Выпадение прямой кишки это геморрой
Rated 5/5 based on 82 student reviews

Выпадение прямой кишки это геморрой. Если болит геморрой что делать в домашних условиях. 2019-02-16 03:47

Профессия проктолога столь же почетна и уважаема, как и любая другая медицинская специальность. Рассмотрим подробнее, чем занимается эта отрасль медицины, и в каких случаях необходимо обращаться за помощью к проктологу. Врачи этой специализации проводят диагностические мероприятия с использованием современных эндоскопических методик и осуществляют не только медикаментозное лечение, но и производят разнообразные хирургические вмешательства. На сегодняшний день правильнее называть этот раздел медицины – колопроктология, так как такое определение наиболее полно отражает сферу деятельности проктологов. И если раньше узкие специалисты занимались только патологиями прямой кишки, то теперь в их компетенцию входят все отделы толстого кишечника, включая прямую и ободочную кишку. Профессия требует от проктолога обширных знаний в медицине, он должен не только выявлять заболевания, относящиеся к проктологии, но и иметь познания в области урологии, гинекологии, венерологии, онкологии и при этом находить к каждому пациенту особый психологический подход. Чаще всего пациентами врачей этого профиля становятся лица старше 45 лет, так как такие распространенные патологии, как геморрой и рак толстой кишки редко встречаются у молодых людей. В проктологических центрах на базах крупных лечебных учреждений проводятся сложные реконструктивные хирургические операции, требующие применения самого передового и инновационного оборудования. Вместе с тем большое распространение в лечении заболеваний этого профиля получили современные малоинвазивные безоперационные методики, такие как, лечение лазером, радиочастотная хирургия, склеротерапия и другие. Специалисты в области колопроктологии, помимо диагностики, занимаются исследованиями и разработкой мер по профилактике заболеваний толстого кишечника, лечат разнообразные врожденные аномалии, а также патологии инфекционного, паразитарного, воспалительного и онкологического характера. В зависимости от специализации врачи проктологи делятся на две основные группы: При врожденных анатомических поражениях прямой кишки у детей может наблюдаться недержание газов и кала, такие же симптомы, но только приобретенные, бывают у людей пожилого возраста. У женщин часто наблюдается послеродовая недостаточность сфинктера, вызванная разрывами промежности. Эти патологические состояния нуждаются в грамотном и своевременном оперативном лечении. Они сопровождаются болевым синдромом, кровотечениями, отеками и зудом в аноректальной области. Эти проявления успешно лечатся консервативным медикаментозным путем. В запущенных случаях, на последних стадиях геморроя, когда отмечается выпадение узлов, и развиваются осложнения, проктологи вынуждены прибегать к хирургическим операциям или малоинвазивным методикам лечения. К осложнениям геморроя относится тромбирование ущемленных узлов, свищи заднего прохода, развитие проктита и парапроктита. Могут развиваться хронические воспалительные процессы: энтероколиты, колиты различной этиологии. При этом наблюдаются нарушения моторики кишечника, отечность и поражения слизистой оболочки толстой кишки. Существуют и поражения неврологического характера, проявляющиеся в сильных болях в области копчика. Они усиливаются при натуживании, ходьбе и распространяются на нижнюю часть живота и промежность. Такие упорные боли могут длиться годами и приводят к физическому истощению больных. Наибольшую опасность представляют злокачественные опухоли толстого кишечника. В этих случаях важна своевременная диагностика и выявление новообразований на ранних стадиях. Для очень многих пациентов визит к проктологу связан с таким неприятным недугом, как геморрой. Он занимает ведущее место в структуре данных заболеваний и можетдиагностироваться в неосложненной форме на начальных стадиях или проявляться различными, опасными осложнениями в запущенных случаях. Многие пациенты тянут с визитом к врачу до последнего, надеясь на народные методы лечения и отказываясь от обследования из-за ложного чувства стыда. Итогом такого неразумного отношения к собственному здоровью могут стать опасные для жизни осложнения, вплоть до возникновения злокачественных опухолей. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обращать внимание на появление неблагоприятных симптомов и посетить врача при возникновении следующих проявлений: Появление хотя бы одного из этих симптомов говорит о том, что необходимо пройти обследование у проктолога. Во время приема специалист проведет осмотр и выслушает жалобы пациента. Для постановки правильного диагноза понадобится ряд обследований. С помощью пальпации врач может исследовать кишечник. Для этого пациента укладывают на кушетку и пальцами через брюшную стенку прощупывают кишку. Затем специалист проводит пальцевое исследование прямой кишки через заднепроходное отверстие. Это позволяет выявить повреждения ее стенок или патологические образования. Для обследования других отделов кишечника применяют инструментальные методы. Обследования проводятся с помощью специальных приборов — аноскопа или ректороманоскопа, которые позволяют визуально осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки и увидеть патологические изменения. Рассмотрим подробнее, как осуществляются эти диагностические мероприятия: Аноскопия. Диагностика осуществляется с помощью специального прибора – аноскопа, предназначенного для визуального осмотра внутренней поверхности прямой кишки. Аноскоп представляет собой полую трубку, внутри которой находится волоконно — оптический переходник с осветительным прибором. После пальцевого ректального исследования, пациента укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями и в задний проход осторожно вводят прибор на глубину до 14 см. Помимо осмотра во время манипуляции можно взять мазок или материал для биопсии. При обращении к проктологу этот метод