Тромб сосуда геморроя
Rated 5/5 based on 121 student reviews

Тромб сосуда геморроя. Помогает от геморроя метилурацил. 2019-03-23 23:19

Заболевание может тянуться много лет, то обостряясь, то затихая, периодически создавая иллюзию здорового состояния вен. Растянутые геморроидальные вены неспособны к сокращению и не выполняют свою функцию как следует. Любое неблагоприятное воздействие на организм (сбой в диете, чрезмерное физическое усилие), даже беременность или роды, могут вызвать обострение геморроя, спровоцировать развитие его осложнений. Геморрой в зависимости от локализации может быть наружным и внутренним. По степени развития симптомов его делят на 4 стадии. Третья и четвертая соответствуют хроническому типу геморроя, для которого характерным проявлением становится тромбоз геморроидального узла. Осложнение в виде тромбоза требует срочного обращения за медицинской помощью, так как процесс становится угрожающим по развитию гнойного воспаления клетчатки в области заднего прохода или сепсиса. Тромбоз может развиваться как во внутреннем геморроидальном сплетении, так и в наружном. Причины, приводящие к тромбозу: Факторы развития геморроидального расширения вен при беременности: стойкие запоры и пережимание венозных сосудов увеличившейся маткой. А во время родоразрешения, при потугах, высок риск образования тромбов. Это обусловлено высокой нагрузкой на сосуды и сгущением крови. Геморроидальный узел, наполненный тромбом, может вскрыться самопроизвольно. Такое состояние сопровождается кровотечением и облегчением болевого синдрома. Своевременное лечение геморроя и тромбоза на ранних стадиях позволяет быстро избавиться от симптомов. Острая закупорка геморроидальных вен требует хирургического лечения. Оно состоит из препаратов для местной терапии и системного лечения, которые легко применять в домашних условиях. Хирургическое лечение заключается в удалении затромбированного узла. Вмешательство проводится под местной анестезией, пораженный узел иссекается полностью. Операция амбулаторная и не требует лечения в стационаре. Исключение составляют женщины, у которых симптомы тромбоза возникли на поздних сроках беременности. Удаление узлов осуществляется после завершения беременности, в послеродовый период. Геморроидальный тромбоз легко победить если вовремя начать лечить геморрой, избавиться от запоров, соблюдать диету, исключающую копченые, острые блюда и алкоголь. Наиболее часто тромбоз наблюдается при наружной форме геморроя, когда сгусток крови располагается в подкожной вене. 1) Тромбоз геморроидального сосуда всегда или почти всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Чаще всего именно боль заставляет пациента обратиться в поликлинику к специалисту. Боль при тромбированном геморрое возникает внезапно, совершенно неожиданно для больного и носит постоянный характер. Этим она отличается от боли, сопровождающей обычный не тромбированный геморрой, которая появляется в основном при запорах, после опорожнения кишечника или при иных причинах, вызывающих раздражение заднего прохода и прямой кишки. 2) Область поражения, где располагается тромб, в большинстве случаев отекает и нередко наблюдается изменение цвета окружающих кожных покровов. Тромб имеет синюшный оттенок, и при пальпации чувствуется выраженное уплотнение в месте его образования. В большинстве случаев при геморрое самой частой причиной затрудненной дефекации является запор. Больной старается с усилием освободить кишечник от каловых масс, что вызывает рост давления в венах (которое еще сильнее усугубляет состояние больного из-за патологии сосудов). А это в свою очередь провоцирует застой крови и в конечном итоге образование тромбов. Вероятность возникновения тромбированного геморроя у женщин во время беременности (особенно это актуально для поздних ее сроков) существенно повышается, поскольку имеет место быть постоянное давление на органы брюшной полости. Плод, плацента и околоплодные воды составляют значительную массу, которая может оказаться непомерной для вен прямой кишки. Естественно, риск еще более