяжелой атаки язвенного колита. Характерно снижение частоты дефекаций, усиление болей в животе, нарастание симптомов интоксикации ( заторможенность, спутанность сознания), повышение температуры тела (до 38-39 *С). При пальпации тонус передней брюшной стенки снижен, пальпируется резко расширенный толстый кишечник, перистальтика резко ослаблена. Больные с токсической дилатацией толстой кишки на начальных стадиях нуждаются в интенсивной консервативной терапии. При ее неэффективности выполняется оперативное вмешательство. Перфорация толстой кишки является наиболее частой причиной смерти при молниеносной форме язвенного колита, особенно при развитии острой токсической дилатации. Помимо растяжения кишечной стенки решающую роль в возникновении перфорации играет бактериальная флора, особенно кишечная палочка с патогенными свойствами. При обзорной рентгеноскопии в брюшной полости выявляют свободный газ. Массивные кишечные кровотечения встречаются сравнительно редко и как осложнение представляют собой менее сложную проблему, чем острая токсическая дилатация толстой кишки и перфорация. У большинства больных с кровотечением адекватная противовоспалительная и гемостатическая терапия позволяют избежать операции. При продолжающихся массивных кишечных кровотечениях у больных язвенным колитом показано оперативное вмешательство. Риск развития рака толстой кишки при язвенном колите резко возрастает при длительности заболевания свыше 10 лет, если колит начался в возрасте моложе 18 . Непроходимость вызванная стриктурами доброкачественного генеза встречается приблизительно у 10% больных с неспецифическим язвенным колитом (НЯК). В первые 10 лет воспалительного заболевания кишечника колоректальный рак возникает в 1% случаев, через 20 лет – в 7%, через 30 лет – в 16% через 40лет - в 53% случаев (Хендерсон Дж. У трети этих пациентов препятствие локализуется в прямой кишке. При диагностике необходимо учитывать данные анамнеза и физикального обследования, результаты дополнительных исследований (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, лабораторные данные). В зависимости от остроты и тяжести проявлений заболевания, клинические находки у пациентов с язвенным колитом варьируют от нормы до клиники перитонита. Ректороманоскопия, колоноскопия являются одним из основных методов исследования, так как прямая кишка поражается в 95% случаев. Характерно наличие слизи, крови, гноя которые закрывают слизистую. При исследовании отмечается: отек и гиперемия слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки; утрачивается сосудистый рисунок характерный для нормальной слизистой оболочки толстой кишки; исчезает гаустрация толстой кишки. Различные по величине и форме эрозии и язвы с подрытыми краями и дном покрытым гноем и фибрином. Наличие одиночной язвы должно настораживать в отношении рака. При длительном течение заболевания, в сохранившихся островках слизистой оболочки наблюдается отек и избыточная регенерация эпителия с образованием псевдополипов. НЯК лёгкой степени проявляется в виде зернистости слизистой оболочки. Колоноскопия позволяет оценивать протяженность и тяжесть поражения, особенно при подозрении на наличие Малигнизации. Противопоказаниями к ректороманоскопии и колоноскопии являются: Рентгеноскопическое исследование органов брюшной полости используется не только для диагностики самого заболевания, но и его тяжелых осложнений, в частности острой токсической дилатации толстой кишки. При I степени дилатации увеличение диаметра кишки в ее самом широком месте составляет 8-10 см, при II — 10 - 14 см и при III — свыше 14см. При токсическом мегаколоне обнаруживается избыточное количество газа в расширенной ободочной кишке, потеря тонуса, уровни жидкости. Ранние