обследования считается обязательным. Обследование не занимает много времени, но сопровождается определенным дискомфортом. При возникновении сильных болей, необходимо сообщить об этом врачу. В подобных ситуациях применят обезболивающие средства. Противопоказанием к проведению подобного исследования могут быть острые воспалительные процессы в области заднего прохода (тромбоз узлов геморроя, острый парапроктит). Является наиболее точным диагностическим методом обследования сигмовидной и прямой кишки. Прибор представляет собой оптоволоконную трубку с освещением на конце. Процедура проводится в колено — локтевом положении, которое пациент занимает на медицинском кресле. Такая поза считается наиболее удобной для исследования, так как облегчает прохождение прибора из прямой кишки в сигмовидную. Во время выполнения процедуры врач оценивает состояние слизистой оболочки, ее тонус и двигательные функции, наличие патологических изменений. Он позволяет осмотреть толстую кишку практически на всем ее протяжении. Процедура осуществляется с помощью специального прибора – колоноскопа, под местной анестезией. В тяжелых случаях колоноскопию делают под общей анестезией. Процедура довольно сложная, требующая от врача внимания и опыта. Колоноскоп вводят в заднепроходное отверстие и начинают продвигать вперед, одновременно подавая воздух, чтобы расправить просветы кишки. По окончании процедуры, введенный в кишку воздух отсасывается эндоскопом. Во многих случаях делают копрограмму, исследования на кандидоз, грибковые инфекции, паппиломавирус, онкомаркеры. При подозрении на серьезные заболевания применяют современные методы аппаратной диагностики. Пациенту назначают рентгенографию с контрастным веществом, УЗИ, компьютерную томографию, гидроколонотерапию, озонирование кишечника. Перед тем, как идти на прием к специалисту, необходимо правильно подготовиться к осмотру и провести очистку кишечника. Сделать это можно несколькими способами: За два дня до приема пациент должен соблюдать определенную диету, чтобы исключить излишнее газообразование и формирование большого объема каловых масс. Для этого из рациона исключаются черный хлеб, картофель, бобовые, сырые овощи и фрукты, молоко, газированные напитки. Необходимо обратить внимание на особую категорию пациентов, которые относятся к группе риска и нуждаются в плановом посещении проктолога. Геморрой – заболевание, характеризующееся варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки с образованием геморроидальных узлов. Симптоматически проявляется ощущением жжения, тяжести, зуда в заднем проходе, кровотечениями алой кровью из узлов. Может осложниться выпадением, ущемлением и тромбозом геморроидальных узлов. Воспаление узлов ведет к возникновению ректальных свищей и парапроктита. Длительные геморроидальные кровотечения приводят к развитию анемии. Геморрой является одним из самых распространенных проктологических заболеваний. Геморрой представляет собой патологически увеличенные геморроидальные узлы, которые склонны к воспалению, кровоточивости и выпадению из заднего прохода. Название заболевания представляет собой греческий термин, обозначающий в переводе кровотечение. Кровотечения являются наиболее ярким, но не единственным симптомом при развитии геморроя. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. У большинства людей рано или поздно обнаруживается разной степени увеличение этих венозных образований. Увеличение геморроидальных узлов, выявленное при осмотре и не сопровождающееся клинической симптоматикой, не считается заболеванием. В настоящее время в России в 75% случаев прибегают к хирургическому удалению патологически увеличенных узлов (в сравнении в США и Европе этот показатель составляет около 20% случаев). Эффективности нехирургических методов лечения способствует раннее выявление заболевания и своевременное обращение к врачу. Способствуют развитию заболевания следующие факторы: склонность к расстройствам стула (частые запоры или поносы), сидячий образ жизни, злоупотребление острой пищей и алкоголем. Среди профессиональных факторов стоит отметить профессии, требующие продолжительного нахождения в сидячем положении (водители, пилоты и др.). У женщин развитию геморроя может поспособствовать беременность и роды. Выделяют острый и хронический геморрой, которые, по сути, являются стадиями одного заболевания. Также выделяют внутренний геморрой, наружный геморрой и комбинированный. В клиническом течении геморроя выделяют четыре стадии. На второй стадии происходит выпадение геморроидальных узлов и их самостоятельное вправление. Может, как сопровождаться кровоточивостью, так и протекать без нее. Кровотечение также может присутствовать или отсутствовать. Кроме того, различают острый и хронический геморрой. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется значительным их увеличением, уплотнением, узлы причиняют довольно интенсивную боль (прокталгия), в особенности при дефекации. Неплотное смыкание сфинктера заднего прохода и постоянное выпадение геморроидальных узлов может способствовать возникновению прозрачных слизистых выделений из заднего прохода. Кровотечение – весьма распространенный признак геморроя и предполагается, что периодические эпизоды кровоточивости из заднего прохода бывают у 10% населения. В 70-80% случаев причиной этих кровотечений является геморрой. Однако, большая часть больных не обращаются за медицинской помощью, поскольку кровотечения скудные и редкие и им не придают особенного значения. Кроме того, многие стесняются обращаться к проктологу или бояться методов обследования. Геморроидальное кровотечение появляется, как правило, во время дефекации, Это могут быть алые брызги в момент натуживания или следы крови на бумаге. Если кровь после дефекации осталась в прямой кишке, в следующий раз она выходит в виде темных сгустков. Продолжительно существующий геморрой проявляется выпадением внутренних геморроидальных узлов. Первоначально узлы выпадают при натуживании во время дефекации. В дальнейшем при прогрессировании заболевания узлы выпадают все чаще, при кашле, чихании. Самостоятельно не вправляются, приходится осуществлять ручное вправление. Со временем, выпадение узлов становится постоянным, узлы не поддаются вправлению. Выпадающие наружу геморроидальные узлы могут доставлять значительный дискомфорт, кроме того они склонны к тромбированию. Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, стоит подойти к ней серьезно, поскольку недостаточность обследования может привести к ошибочному диагнозу и невыявлению значимых осложнений или сопутствующих патологий. Осмотр больных с подозрением на геморрой производят в гинекологическом кресле с максимальным приведением колен к животу, либо в коленно-локтевой позиции. Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, оценивают выраженность наружных геморроидальных узлов, отмечают степень выпадения внутренних, а также возможность их вправления. Зачастую точное определение локализации и размеров геморроидальных узлов при пальцевом исследовании может представлять собой определенную трудность в связи с тем, что узлы при пальпации уменьшаются в размерах. Поэтому при исследовании пациенту предлагают натужиться для более четкого выявления и обследования узлов. Данное исследование довольно хорошо переносится больными и позволяет осмотреть зону расположения внутренних геморроидальных узлов. При натуживании внутренние геморроидальные узлы могут выпадать в просвет аноскопа. Ректороманоскопия назначается всем пациентам с подозрением на геморрой. Если возможности произвести ректоманоскопию до высоты 25 сантиметров нет, либо имеются предположения о патологиях верхних отделов толстого кишечника, производят ирригоскопию или колоноскопию. УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания пищеварительного тракта. Для исключения кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы назначают гастроскопию. Нередко при осмотре и обследовании по поводу геморроя удается диагностировать рак прямой кишки. Тактику лечения геморроя выбирают исходя из стадии заболевания. При геморрое первой и второй стадии можно остановиться на консервативной терапии, либо предложить лечение с помощью электрокоагуляции или склеротерапии. Наложение лигатур (шовное легирование или лигирование латексными кольцами) может быть эффективно на второй и третьей стадии. Кроме того, при геморрое в третьей стадии может применяться методика геморроидэктомии по Лонго. Четвертая стадия геморроя требует хирургического иссечения геморроидальных узлов (геморроидэктомия). В острый период геморроя все, кроме консервативной терапии, методики лечения противопоказаны. Кроме того, медикаментозным лечением зачастую ограничиваются на первой и второй стадии заболевания. При консервативном лечении назначают диету, способствующую нормализации стула при частых диареях и его размягчению при затрудненной дефекации. При необходимости назначают слабительные препараты. В качестве общей терапии также рекомендованы препараты, способствующие укреплению венозных стенок (флеботропные средства – диосмин). Местно применяют свечи и мази с противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими, кровоостанавливающими и улучшающими местный кровоток средствами. Назначение местных препаратов зависит от выраженности тех или иных симптомов. Чаще всего выбирают поликомпонентные средства, включающие противовоспалительные, анестезирующие и гемостатические элементы. Средства, содержащие противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные препараты) назначают непродолжительными курсами во избежание побочных эффектов. При выраженных кровотечениях применяют эффективный гемостатик натрия альгинат. Консервативная терапия при геморрое направлена на облегчение клинических симптомов и затухание обострения. Следует помнить, что это симптоматическая терапия, не ведущая к избавлению от заболевания и носящая временный характер. Склонность к сидячему образу жизни или избыточные физические нагрузки способствуют развитию новых обострений и прогрессированию геморроя. Эффективными мерами излечения геморроя на ранних стадиях являются малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, легирование). Зачастую в практике применяется комбинированное лечение. Несмотря на высокую степень безопасности и удобство для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы. Для удаления узлов на поздних стадиях заболевания проводят хирургическое вмешательство: геморроидэктомию. При этом кавернозные венозные сплетения иссекают целиком, исключая вероятность рецидивов заболевания. Современные техники выполнения операций позволяют сократить послеоперационный период и максимально исключить вероятные осложнения. Поскольку за врачебной помощью обычно обращаются пациенты с частыми обострениями, геморрой доставляет им заметные неудобства и значительно ухудшает качество жизни, задачей проктолога является тщательной обследование и грамотная рекомендация оптимальной методики лечения. Профилактика геморроя включает в себя предупреждение факторов, способствующих нарушению кровотока в сосудах прямой кишки и меры по нормализации работы пищеварительного тракта. Своевременное лечение заболеваний, проявляющихся запорами или диареей, правильное рациональное питание способствуют нормализации консистенции стула и регулярному комфортному опорожнению кишечника. Профилактике геморроя способствуют гигиенические меры по уходу за областью заднего прохода: тщательное очищение после дефекации, использование мягких сортов бумаги (при необходимости отказ от туалетной бумаги в пользу обмывания прохладной водой), регулярное мытье, ношение белья из натуральных дышащих тканей, не стесняющего движений. При первых признаках геморроя желательно отказаться от видов деятельности, связанных с регулярной тяжелой физической нагрузкой. Людям, склонным к сидячему образу жизни, стоит заняться физкультурой, плаванием, осуществлять регулярные пешие прогулки.

Выпадение прямой кишки это геморрой

Выпадение прямой кишки ректальный пролапс признаки.