выражен в том случае, если заболевание наблюдалось у женщины еще до беременности. При наличествующем геморрое это может не только спровоцировать его обострение, но и вызвать появление тромбов. Иногда тромб в геморроидальном узле может рассасываться самостоятельно. При этом обычно достаточно срока от двух до семи дней, в течение которых происходит постепенное ослабление болевых ощущений. До полного его устранения уходит от недели до месяца или даже чуть больше. Этот метод используется в том случае, когда тромбоз не слишком обширный и протекает относительно легко. Болевые ощущения не слишком выражены и размеры поражения относительно невелики. Связано это с тем, что площадь отека очень велика и более радикальное лечение невозможно. Неинвазивное лечение тромбированного геморроя подразумевает: А) Нормализацию процесса пищеварения (устранения расстройств, диареи, запора). Б) Использование обезболивающих препаратов широкого спектра действия (в зависимости от степени тяжести состояния больного). В) Лекарственные средства, способствующие устранению воспалительного процесса (это могут быть как препараты, подразумевающие локальное воздействие, так и в таблетированной форме и в форме микстур). Часто в качестве противовоспалительного средства применяются кортикостероидные средства. Г) Регулярное принятие расслабляющих ванн с теплой водой. Назвать эту процедуру полноценной операцией по избавлению от геморроя нельзя, поскольку здесь речь идет об удалении тромба. Происходит это при использовании местного обезболивания. Сначала врач обезболивает тромб, вводя под него необходимое количество препарата, а затем приступает к удалению. Это может касаться как непосредственно тромба, когда на коже делается надрез, или всего узла целиком. Конечно, второй вариант лучше, поскольку удаление узла предотвращает повторное возникновение тромба. После удаления на место операции накладывается повязка с антисептическим и кровоостанавливающим средством. При часто повторяющихся тромбозах с тяжелым течением рекомендуется проведение полноценного оперативного вмешательства с полным иссечением геморроидальных узлов, которое решает проблему коренным образом. Ванны   Горец   Дуб   Земляника   Калина   Капуста   Картофель   Кедровое масло и собачий жир   Кизил   Конский каштан   Крапива   Лук   Малина   Мед   Морковь   Облепиха   Огурец   Одуванчик   Поваренная соль   Прополис   Ромашка   Рябина   Сало   Свекла   Табак   Чеснок   Чистотел   Ячмень   GEMOR. SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Однако геморрой не исчезает бесследно, так как расширенные вены уже не могут принять свой первоначальный вид и уносить всю кровь из малого таза. Да и сам человек, ослабляя внимание к своему заболеванию, нет-нет, да и нарушит диету или тяжесть какую-нибудь поднимет. Тромбоз геморроидального узла всегда случается внезапно, а, кроме того, он зачастую еще и воспаление (тромбофлебит) за собой тянет. Они определяются в положении тела на спине по циферблату часов и соответствуют: Геморроидальные узлы, называемые в народе геморроидальными шишками, представлены большим числом кавернозных клубочков, содержащих многочисленные артериовенозные анастомозы. При натуживании (запоры, беременность, подъем тяжестей) у больного, имеющего геморрой, артериальная кровь заполняет узлы да там и остается. Это ведет к истощению и расширению поверхностных венозных сосудов слизистой прямой кишки, которые находятся в тесной связи с кавернозными образованиями подслизистого слоя. Постоянное травмирование поверхностных вен способствует геморроидальному кровотечению, которое носит артериальный характер. Повреждение сосудистой стенки при геморрое включает защитные механизмы системы свертывания, которая реагирует образованием тромбов, что в свою очередь может повлечь геморроидальный тромбоз и воспаление. Эти процессы лежат в основе развития Третья степень заболевания наиболее ярко характеризует клинику острого тромбоза геморроидальных узлов с явлениями тромбофлебита геморроидальных вен заднего прохода. Больные с выраженным упорным кровотечением