рентгенологические проявления неспецифического язвенного колита (НЯК) включают: гиперкинезию, спазм отдельных сегментов кишки, умеренное утолщение, нечеткость контуров складок слизистой оболочки, «зернистую» слизистую оболочку, позже исчезают гаустры, становятся зубчатыми контуры кишки. Следствием хронической потери крови является истощение запасов железа. Синдром мальабсорбции, снижение синтетической функции печени приводят к гипоальбуминемии. Гипербилирубинемия, повышение активности ЩФ в сыворотке крови свидетельствует о сопутствующем холангите и перихолангите. Всем больным, у которых заболевание выявлено впервые, необходимо исключить инфекционную природу энтероколита. Выполняются мазки и посевы кала для исключения колита вирусной этиологии, хламидиоза, патогенной флоры и паразитарных поражений. Изменения облигатной микрофлоры, снижение положительных находок Lactobacillus bifidus до 61% (у здоровых до 98%), резкое возрастание молочнокислых, кишечных, палочек и энтерококков. Schwerk чувствительность и специфичность чрескожной сонографии равна 90,3 и 88,4% соответственно. Значительные изменения в составе микробов факультативной группы - рост патогенных стафилококков (превышает их содержание по сравнению с нормой в 60 и более раз) протея. Применяется интестинальная транскутанная и эндосонография. Особенно метод полезен, где выявлены противопоказания к эндоскопии, ирригоскопии. При панколите и левостороннем колите 94 и100%, при ректосигмоидном поражении – только 50%. Компьютерная томография с применением контраста внутривенно или после приема через рот. Обязательным является определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. В основном наблюдается поражение слизистой оболочки, язвы проникают до подслизистого слоя, реже до мышечного слоя. В части случаев в сохранившихся участках слизистой оболочки возникает избыточная регенерация железистого эпителия с образованием псевдополипов. Метод позволяет опредилить толщину стенки кишки, абсцесса брюшной полости, стриктуры, опухоли. МРТ Высокорезультативный метод для оценки воспаления стенки кишки особенно при введении контраста с добавлением метилцелюллозы. Позитрон- эмиссионная томография с мечеными технецием 99 лейкоцитами. Первая атака язвенного колита может протекать под маской острой дизентерии. В таких случаях применяется термин «неуточнённый колит». Правильной диагностике помогают данные ректороманоскопии и бактериологического исследования. Начало заболевания связывает с перенесенным эмоциональным потрясением. Из других форм колита инфекционного генеза, требующих дифференциации от язвенного, следует отметить: 1. Обследовалась на протяжении последних 2-х месяцев (ФЭГДС, ФКС, РРС, ирригография, бакпосев кала, общеклинические лабораторные исследования). По данным вышеприведенных параклинических исследований у больной эритематозная гастропатия, НЯК. По поводу последнего принимала лечение, однако состояние прогресивно ухудшалось, появилась лихорадка, боли в суставах. Для уточнения диагноза рекомендована капсульная эндоскопия. При обследовании: слизистая желудка диффузно гиперемирована, с мелкими эритемами. Слизистая тощей кишки с сегментарным поражением мелкими эрозиями, бархатистость местами снижена. В подвздошной кишке мелкие эрозии, язва округлой формы без признаков кровотечения, в терминальном отделе слизистая гиперемирована. Мониторинг клинической эффективности: незначительное улучшение уже через 5 дней, что выразилось в ликвидации болевого синдрома. Через 2 месяца больная прибавила в весе 5кг, стул нормализовался-1-2р/сут, оформленный, без патологических примесей, отмечает значительное улучшение качества жизни. Смотреть также лечение неспецифического язвенного колита (НЯК).