Выпадение прямой кишки — это крайне неприятное заболевание, которое доставляет пациенту большие неприятности. Тем не менее, современная медицина в состоянии помочь больным с таким диагнозом. О выпадении прямой кишки можно говорить лишь тогда, когда за пределы заднепроходного отверстия выходят все ее слои. Другими словами, выпадение прямой кишки называется ректальным пролапсом. Часть прямой кишки может выпадать вследствие различных причин, например, из-за повышения внутрибрюшного давления или при слабости мышц таза. Среди причин выпадения прямой кишки врачи выделяют основные, к которым относятся: Заболевание чаще всего начинает развиваться в раннем возрасте с частых запоров. У больного могут появляться периодические тянущие боли в тазу, на которые он по-началу может не обращать особого внимания. При дальнейшем развитии заболевания, запоры могут смениться повышенным газообразованием и частыми поносами. На первой стадии прямая кишка выпадает лишь во время дефекации. После свершения дефекации, она вновь возвращается на свое место. На второй стадии заболевания кишка выпадает как при дефекации, так и при тяжелых физических нагрузках, после чего больному самостоятельно приходится вправлять кишку на прежнее место. Третья стадия заболевания сопровождается выпадением прямой кишки даже при незначительных физических нагрузках. В дополнение, все это может сопровождаться постоянными ощущениями влажности и частыми выделениями из прямой кишки, в том числе, с примесями слизи и крови. При частых выпадений прямой кишки, например, во время обычной ходьбы, слизистая оболочка прямой кишки травмируется, что приводит к частым несильным кровотечениям. Также, из-за этого на прямой кишке могут образоваться язвы и развиться сильный воспалительный процесс. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-проктолог. Во время осмотра, специалист просит натужиться больного и осматривает в его задний проход. Как правило, при этом видна выпадающая часть прямой кишки. При помощи пальцевого исследования прямой кишки врач оценивает состояние кишечной стенки. Для полной диагностики необходимо также исключить в прямой кишке наличие полипов или других воспалительных процессов, поэтому пациент направляется на колоноскопию или ректороманоскопию — данные визуальные методы позволяют оценить ситуацию более четко. Лечение выпадения прямой кишки у взрослых осуществляется, как правило, хирургическим путем, поскольку достаточно сложно избавить пациента от проблемы с помощью консервативного лечения. Операция избавляет пациента от выпадения прямой кишки, однако недержание кала устраняется лишь в половине случаев. Чтобы результат был более надежным, очень часто специалисты прибегают к дополнительной операции, позволяющей укрепить стенки связок, поддерживающих прямую кишку. Однако, это достаточно тяжелая операция, поскольку хирург получает доступ к прямой кишке, только через разрез брюшины. У женщин выпадение прямой кишки очень часто сопровождается опущением промежности, что сопровождается выпадением матки и недержанием мочи. Поэтому заболевание хирург лечит совместно с гинекологом. У детей выпадение прямой кишки лечится преимущественно консервативными методами: при помощи различных физиотерапевтических процедур, а также специального рациона питания, включающего большое количество клетчатки и витаминов. В большинстве случаев геморрой развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки. Геморрой сопровождается болевым синдромом, геморроидальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после дефекации (опорожнения кишечника). Цвет крови обычно алый, но возможно выделение тёмной крови, иногда со сгустками. Регулярное выделение крови довольно быстро приводит к анемии (малокровию). Выпадение внутренних геморроидальных узлов развивается зачастую постепенно. Первоначально появляется при дефекации, через некоторое время при натуживании, подъёме тяжестей, кашле, чихании.

Выпадение прямой кишки - довольно редкое состояние, при котором слизистая прямой кишки, или все слои её стенки, смещаются наружу и выходят из заднего прохода. Чаще всего болеют рожавшие женщины преклонного возраста, однако заболевание может встречаться и среди молодых, и среди мужчин также. К счастью, такая сложная проблема, как выпадение прямой кишки, встречается относительно нечасто. В настоящее время нам доступны все современные методы лечения этого заболевания, позволяющие восстановить нормальную функцию дефекации и удержания кала, малотравматично, с быстрым выздоровлением после операции и минимальным риском. Эти вмешательства могут выполняться как через задний проход, так и со стороны брюшной полости, лапароскопически - с помощью нескольких проколов и специальных инструментов. Выпадение (пролапс) прямой кишки - смещение всех слоев стенки кишки или только её слизистой оболочки наружу, за пределы заднего прохода. Таким образом, выделяют полный пролапс и пролапс слизистой. Также существует, так называемый, внутренний ректальный пролапс, когда слизистая прямой кишки нависает над задним проходом, но не выпадает наружу, складываясь по типу "чернильницы-непроливайки". Такой внутренний пролапс встречается довольно часто, особенно - у рожавших женщин, является одним из проявлений слабости тазового дна, и может быть причиной запоров. Основной причиной выпадения прямой кишки является слабость тазового дна. Наиболее часто это проблема развивается с возрастом у женщин. Выпадению прямой кишки часто способствуют запоры и натуживание при дефекации, а также хроническая диарея. Одновременно с выпадением прямой кишки часто развивается и недержание кала - также из-за слабости мышц сфинктера. Это ухудшает качество жизни пациентов до крайней степени. Обычно пациенты сами обнаруживают выпадающую прямую кишку. Размеры выпавшей части могут различаться от 1 до 15-20 см и больше. Кишка