или с острым геморроем 3 степени подлежат неотложной госпитализации в проктологическое или хирургическое отделение. Более того, даже тромбированный наружный геморроидальный узел у тех, которые боятся проктолога, зачастую заканчивается без хирургического вмешательства. Это и понятно, ведь он находится снаружи, ущемлением не грозит, редко приводит к кровотечению, а воспалившись, сразу дает о себе знать, да и диагностика в таких случаях сомнений не вызывает. Применив народные методы лечения геморроя и аптечные препараты, больным часто удается справиться самостоятельно. Однако это не оправдано и в корне неправильно, так как сам больной не в состоянии оценить степень развития острого геморроя. Прогнозировать дальнейшие события затруднительно хотя бы потому, что в домашних условиях состояние внутренних геморроидальных узлов не подлежит самостоятельному исследованию. Но ведь именно они могут стать причиной , влекущего потерю крови и развитие анемии, поэтому больные с острой формой геморроя (тромбозом геморроидальных узлов и тромбофлебитом) нуждаются в экстренной медицинской помощи. И, если смертельные случаи этого заболевания немногочисленны, то отнюдь не потому, что оно не опасно. Одним из осложнений варикозного расширения вен в области малого таза является тромбоз геморроидального узла. Запущенная форма патологии прямой кишки может стать причиной угрожающего жизни острого состояния. В заднем проходе в подслизистом слое находится множество венозных сплетений, формирующих единую сосудистую систему по отведению крови в крупные вены. Худший вариант для терапии – осложненный вид заболевания, когда происходит образование сгустков и окклюзия венозных сплетений. Геморроидальные узлы с тромбозом образуются за счет действия следующих основных факторов: Обычно тромбоз геморроидального узла не возникает в здоровых венозных сплетениях. В зависимости от месторасположения окклюзии выделяют следующие варианты геморроидального тромбоза: Наружный геморроидальный тромбоз выявить достаточно просто: врач при осмотре увидит типичные изменения варикозно расширенных узлов, указывающие на наличие опасного осложнения. Выраженность патологического процесса определяет степень тяжести. Важно учитывать следующие проявления болевого синдрома: Категорически недопустимо пытаться вылечить тромбоз или любое другое заболевание прямой кишки в домашних условиях: риск осложнений крайне высок. Тромбоз внутреннего геморроидального узла характеризуется следующими проявлениями: Точный диагноз поставит доктор при проведении полного обследования. Оптимально сразу обращаться к проктологу, но при отсутствии узкого специалиста можно посетить врача-хирурга. Стандартный врачебный осмотр поможет выявить острый тромбоз геморроидальных узлов. Специалист выполнит следующие обязательные исследования: При необходимости и по показаниям проводится дополнительные лабораторные и аппаратные диагностические процедуры, необходимые на этапе подготовки к оперативному лечению. Врач знает, как и чем лечить острый геморроидальный тромбоз: важно точно и аккуратно выполнять назначения специалиста. Основа успешной терапии – вовремя выполненная операция. В отличие от неосложненного геморроя, гарантированно вылечить тромбоз медикаментозными средствами невозможно. Любые местные препараты и свечи при тромбозе узла используются на этапе подготовки к хирургическому вмешательству, когда надо снизить устранить воспалительную реакцию или уменьшить выраженность кровянистых выделений. Лечение при 2-4 стадии предполагает проведение следующих оперативных вмешательств: Для каждого варианта существуют показания и противопоказания. Проктолог знает, как лечить тромбоз с помощью операции, поэтому выбор метода – это прерогатива доктора. Основной вариант хирургической операции, применяемый чаще всего и обеспечивающий гарантированное излечение – стандартная геморроидэктомия. Недостатками геморроидэктомии являются длительный послеоперационный период, наличие болевого синдрома и риск осложнений. Но при 3-4 стадии патологии без инвазивной операции не обойтись.