Неспецифический язвенный колит (НЯК) или просто язвенный колит является заболеванием, которое поражает слизистую толстого кишечника. Область поражения может быть разной: от дистального отдела прямой кишки (проктит) до всей длины толстого кишечника. Почему вдруг слизистая оболочка толстого кишечника начинает воспаляться, гастроэнтерологи и проктологи по-прежнему достоверно не знают. Поэтому до сих пор не выявлено точных и конкретных причин, вызывающих эту болячку. Самым распространённым мнением среди медиков является мнение о генетическом факторе. Однако точно неизвестно, какой именно ген, или группа генов, ответственны за проявление язвенного колита. Все эти факторы могут только запустить воспалительный процесс, а в дальнейшем он будет нарастать из-за врождённой склонности к НЯКу. По статистике им болеет менее 100 человек из 100 тысяч, т.е. НЯК чаще проявляется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Неспецифический язвенный колит проявляется у разных людей по-разному, т.е. иногда может наблюдаться вся симптоматическая картина, а иногда только один-два симптома. Причём такие симптомы, которые возникают и при других заболеваниях толстого кишечника. Может быть алая кровь, тёмная кровь и кровяные сгустки, поскольку ранки могут возникать на любом участке толстой кишки – хоть в дистальных отделах (алая кровь), хоть выше (тёмная кровь и кровяные сгустки). Самым распространённым симптомом является кровотечение перед дефекацией, во время неё или после. Ранки появляются в основном из-за того, что воспалённая слизистая легко травмируется проходящими каловыми массами. Ещё одним распространённым симптомом является выделение слизи. Весьма неприятное явление, поскольку при обострениях слизь накапливается в толстом кишечнике буквально каждые два часа, что обуславливает необходимость частого посещения туалета. Кстати, нарушения стула (запоры, поносы) и повышенный метеоризм тоже входит в список симптомов НЯКа. Ещё одним симптомом являются рези в животе, особенно в левой части брюшины и в левом подреберье. Воспаление слизистой приводит к тому, что ослабевает перистальтика толстой кишки. В результате даже при оформленном, нормальном стуле больной может ходить в туалет по «большому» 3-4 раза за день. Обычно неспецифический язвенный колит лечится в амбулаторном порядке, но при особо тяжёлых течениях возникает необходимость госпитализации. В таких случаях поднимается температура до 39 градусов, появляется изматывающий кровавый понос. Наконец, ещё один возможный симптом – боль в суставах. Почти всегда присутствуют не все, а какой-то один или два симптома. По этой причине на сегодняшний день НЯК можно диагностировать только с помощью процедуры колоноскопии. Такой эндоскоп можно провести по всей длине толстого кишечника, подробно изучив состояние слизистой оболочки. В настоящее время единственным лекарством против язвенного колита являются препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин). Данное вещество обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Плохо то, что все эти лекарственные препараты стоят достаточно дорого. Самое старое, малоэффективное и дешёвое – это сульфасалазин. Его цена составляет в среднем 300 рублей за упаковку в 50 таблеток по 500 мг каждая. Из-за того, что в состав кроме месалазина входит сульфапиридин, препарат обладает рядом побочных эффектов. Сульфапиридин имеет свойство накапливаться в плазме крови, вызывая слабость, сонливость, недомогание, головокружение, головную боль, тошноту. Самое главное – в этом препарате доставка месалазина к слизистой толстого кишечника более качественная. Собственно, во всех лекарствах против НЯКа основную проблему составляет именно доставка препарата, потому что само активное вещество везде одинаковое. Салофальк производится в Швейцарии и импортируется германской фирмой «Доктор Фальк». Препарат выпускается в форме свечей ректальных и таблеток. Лечение и профилактика должны проводиться комплексно, т.е. Оптимальная суточная доза при лечении обострений: одна свеча 500 мг или 2 свечи по 250 мг, 3-4 таблетки по 500 мг каждая. Средняя стоимость одной пачки свечей 500 мг (10 суппозиториев) составляет 800 рублей. Технология доставки месалазина такова, что таблетка, попадая в толстый кишечник, начинает постепенно растворяться, распределяя активное вещество равномерно по всей длине кишечника. Пачки таблеток (50 таблеток по 500 мг) – 2000 рублей. Курс лечения НЯКа определяется индивидуально, но в целом данное заболевание требует постоянной поддерживающей, профилактической терапии. Иногда могут назначать гормональные препараты (например, метилпреднизолон). Они напрямую не лечат НЯК, но способствуют более эффективному действию месалазина. Однако гормоны имеют массу крайне негативных побочных эффектов. Также необходимо соблюдать определенную диету: В целом, ничего особо ужасного в данном заболевании нет. Оно вполне поддаётся лечению, но требует постоянных курсов профилактической терапии и соблюдения нестрогой, вышеописанной диеты. Наиболее распространённый исход НЯКа: постепенная дистрофия слизистой оболочки вплоть до подслизистого и мышечного слоя. Язвенный колит относится к группе хронических заболеваний толстой кишки. Именно в этом отделе происходит окончательная переработка пищи, выделяется вода и остаются отходы пищеварения. Когда происходит воспаление слизистой кишечника, то больной ощущает постоянные боли в животе, у него