может выпадать только после туалета, при нагрузке и натуживании, или даже просто в вертикальном положении тела. Чаще всего, больные сами легко вправляют выпавшую кишку пальцами. В редких случаях кишка может ущемляться задним проходом - это состояние очень опасно, и заканчивается омертвением пролабирующей кишки, необходима срочная госпитализация. Небольшие кровянистые и сукровичные выделения также могут наблюдаться из-за травматизации слизистой оболочки. Как компонент выпадения прямой кишки, в 25-30% случаев имеется недержание газов и кала. Обычно пациенток беспокоит также чувство неполного опорожнения, дискомфорт после стула. В месте внутреннего пролапса, там где один участок слизистой нависает над другим, может образовываться изъязвление - так называемая, солитарная язва прямой кишки. Диагностика выпадения прямой кишки, кроме собственно установления диагноза, требует уточнения состояния кишечника в целом, исследования функций заднего прохода и тазового дна. При внутреннем пролапсе и симптомах затруднения дефекации, в первую очередь назначают консервативное лечение, как при запорах - рацион с повышенным содержанием клетчатки и жидкости, слабительные. Хороший эффект оказывает биофидбэк-терапия - тренировка мышц таза с помощью специального прибора. Сегодня мы готовы предлагать такое лечение и нашим пациентам из Донецка и области. Во всех остальных случаях необходимо хирургическое лечение. В зависимости от выраженности выпадения и состояния мышц заднего прохода, выбирают подходящий способ операции. Вмешательства могут выполняться как через задний проход, так и со стороны брюшной полости. При полном выпадении прямой кишки "золотым стандартом" является операция ректопексии. Она заключается в том, что выпадющую прямую кишку фиксируют к внутренним стенкам таза, в области крестца. Для фиксации используют специальную синтетическую сетку - как при лечении грыж. В настоящее время такие операции стало возможно выполнять лапароскопически - без разреза на животе, через 3-4 небольших прокола в брюшную полость вводятся видеокамера и специальные инструменты. При небольшом пролапсе, когда выпадает только слизистая оболочка, а также при внутреннем пролапсе с затруднением дефекации, методом выбора являются операции Лонго и STARR. Смысл операции в том, что избыток слизистой удаляют через задний проход, с помощью специального аппарата - степлера, который одномоментно иссекает слизистую, и сшивает ее двумя рядами крошечных титановых скрепок. После операции не образуется никаких открытых ран, практически отсутствует болевой синдром, пациенты покидают стационар через 2-3 дня. Мы начали выполнять эти операции при внтуреннем пролапсе первыми в Донецкой области, в 2009 году, и до сегодняшнего дня имеем единственный в регионе достаточный опыт их применения. Для пациентов, у которых выпадение прямой кишки сочетается с недержанием кала - методом выбора является операция Делорма. Она заключается в том, что выпадающую слизистую вытягивают и удаляют через задний проход, а мышцы сфинктера усиливают особыми швами. При правильном подборе показаний, операция Делорма позволяет добиться успеха у 63 - 75 % пациентов. Поскольку больных с таким выпадением кишки немного, и операция Делорма применяется относительно редко - важно, чтобы ее выполнял только высококвалифицированный проктолог в специализированной клинике. Важно понимать, что хирургическое лечение помогает устранить само выпадение прямой кишки, но неспособно исправить причины, которые к нему приводят - в первую очередь, слабость мышц и связок тазового дна. Если Вы замечате у себя симптомы, напоминающие выпадение прямой кишки - не откладывайте, посоветуйтесь с проктологом. Чем раньше начато правильное лечение, тем проще бывает добиться хорошего результата. Задать вопрос можно прямо здесь и сейчас - в окне ниже. У меня такая проблема прооперировали.но через пол года опять всё заново выподает кишка. Я из латвии может у вас спецыалисты более ответственней.у меня депресия и немогу из неё выйдти.у меня нет 4000 чтоб ещо ращ заплатить.я в безвыходной ситацые.зарание спасибо за ответ. Тем не менее, решения существуют и в таких ситуациях. Для того, чтобы можно было составить хоть какое-то предварительное мнение о проблеме - предоставьте медицинскую документацию - данные обследований, колоноскопию, МРТ и пр., выписку из стационара об операции - на английском или русском языке. Эти документы можно отправить мне на почту draigreg@ И начинайте справляться с депрессией, при необходимости - привлекайте психолога - в таком состоянии ни о каких операциях не может быть и речи. Геморроидэктомия, или оперативное удаление геморроидальных узлов, избавляет человека от этого недуга. Однако на этом лечение не заканчивается, и далее начинается послеоперационный период восстановления. Человек, который перенес операцию по удалению геморроя, должен знать, как необходимо вести себя в период восстановления. Для каждого пациента этот процесс происходит индивидуально, отзывы можно найти самые разные. Все зависит от сложности проведенной операции, общего состояния организма, степени заболевания. Обычно при увеличении стадии возрастает и время на восстановление. Процесс заживления после хирургического вмешательства нередко сопровождается воспалением тканей. Поэтому, чтобы предотвратить это, следует даже после операции по удалению геморроя продолжать его лечение. Превосходно дезинфицируют и ускоряют процесс заживления ванночки с марганцовкой или отваром ромашки. А дополнительно следует использовать ректальные свечи «Натальсид», которые имеют противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект. Чтобы раны быстрее зарубцовывались, следует применять метилурациловые суппозитории. Обычно этих действий бывает достаточно, если нет никаких побочных эффектов. Они появляются как сразу же после удаления