Тромб сосуда геморроя

Тромбоз и воспаление геморроидального узла: лечение и удаление

— ком, сгусток) — прижизненный сгусток крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца, образующийся в результате активации системы свертывания крови и возникающий в ответ на повреждение сосуда. В ряде случаев, при гиперкоагуляции, образование тромбов может приводить к развитию патологических процессов. Следующий шаг — отложение и конденсация на эндотелии фибрина. В настоящее время можно с уверенностью утверждать, что атеросклероз, тромбоз и воспаление — взаимно связанные между собой явления. Активация системы гемостаза, потенциально способная привести к развитию тромбоза, сопровождается появлением в крови специфических маркеров. Данные маркеры, отражающие степень повышения гемостатического потенциала крови, диагностируются в лабораторных условиях. Наиболее детально изученный маркер активации гемостаза — D-димеры. В последнее десятилетие появились и новые комплексные подходы, претендующие на особую роль в распознавании тромботической готовности, основная характеристика которых сводится к возможности оценки напряжения конечного этапа свертывания — генерации тромбина и фибринообразования при сложении всех потенциальных векторов активации системы гемостаза (тест генерации тромбина, тест тромбодинамики). Для визуализации имеющихся тромбов часто используется ультразвуковое сканирование венозной системы, компьютерная томография, сцинтиграфия. Использование спектральной допплерографии позволяет точно измерять кровоток внутри просвета вен. Нарушение кровообращения вследствие венозной патологии встречается достаточно часто. Как показывают исследования, риску венозного тромбоза подвержена примерно четверть населения Земли. Часть случаев проходит бесследно и бессимптомно, но в иных ситуациях тромбы существенно нарушают кровоток и могут быть опасны осложнениями. Например, тромбоз вен нижних конечностей, симптомы, лечение которого достоверно подскажет врач-специалист, заподозрить можно и самостоятельно, зная его начальные проявления. Венозный тромбоз (флеботромбоз) – состояние, когда просвет вены заполняют сгустки крови, мешающие кровотоку. Часто флеботромбоз сопровождается воспалительными явлениями венозных стенок, тогда говорят о тромбофлебите. Излюбленная локализация венозных тромбов – нижние конечности: Опасность венозного тромбоза в том, что 80% его случаев развиваются постепенно и скрытно. Часто диагностируется уже при развитии осложнений, опасных для жизни. Полный или частичный отрыв тромба от венозной стенки и вынесение его током крови к сердцу и далее – в легочную артерию. Блокирование тромбом мелких ее ветвей приводит к отмиранию части легкого, воспалению легкого, а закупорка основного ствола часто заканчивается внезапной смертью пациента. Блокирование венозного оттока становится причиной нарушения кровообращения на участке ниже тромба, развития воспалительных и дегенеративных изменений вен, кожи и окружающих тканей. Появляются трофические язвы, может развиться гангрена. Чем выше расположен уровень тромбоза, тем серьезнее изменения в дистальной части конечности. Тромбоз на уровне подвздошных артерий может приводить к тяжелым нарушениям кровообращения не только по венам, но и по артериям – за счет нарастания отеков они спазмируются и сдавливаются. Тромбоз глубоких вен до уровня подвздошных – причина белой флегмазии конечностей, а если присоединяется тромбоз поверхностных вен – синяя флегмазия, которая может привести к смертельному исходу, гангрене или к ампутации ноги. Поскольку только половина тромбозов вен дает классическую картину заболевания с отеком и болями, пациентам из групп риска следует очень внимательно относиться к любым проявлениям неблагополучия и дискомфорта в ногах: Чтобы убедиться, что незначительные симптомы не скрывают опасное заболевание, нужна консультация врача. Доктор проведет осмотр и назначит обследование, позволяющее достоверно выявить наличие тромбоза. Наиболее частая форма заболевания — тромбоз поверхностных вен, как правило, поражаются сосуды голеней. Причина – вены на этом участке испытывают наибольшую нагрузку – это самая отдаленная часть русла, и вены с трудом качают кровь снизу вверх. Варикозные изменения, если они есть, больше выражены на голенях. Тромбоз подкожных вен выявить гораздо легче, чем глубоких. При образовании сгустка крови В дальнейшем постепенно расширяют двигательный режим, осуществляя обязательную компрессию подкожных вен с помощью специальных чулок или эластичных бинтов. Оперативное удаление варикозно измененных вен рекомендуется через 2-3 мес. Опасные в плане осложнений поверхностные тромбы располагаются в области бедра в большой