наблюдаются диарея и ректальные кровотечения. Язвенный колит кишечника до сих пор остается загадкой для многих ученых, споры об истинных причинах неспецифического язвенного колита среди специалистов не утихают. Среди них можно отметить следующие: Язвенный колит чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Возрастная категория людей, подверженных заболеванию, варьируется от 15 до 70 лет. Симптомы язвенного колита кишечника зависят от вида заболевания. Общим проявлением, характерным для всех видов, являются ректальные кровотечения, понос и боли в животе. При язвенном колите кишечника симптомы также зависят от фазы течения — является она острой или это состояние ремиссии. Заболевание начинает развиваться бессимптомно, но быстро набирает обороты, поэтому поначалу его сложно заметить. Если лечение было назначено правильно, проходит регулярно, то симптомы становятся малозаметными. Частота рецидивов зависит от степени поражения органа. Причиной развития заболевания могут становиться бактерии извне типа стафилококка и стрептококка, которые прогрессируют на фоне дизентерии. Инфекционные заболевания могут активизироваться из-за резкого снижения активности иммунной системы. В таком случае отмечается быстрое размножение патогенной микрофлоры в органе. Импульсом к развитию становится прием определенных лекарственных препаратов, которые оказывают токсическое воздействие на слизистую органа. Это, как правило, бесконтрольный прием различных БАДов, нестероидных противовоспалительных средств. Этот вид встречается чаще других, но четких объяснений его возникновения до сих пор нет. В случае язвенного колита на стенках толстого кишечника начинают образовываться язвочки, которые быстро распространяются по всей поверхности. Симптомы и лечение язвенного колита — это два понятия, которые при диагностике неразрывно связаны. Выбор тактики и схемы лечения напрямую зависит от клинических проявлений заболевания. Для того чтобы правильно поставить диагноз и определить зону поражения кишечника, больному назначаются диагностические процедуры. Если заболевание прогрессирует, то для пациента будут характерны анемия, лейкоцитоз. У заболевшего всегда фиксируется содержание реактивного белка, который указывает на воспалительные процессы в организме. Кроме того, в крови содержится повышенное количество гамма-глобулинов, которые проявляются при активной выработке антител. Исследуется кал больного на наличие крови, гноя или слизи. Следует иметь в виду, что такое заболевание обязательно вызовет наличие патогенной микрофлоры в кале. Проводится эндоскопия, чтобы обнаружить возможные отеки на слизистой, наличие псевдополипов, гноя, слизи, крови в кишечнике и определить масштаб поражения органа. Чтобы выбрать правильное лечение язвенного колита, назначается рентгенологическое исследование. На снимке будут четко видны полипы, язвы, укорочения кишечника. Чтобы воздействовать на язвенный колит, лечение должно носить симптоматический характер и быть направленным на контроль и снижение частоты острых приступов, заживление ран и язвенных образований в кишечнике. Госпитализация больных с таким диагнозом необходима только при наличии частых и тяжелых приступов. В таких случаях на несколько дней полностью исключают естественное питание через органы пищеварения и переводят пациента на питание внутривенное. Если активно развивается язвенный колит, симптомы его пагубно сказываются на психическом состоянии больного. Многие пациенты при обращении к врачу указывают на постоянное волнение, чувство страха, депрессию. Такие симптомы, как повышенное газовыделение, постоянное урчание в животе, в некоторых случаях даже провоцировали уход с работы, разрыв с любимым человеком. Поэтому после подтверждения диагноза многие врачи рекомендуют проходить курс психотерапии, чтобы снять стресс, активизировать работу организма на борьбу с недугом. Эта процедура предотвратит появление злокачественных клеток в кишечнике, так как язвенный колит является предвестником рака. Чаще всего при таких операциях удаляют всю толстую и прямую кишку. Пациентам устанавливают проток в брюшной стенке для обеспечения нормального функционирования организма. Для того чтобы избежать различных осложнений, необходимо проходить систематическое обследование и лечение у специалиста, следить за своим питанием и психоэмоциональным состоянием. Использовать только этот способ лечения бессмысленно, но если подключить тандем из медикаментозного и народного лечения, то можно добиться неплохих результатов. В качестве народных средств лучше использоваться отвары, настои из меда, семян, листьев, корней растений, овощей. Травы и растения обладают отличным противовоспалительным действием, которое так необходимо при этом заболевании. В рецептах, где содержится косточка от фрукта или овоща, во время процеживания и отжима разминать ее нельзя. В ней содержится ядовитое вещество.100 г в высушенной корки арбуза залить 2 стаканами кипятка, настоять и процедить. Отлично помогает при любых воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, особенно при язвенных формах, прополис. Его нужно съедать каждый день по 8 г, желательно на голодный желудок. Свежевыжатый сок лука поможет не только снять воспаление внутри органа, но и уничтожить инфекцию. Язвенный колит — серьезное заболевание, которое требует немедленного и грамотного лечения. Не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов.