геморроя, так и спустя несколько недель. Возникает у мужчин в течение суток после геморроидэктомии. Если применяется перидуральная анестезия, то риск возникновения этого осложнения значительно повышается. Особенно беспокоят болевые ощущения после закрытой геморроидэктомии. Провоцируется выпадение повреждением во время операции нервно-мышечных волокон стенок прямой кишки. Устраняется подобный побочный эффект хирургически или консервативно. Такие осложнения могут развиться как сразу после удаления геморроя, так и по прошествии нескольких суток после нее. Возникают в результате травмирования оболочки прямой кишки плотными каловыми массами в месте наложения швов или в результате трещин. Кровотечения могут появиться из недостаточно прижженного во время операции сосуда, с образованием тоненькой корочки. Если возникли подобные осложнения, прямая кишка осматривается при помощи аноскопа. Эти последствия устраняют при помощи тампона, пропитанного адреналином, а также заново прошивая поврежденный сосуд. Послеоперационные свищи – это довольно редкие осложнения, могут появиться спустя несколько месяцев и возникают из-за захвата мышечной ткани во время зашивания швов с присоединением патогенной флоры. Если была проведена операция по методу Миллигана–Моргана, то возникают параректальные свищи, которые открываются наружу. Лечение их проводят как консервативно, так и оперативно. Это сужение заднего прохода после операции Миллигана-Моргана из-за неправильно наложенных швов. Такие осложнения устраняют при помощи расширителей или пластики. Очень часто пациенты после перенесенной операции начинают испытывать страх того, что возникнет боль во время дефекации, поэтому происходит задержка стула. В таком случае проводится лечение слабительными средствами, и назначается особая диета для налаживания мягкого стула. Возникает при попадании в послеоперационный шов микробов. Лечение проводят при помощи противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если же случай запущенный, то необходимо вскрытие раны и ее промывание. Период восстановления после операции по удалению геморроя в среднем составляет месяц при отсутствии осложнения. По статистике, если было проведено обыкновенное лечение в виде операции по перевязке узлов, то через несколько лет пациенты вновь вынуждены обращаться к врачу по поводу дискомфорта в области заднего прохода. Это подтверждают и многочисленные отзывы людей, перенесших хирургическое вмешательство. Почти 75% прооперированных жалуются на выпадение геморроидальных узлов. Это происходит потому, что во время хирургического вмешательства множество пораженных тканей останется на месте. А при воздействии неблагоприятных факторов (запор, гиподинамия), узлы увеличиваются и воспаляются. В основном реабилитация длится после закрытой геморроидэктомии 3 недели, после открытой — примерно 5, если все прошло без осложнений. Рецидивы возникают примерно через 5 -12 лет при соблюдении диеты и правильного образа жизни. Однако это происходит не у всех, а если нарушаются эти условия, то рецидив может произойти гораздо раньше. Так что нужно все-таки задуматься об их соблюдении, чтобы исключить провоцирующие факторы, которые влияют на появление геморроидальных узлов, поинтересоваться мнением людей, которые уже прошли этот этап и оставляют свои отзывы. Все по-разному переносят восстановительный процесс. Через несколько часов пациент уже может ходить и обычно в тот же день его выписывают. Необходимо в это время пить слабительные препараты и больше воды, чтобы смягчить стул. Работоспособность также возвращается к каждому индивидуально – чаще люди приступают к работе на третьей неделе, а через месяц после реабилитационного периода работоспособность полностью возвращается. Например, после латексного лигирования неприятные ощущения наблюдаются в течение недели. После операции по методу Лонго пациент выздоравливает на третьи сутки. Хотя в этот отрезок времени у него будут отмечаться неприятные ощущения и боль во время дефекации. Длительность реабилитационного послеоперационного периода по удалению геморроя при наружных геморроидальных узлах может длиться месяц. Несмотря на разные виды хирургического вмешательства, существует несколько общих рекомендаций, которые помогут всем прооперированным людям быстрее вернуться к полноценной жизни при условии их неукоснительного исполнения. Для начала следует пересмотреть свои привычки питания. В первые сутки после хирургического вмешательства нужно поголодать, чтобы не провоцировать появление стула. Далее включают продукты, не вызывающие газообразования. Питание строится на принципах здоровой диеты, а пищу принимают дробно, небольшими порциями, желательно в одно и то же время. Она должна не раздражать пищеварительную систему, а способствовать регулярному мягкому стулу. Следует ограничить трудноперевариваемые белки (баранину, свинину, грибы) и быстро усваиваемые углеводы (сдобная выпечка, сахар). Стоит помнить, что диета – очень важная составляющая процесса реабилитации после операции. Запрещены: кофе, острая и жареная пища, копчености, специи, цельное жирное молоко, кофе, газировка, алкоголь. Это гречневая и овсяная каши, хлеб с отрубями, свежие, тушеные овощи. Нужно совмещать белковые, углеводные, растительные продукты в блюдах. Если придерживаться основных правил питания, то послеоперационное восстановление, которое следует за удалением геморроя, будет проходить намного легче и быстрей. Диету следует выдерживать в течение всего реабилитационного периода и затем еще месяца два. В это время категорически запрещено поднимать тяжести и выполнять тяжелые физические упражнения. Лучше всего заниматься легкой гимнастикой, больше двигаться. Следует соблюдать правила гигиены после каждой дефекации. Нужно выполнять все рекомендации врача, чтобы, наконец, расстаться с такой проблемой как геморрой.