подкожной вене и в подколенной области в малой подкожной вене. Эти случаи подлежат оперативному лечению – либо удаляют тромб, либо перевязывают устье подкожной вены там, где она впадает в глубокую. Пристеночно расположенный сгусток крови может никак не проявляться и диагностироваться попутно при другом обследовании. Если тромб перекрыл просвет крупной вены, то заболевание характеризуется Если тромбоз захватил подвздошные вены, болевые ощущения появляются в паху и области таза. Ноги в этом случае сильно отекают, и может развиться гангрена. Тактика лечения зависит от остроты процесса, эмбологенности тромба, его локализации и тенденции к распространению. Оперативному лечению подлежат свежие тромботические наложения с флотирующей частью, тромбы, склонные к восходящему распространению. В этом случае тромб удаляют, прошивают сосуд скрепками или ставят в крупную вену зонтичный фильтр. Консервативная терапия, как и в случае с поверхностным тромбозом, предусматривает Лечение тромбозов вен нижних конечностей – процесс не скоротечный. Важно соблюдать режим лечения и не бросать его, как только стихли боли, и ушел отек. Необходимо сделать так, чтобы в сосудах не было условий для застоя крови, поэтому в дальнейшем придется носить компрессионный трикотаж и следить за свертываемостью крови.

Нормальная жизнедеятельность человека поддерживается за счет непрерывной циркуляции крови по кругу — от сердца ко всем органам и тканям по артериям и обратно от них — по венам. Нарушение этого процесса ведет к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Одним из препятствий на пути свободного тока крови может быть тромб — кровяной сгусток, который чаще всего образуется в венах. Он частично или полностью закупоривает сосуд, прикрепившись к его стенке (пристеночный или окклюзионный тромб), либо перемещается внутри него (флотирующий тромб). В последнем случае сгусток крови только в одной точке цепляется за сосудистую стенку, а остальная его часть свободно болтается в просвете вены. Такой тромб может пуститься в свободное плавание в любой момент и привести к закупорке легочной артерии или сосудов головного мозга (тромбоэмболия). В организме человека существуют две взаимосвязанные системы, от которых зависит нормальное состояние кровообращения — это система свертывания и остановки кровотечения и система противосвертывания. Первая не дает человеку погибнуть от кровопотери при травмах сосудов, вторая отвечает за постоянное сохранение жидкого состояния крови в просвете сосуда. Нарушение баланса между этими системами в сторону процесса свертывания способствует образованию тромбов. Это один из компонентов известной «триады Вирхова», без которой не может случиться тромбоз. Установлено, что для развития этой патологии достаточно трех причин: Образование тромба происходит при наличии всех трех причин, но одна из них может являться пусковым механизмом. Кроме того, существуют провоцирующие факторы, способствующие созданию условий для данной патологии: Флотирующие тромбы любят образовываться в сосудах с медленным кровотоком, чаще всего, это поверхностные или глубокие вены нижних конечностей. Выраженность симптомов при данной патологии зависит от локализации тромба. Бывает, что клинические проявления незначительные или отсутствуют совсем, такая ситуация представляет опасность в плане внезапной смерти больного. Яркая симптоматика характерна для острого тромбоза глубоких вен, особенно при наличии признаков воспалительного процесса (тромбофлебита). Основные признаки: Диагностика тромбозов проводится с помощью инструментальных методов исследования, среди которых основным остается ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Этот метод позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие, локализацию, размер и характер сгустка. Иногда по показаниям назначают рентген с контрастным веществом. Превышение этого показателя свыше 500 нг/мл может свидетельствовать о тромбозе. Лечебные мероприятия необходимо проводить сразу после обнаружения тромба во избежание таких последствий, как: эмболия сосудов головного мозга (инсульт), легких, сердца (инфаркт), почек, кишечной стенки и других органов. Геморрой, характеризующийся расширением венозного русла в области конечного отдела прямой кишки, приводит к возникновению тяжелых симптомов у пациента. При этом подобное состояние может стать причиной серьезного осложнения – тромбоза наружного геморроидального узла. Наружный геморроидальный тромбоз развивается на фоне геморроя. Данное заболевание характеризуется аномальным расширением вен прямой кишки (геморроидальные сосуды), а также их повышенной извитостью. Геморроидальный узел – расширение венозных сосудов, локализованное