Геморрой: симптомы заболевания и методы его лечения

Язвенный колит геморрой

Неспецифический язвенный колит - это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Группа ВЗК объединяет в себе ряд патологических состояний, которые оказывают влияние на состояние желудочно-кишечного тракта. Воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое возникает при неспецифическом язвенном колите, вызывает образование небольших язв. Воспалительный процесс, как правило, начинается в прямой кишке, затем может распространяться по всей толстой кишке. При воспалении слизистой кишечника возникает усиление перистальтики толстой кишки, что ускоряет продвижение кишечного содержимого. Язвы могут вызывать кровотечение, выделение слизи и гноя. Хотя неспецифический язвенный колит затрагивает людей всех возрастов, большинство пациентов заболевает им в возрасте от 15 до 35 лет. У взрослых после 50 лет наблюдается еще один небольшой рост диагностики этого заболевания, как правило, у мужчин. Хотя провоцирующий фактор для неспецифического язвенного колита остается неясным, исследователи понимают, что иммунная система подвергается аномальной реакции на толстую кишку. Роль в возникновении заболевания играет наследственность, влияния факторов окружающей среды и иммунная система. Большинство людей с неспецифическим язвенным колитом не имеют семейной истории заболевания. Тем не менее, в некоторых ситуациях можно выявить наследственный фактор. Неспецифический язвенный колит может развиваться у человека любой расы, но это чаще встречается у европейцев, также у лиц еврейской национальности. Некоторые исследования показывают возможную связь между использованием препаратов для лечения кистозных угрей, в состав которых входит изотретиноин (Аккатэйн, Амнестеем, Кларависом или Сотре) и язвенным колитом. После приема перечисленных лекарственных средств существует высокая вероятность появления НЯК. У около 50 % людей с диагнозом неспецифический язвенный колит имеются достаточно стертые клинические проявления заболевания. Однако часто развиваются и серьезные симптомы, которые мешают нормальной жизни больного и могут вызывать серьезные осложнения. Общие симптомы неспецифического язвенного колита включают: Язвенный колит у взрослых увеличивает риск развития рака толстой кишки. Чем дольше длительность заболевания, тем выше риск онкологии. Из-за этого повышенного риска необходимо регулярно, по рекомендации лечащего доктора, обследовать толстую кишку, т.е. Регулярный скрининг помогает снизить риск рака толстой кишки, т.е. выявить изменения на этапе предраковых заболеваний, в том числе и полипов толстой кишки. Часто, при хроническом течении язвенного колита, могут образовываться псевдополипы. В этом случае необходимо наблюдение, с обязательной биопсией и, при необходимости, удаление полипов, в последующем проведение гистологического исследования. Скрининг рекомендуется повторять каждые 1 - 3 года, в зависимости от выраженности заболевания. Лечение обычно включает лекарственную терапию или хирургическое лечение. Цель терапии – уменьшить выраженность воспалительного процесса, снизить вероятность осложнений, и достичь длительной ремиссии. Для базовой терапии неспецифического язвенного колите назначают препараты группы 5 – аминосалицилатов. Неспецифический язвенный колит лечат следующими препаратами группы 5-аминосалицилатов: Применение этих средств позволяет достаточно быстро снизить выраженность воспаления толстой кишки и симптомов заболевания. Эта группа лекарств действует патогенетически, т.е. При более тяжелых случаях заболевания могут потребоваться кортикостероиды, антибиотики, иммунодепрессанты, которые подавляют иммунную функцию, или лекарства от антител. При тяжелом течении заболевания необходима госпитализация для коррекции обезвоживания и потери электролитов, которые вызывают диарею, и для лечения других осложнений. Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита показано при массивных кишечных кровотечениях, хронических и продолжительных симптомах, когда лекарственная терапия неэффективна или не удается достичь стабильной ремиссии, при перфорации толстой кишки или рубцовой стриктуре (сужении) толстой кишки. Для уточнения диагноза показано выполнить КТ (компьютерную томографию) или колоноскопию, виртуальную колоноскопию. Хирургическое лечение может быть выполнено по экстренным показаниям. В этих случаях основной задачей является резекция пораженного отдела кишечника формирование аностомоза. Иногда, при риске несостоятельности анастомоза, формируется временная колостома или илеостома — часть кишки выводится на переднюю брюшную стенку. В последующем, через несколько месяцев, выполняется восстановление кишечника. При полном удалении толстой кишки (колэкомии), формируется постоянная илеостома или илеоректоанастомоз с резервуаром из тонкой кишки.. Основными этапами плановой операции заключаются в резекции пораженной части кишки с формирование кишечного анастомоза. Учитывая тяжесть патологии, необходима тщательная предоперационная подготовка пациента. Нет достоверных доказательств того, что определенная пища оказывает влияние на течение язвенного колита. Некоторые продукты могут оказывать негативное влияние на симптомы заболевания. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют: Единственным средством радикального лечения язвенного колита является удаление всего толстого кишечника и прямой кишки. Но применение современной медикаментозной терапии в большинстве случаев может привести к стойкой ремиссии заболевания, иногда даже на долгие годы. Неспецифическому язвенному колиту также свойственны сезонные обострения, поэтому необходимо регулярное наблюдение гастроэнтеролога, колопроктолога. Кроме того, важно выполнять скрининг рака толстой кишки. Пациентам с язвенным колитом, колоноскопия показана каждые 1—3 года, в зависимости от выраженности патологии. В любом случае, терапию обычно начинают с медикаментозного лечения, если нет серьезных осложнений, изначально требующих хирургического вмешательства. Лечение неспецифического язвенного колита зависит от локализации патологического процесса в кишечнике, его протяженности, тяжести атак, наличия местных и системных осложнений. Основные цели консервативной терапии: Язвенный колит дистальных отделов кишечника: проктит и проктосигмоидит лечатся амбулаторно, так как имеют более легкое течение. Больным с тотальным и левосторонним поражением толстой кишки показано лечение в условиях стационара, поскольку у них более выражены клинические проявления и имеются большие органические изменения. Диета при язвенном колите кишечника должна быть высококалорийной, содержащей продукты, богатые витаминами и протеинами. Следует ограничить потребление животных жиров и полностью исключить из питания грубую растительную клетчатку. Стоит исключить из питания сырые овощи и фрукты, так как они могут привести к развитию диареи. Питание при язвенном колите кишечника должно быть дробным: прием пищи малыми порциями до шести раз в сутки. Излишне холодная или горячая пища может негативно повлиять на дальнейшее течение заболевания. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуют больным в течение первых двух дней полное голодание, а затем постепенный переход на щадящую пищу, состоящую из приготовленных на пару овощей, фруктов, риса, овсянки, сыра, отварного мяса. Хлеб добавляют в рацион понемногу, а также сырые овощи без кожуры. Спровоцировать боль может прием грубой растительной клетчатки, цельного молока, жирных и острых блюд, алкоголя. Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Лекарственные средства, применяемые для терапии язвенного колита, условно подразделяют на две большие группы. К первой относятся базисные противовоспалительные препараты – кортикостероиды, аминосалициллаты и иммунодепрессанты. Ко второй группе относятся все остальные вспомогательные медикаменты. Основная группа противовоспалительных препаратов: Стационарное лечение язвенного колита заканчивают после достижения стойкой ремиссии заболевания с исчезновение всех клинических проявлений, что должно быть подтверждено эндоскопически. При неэффективности консервативного лечения и продолжении кровотечения из прямой кишки переходят к хирургическому лечению, которое заключается в выполнении колэктомии с резекцией прямой кишки. Считается, что фитотерапия является одним из эффективных разделов народной медицины. Настои из лекарственных трав оказывают мягкое восстанавливающее действие: обволакивают поврежденную слизистую кишечника, заживляют раны, останавливают кровотечение. Травяные настои и отвары способны восполнить потерю жидкости в организме и восстановить водно-электролитный баланс.