Симптомы ректоцеле прямой кишки и его лечение без операции женщин

Выпадение прямой кишки это геморрой

В этой статье подробно разберем все этапы, которые проходит недуг в своем развитии, и определим лечение каждой стадии. Иногда у пациента возникает жжение и дискомфорт в области заднего прохода. Хронический геморрой 3 степени – это выпадение узлов из прямой кишки. Лечение также должно включать тщательное соблюдение диеты, исключение поднятия тяжестей и выполнение специальных упражнений. Верхний узел на фото характеризует начальный геморроидальный процесс. После окончания воспалительного процесса узлы возвращаются обратно в кишку. Мышцы и связочный аппарат прямой кишки постепенно деградируют. Как видно на фото, узлы, выходящие за пределы кишки, могут ущемляться и травмироваться. Комплексное лечение включает в себя ванночки с отваром ромашки, корой дуба и диету. Достаточно будет использовать венотропные препараты (Детралекс, Флебодия, Нормовен), кровоостанавливающие и противовоспалительные мази и свечи. Пациенту приходится самостоятельно вправлять их обратно, потому что мышечный аппарат частично атрофировался. На этом этапе консервативное лечение проводится во время обострения процесса. Используют кровоостанавливающие и ранозаживляющие вещества (Метилурацил, Солкосерил). Это лечение только снимает острые явления, а для радикального излечения необходимо выполнение оперативного вмешательства. На этом этапе допустимы малоинвазивные методы (легирование, криодеструкция, склерозирование). При наружном осмотре или на фото внешний вид 2 и 3 степени геморроя неразличимы. Принципиальным отличием является лишь возвращение или невозвращение узлов на место. Это стадия выпадения узлов без возможности их справить обратно. «Шишки» выходят из кишки, постоянно травмируются, могут кровоточить. На этом этапе они доставляют пациенту множество проблем и требуют оперативного лечения. Радикальное лечение проводится либо малоинвазивным методом, либо открытой операцией. Для удаления геморроя понадобится операция «иссечение узлов по Миллигану-Моргану» (для наружной локализации процесса). Для чего нужно знать стадийность геморроидального процесса? Обострение хронического геморроя 1 и 2 степени еще можно радикально вылечить таким способом. Именно она определяет успешность проводимого лечения. На 3 и 4 стадии консервативная терапия применяется только для «успокоения» процесса и подготовки к операции. Малоинвазивные вмешательства (такие как легирование, склерозирование) врачи рекомендуют проводить при 2-3 степени процесса. Запущенный невправимый геморрой не лечится подобными методами. Классические открытые операции сейчас проводят все реже и реже. Показания для них – это 4, самая запущенная стадия геморроидального процесса. Узнать стадию процесса можно по описанию и фото в интернете. Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ... Но это не значит, что следует откладывать ваш визит к врачу. А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Только доктор может назначить индивидуальную грамотную терапию. Не все знают, как отличить геморрой от ряда других заболеваний. Из-за деликатности проблемы пациенты зачастую не торопятся на прием к доктору. Некоторое время идет самостоятельный подбор диагноза. В этот период теряется важное в этом случае время, так как дефект усугубляется. Достаточно одного утвердительного ответа для подозрения геморроя. Жжение в заднем проходе возникает из-за скопления слизистых выделений. Отмечается, что некоторые пациенты с явным дискомфортом в период дефекации не обращаются за помощью к медикам. Обычно неприятные ощущения встречаются из-за имеющегося отека, но со временем острота проявлений патологии утихает. Больной успокаивается тем, что ему легче, а в результате получает запущенный процесс. Желательно рассмотреть самые частые случаи ошибочных диагнозов, чтобы не пропустить явную симптоматику. Первым делом стоит заглянуть в анамнез пациента, так как ранее диагностированные полипы иногда перерождаются. Также кровянистые выделения будут отличаться тех, что возникают при геморрое. В данной ситуации, онкология подразумевает темную кровь, которая перемешана с каловыми массами. При геморрое кровь будет алой и выходит из кишки в конце дефекации. Если у пациента рак прямой кишки, то перед тем, как произойдет опорожнение кишечника, из отверстия выйдет слизь. Часто она имеет в себе вкрапления гноя и отличается жутким запахом. При случаях травматизации, определяются частички опухолевого образования в выделениях. Из-за перекрытия просвета кишки новообразованием толщина кала может стать не больше карандаша. Впоследствии это приводит к длительным запорам, что продолжаются по несколько дней. Пациенты с такой онкологией будут сильно терять в весе, как следствие, общее самочувствие ослаблено. Из-за воспалительных процессов внутри отмечается температура тела выше нормы. Осложнение в виде свищевых ходов предполагает, что в кале будет содержаться немного мочи и наоборот. Ректальный пролапс предполагает, что кишка станет выпадать при серьезной физической нагрузке, в период чихания или при поднятии тяжелых предметов. Этого нет при обычном геморрое, а только при условиях описанного выше дефекта. Некоторым сложно определить разницу, для этого есть специалисты. Их работа заключается в постановке правильного диагноза после проведения дополнительного исследования. Если патологию не лечить, то могут возникнуть сопутствующие заболевания. Обычно явление встречается при наступлении семяизвержения, возникают неприятности с эрекцией. Геморрой не вызывает такой симптоматики и очень редко влияет на потенцию мужчины. Опустошение мочевого пузыря происходит со сложностями. В животе присутствует ноющая боль, а позывы в туалет могут быть бесконечными. При этом полностью моча не выходит, обычно из уретры выходит несколько капель жидкости. В некоторых запущенных случаях при простатите медики отмечали высокую температуру. Лихорадочные состояния и озноб изматывали пациентов. Кровь в каловых массах и острые покалывания заднего прохода характерны лишь для геморроя. Иногда геморрой путают с полипами в кишечнике, для уточнения диагноза предстоит провести эндоскопическое исследование. Во втором случае кишка не выпадает, да и сами полипы остаются в заднем проходе. Однако, дефект может дополнительно развиться и на половых органах пациента. Отмечается, что тромбоз вен при полипах может проявляться на соседних органах. В остальном, для данной патологии нет никаких симптомов. За помощью людям нужно обращаться к проктологу, этот специалист занимается подобными дефектами. Медик производит внешний осмотр заднего прохода, пальпирует отверстие. Далее предполагается прощупать кишку с внутренней стороны. Нужно знать, что таких манипуляций недостаточно для постановки диагноза. Обычно их проводят для сбора дополнительной информации, чтобы узнать о наличии осложнении. Чтобы не возникло вопросов и спорных ситуаций требуется помощь диагностов эндоскопического отделения. Врач назначает больному обследование при помощи колоноскопии, ректороманоскопии или сфинктерометрии. Тип процедуры определяют исходя из имеющегося состояния больного. Ранее считалось, что геморрой возникает от тяжелой физической работы. Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию РЕВОЛЮЦИОННЫЙ метод ... Постепенно этот миф смогли развенчать, население стало более внимательно относиться к работе кишечника. А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Ежедневно нас подстерегают факторы, способные вызвать развитие геморроя.