возле конечного отдела прямой кишки, образующее небольшое округлое образование. Подобный процесс может привести к развитию тромбофлебита геморроидального узла или его тромбозу, что является грозным осложнение геморроя. Указанные причины нарушают кровоток в видоизмененных венах, что и приводит к застою крови и формированию тромбозов, нарушающих венозных отток. Тромб может образоваться и застрять в различных отделах узла, в связи с этим выделяют: внешний, внутренний и комбинированный тромбоз. Как видно по фото, тромбоз геморроидального узла всегда сопровождается появлением тяжелых, специфических симптомов. Наиболее характерный симптом тромбоза внутреннего геморроидального узла – болевые ощущения, возникающие на фоне полного благополучия. Подобная ситуация возникает при резком повышении давления в брюшной полости (запоры, поднятие тяжестей) и сопровождается резким сдавливанием геморроидального узла, что и приводит к появлению боли. При этом отмечается нарушения оттока венозной крови, и узел приобретает красно-синюшный оттенок. Подобная ситуация приводит к тому, что пациент может ходить в туалет, что значительно утяжеляет ситуацию. При этом сами сосуды становятся плотными, при пальпации болевой синдром значительно усиливается. Увеличенный и отечный узел, который теперь легко виден, может также свидетельствовать о появлении тромба. Выраженная клиническая картина и наличие раннее выставленного диагноза «Геморрои» у пациента, позволяют быстро выставить точный диагноз. Внешний вид наружного тромбированного геморроя легко узнать как на фото, так и при внешнем осмотре. Узел имеет синюшно-красный цвет, часто с дополнительным белым налетом. Пальпация увеличенных узлов позволяет оценить их плотность и состояние. При тромботических осложнениях, узел имеет плотную консистенцию и не спадается, так как отток крови из него нарушен. Отмечается высокий тонус внешнего сфинктера, а на перчатке после исследования отмечаются следы крови. Важно отметить, что подобное пальцевое исследование, возможно выполнить только с использованием обезболивания. В противном случае болевой синдром значительно увеличивается, принося серьезный дискомфорт больному. Ректоскопия, являющаяся инструментальным методом обследования, проводится в последнюю очередь. С этой целью применяют специальный прибор – ректоскоп. Подобный подход позволяет провести дифференциальную диагностику между различными заболеваниями, сопровождающимися появлением объемных образований в области конечного отдела прямой кишки. Подобные мероприятия позволяют временно остановить кровотечение, однако, важно помнить, что пациентам следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечение тромбоза внутреннего и наружного геморроидального узла включает в себя несколько подходов: медикаментозный и хирургический. Использование лекарственных средств показано при начальных стадиях заболевания. При этом задачи данной терапии следующие: С последней целью больным назначаются тромболитики, возвращающие нормальный кровоток по венам и позволяющие уменьшить интенсивность боли. Если тромбоз носит наружный характер, то используются специальные мази: Гепариновая, Гепазолон, Троксевазин и др. Свечи от тромбоза геморроидального узла (Постеризан, Нигепан) эффективны при поражении внутренних вен. Помимо тромболитических средств, используются Кеторол, Диклофенак и другие обезболивающие препараты, действие которых направлено на устранение болевого синдрома и снижение интенсивности воспалительного процесса. Важно отметить, что помимо хирургического вмешательства и использования лекарственных средств, пациент может использовать немедикаментозные способы. Каждому больному при тромбозе геморроидальных узлов показана специальная диета, исключающая обильное употребление «сухой» пищи и включающая в себя регулярное питье больших объемов жидкости. Большой популярностью для лечения геморроя и его осложнений продолжают пользоваться методы народной медицины. Однако важно отметить, что их использование не имеет доказанной эффективности и безопасности. В связи с чем, по поводу применения альтернативной медицины лучше всего проконсультироваться со своим лечащим врачом и ни в коем случае не использовать их в качестве единственного вида лечения. После проведения дифференциальной диагностики, пациенту подбирается терапия, которая зависит от стадии развития заболевания. Если симптомы выражены умеренно (1 и 2 стадия), то основой лечения будет применение лекарственных средств. При 3 стадии тромбоза всем больным показано проведение хирургических вмешательств. Ни в коем случае не стоит тянуть с обращением в лечебное учреждение, так как подобное заболевание может привести к тяжелым последствиям.