Что представляют собой геморроидальные узлы и по какой причине они выпадают? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно немного углубиться в анатомию, а точнее, в особенности строения прямой кишки. Стенки прямой кишки пронизывают сосуды, по которым циркулирует кровь. Сплетения таких сосудов называются кавернозные тела. В идеале кровь беспрепятственно циркулирует между верхней и нижней частью туловища, проходя через зону малого таза. У человека, ведущего малоподвижный сидячий образ жизни, неправильно питающегося и злоупотребляющего вредными привычками, циркуляция крови нарушается, а в геморроидальных сплетениях образуется застой крови. Первоначально застой не ощущается человеком, так как не имеет ярких проявлений. Но со временем стенки вен теряют эластичность, растягиваются и деформируются, начинают выпячиваться и образуют узел. Если это процесс происходит непосредственно на стенках прямой кишки, то возникает внутренний геморрой, если снаружи — то внешний. На начальном этапе заболевание очень хорошо поддается лечению. Главное — это вовремя распознать признаки внутреннего геморроя. Специалисты выделяют несколько этапов течения геморроя. О первом мы только что упомянули: узлы практически незаметны, а человек может не чувствовать дискомфорта. Более или менее выраженным показателем является выделение небольшого количества крови во время дефекации, когда твердые каловые массы травмируют узел. О выпадении узлов на первом этапе речь, конечно же, еще не идет. Для внутреннего геморроя выпадение узлов характерно с началом третьей (в редких случаях второй) стадии. Сигналы о наличии геморроидальных узлов на втором этапе уже заявляют о себе более отчетливо. Процесс дефекации теперь сопровождается болью, а крови на туалетной бумаге больше. Как раз сейчас узлы могут выпадать в процессе дефекации, но они быстро возвращаются на место сами. При отсутствии лечения геморрой развивается до третьей стадии. Если первая и вторая считались начальными, то третья грозит уже серьезными проблемами со здоровьем. Теперь уже боль становится весьма ощутимой, а узлы после выпадения сами на место не возвращаются. Больному теперь необходимо вручную самому вправлять геморрой в кишку. При этом контролировать момент выпадения узлов теперь невозможно: неприятность происходит не только при дефекации, но и при любом натуживании. Провокатором может выступить поднятие тяжелого предмета, ходьба и даже внезапный кашель. Понятно, что выпадение геморроидальных узлов — проблема далеко не приятная и весьма деликатная. Многие, к сожалению, стыдятся своего заболевания и боятся открыться даже врачу. Зачастую третья стадия геморроя становится неприятным сюрпризом после родов. Если постесняться обратиться к специалисту на третьей стадии, то наступает этап, когда узлы не вправляются уже даже пальцами. Они постоянно находятся снаружи, причиняя массу неудобств. Специалисты в таком случае говорят о четвертой стадии геморроя, которая к тому же сопровождается болью, кровотечением, тромбозом и спазмом сфинктера. Теперь геморрой может уйти только при вмешательстве хирурга. Обычно предлагают использовать методы лигирования узлов латексными кольцами или лазерной коагуляции, а в наиболее запущенных случаях — иссечение узлов. Чтобы избавиться от выпадающих узлов, лучше решиться на операцию. На четвертой стадии хирургическое вмешательство нередко проводится для спасения жизни пациента. Консервативные и народные методы хороши только на первом этапе. Выпадение узла происходит только при внутреннем геморрое, для наружного геморроя характерны другие опасности и методики излечения. Первое, что нужно сделать, если выпал геморроидальный узел, — это посетить проктолога. Широкое признание получил метод лигирования геморроидального узла латексными кольцами. В задний проход аккуратно вводится специальный инструмент (он может быть механическим или вакуумным), при помощи которого основание узла пережимается латексной лигатурой. Таким образом перекрывается доступ крови к узлу, питание его прекращается. Со временем узел постепенно отмирает и выводится вместе с калом. Остатки латексного кольца уходят сами таким же образом. Период отмирания узла составляет в среднем одну-две недели. Это малоинвазивная методика, которая не требует особой подготовки и госпитализации. Манипуляция проводится амбулаторно и не предполагает длительного восстановительного периода. Это, несомненно, отличный метод лечения, если узлы подвержены выпадению. Но он не подходит пациентам с тяжелыми формами геморроя. При наличии внутренних узлов, склонных к выпадению, врач может порекомендовать способ лазерной (инфракрасной) коагуляции. Метод состоит в воздействии инфракрасного луча на пораженное место. Узел выжигается, а вместо наго образуется соединительная ткань. : - : ; - : , , (); - : * - , , ; ; , , , ; - , , . : 1) - , , : - - ; - - , ; - ; - ; - ; - ( , , , .). : - : 1) ( prolapsus mucosae ani ); 2) ( prolapsus ani ); 3) ( prolapsus recti ); 4) ( prolapsus ani et recti ); 5) ( prolapsus recti intema ); 6) ( prolapsus coli invaqmati ).