Флотирующий тромб (эмболоопасный тромбоз): симптомы и лечение эмболов в сосудах

Тромб сосуда геморроя

Геморрой - заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов является частым заболеванием, причиной которого выступает образование тромба в одном из наружных узлов (реже - во всех узлах). На постсоветском пространстве принят термин "острый геморрой", являющийся собирательным понятием. Некоторые авторы считают перечисленные выше состояния стадиями процесса (острого геморроя). Этим термином могут обозначаться совершенно различные состояния, которые правильнее рассматривать каждое в отдельности, в качестве осложнений геморроя: 1. Острый тромбоз и ущемление внутренних геморроидальных узлов. При 3-й степени отечна и гиперемирована вся окружность заднего прохода. В некоторых случаях на узлах имеется налет Тромбоз геморроидальных узлов может быть следствием обострения хронического заболевания (82,3%) или развиваться остро (17,7%). В 85% отмечено развитие комбинированного процесса, то есть в разной степени вовлечены как внутренние, так и наружные узлы. Заболевание имеет острое начало - пациент внезапно обнаруживает рядом с задним проходом припухлость, напоминающую плотный шарик, размером с горошину или больше. Одновременно возникают более или менее острые боли, носящие пульсирующий и тянущий характер. Припухлость может быстро увеличиваться в размерах; к ней присоединяется отек и воспаление. Острые проявления заболевания продолжаются примерно в течение 3-х суток. К 4-му дню отечность в области заднего прохода обычно начинает уменьшаться, вместе с ней постепенно уменьшаются боли. Довольно часто истонченная растянутая кожа над тромбированными венами изъязвляется и разрывается, это сопровождается отхождением сгустков и кровотечением, с последующим уменьшением болей. После стихания отека и воспаления, тромбы, оставшиеся в сосудах, уплотняются и остаются под кожей в виде подвижных узелков, способных впоследствии вновь и вновь воспаляться. Возникает сильный отек области заднего прохода, интенсивные боли, затруднения при дефекации. Заболевание начинается так же, как и локальный тромбоз. Острый тромбоз и ущемление внутренних геморроидальных узлов Одна из частых и самых тяжелых форм осложненного геморроя. Тромбы (сгустки крови) образуются во внутренних геморроидальных узлах, что приводит к их быстрому и значительному увеличению в размерах, и тромбированные узлы выходят наружу из заднего прохода. Возникающие при этом боли вызывают рефлекторный спазм мышц сфинктера, который, сокращаясь, ущемляет выпавшие узлы, еще больше затрудняя в них кровоток и "запирая" их снаружи, делая самостоятельное вправление невозможным (зарубежные проктологи используют точное образное выражение "инкарцерация", что дословно означает - заключение для узлов). Резко нарастает отек тканей вокруг прямой кишки, дефекация становится практически невозможной. Могут отмечаться повышение температуры и задержка мочеиспускания. При несвоевременном лечении могут развиваться и нагноение ущемленных узлов, что делает ситуацию жизнеугрожающей. * * Данное состояние кодируется в другой подрубрике и приведено здесь только потому, что часто сочетается с тромбозом наружных узлов. При эффективной консервативной терапии после стихания отека и воспаления, тромбы, оставшиеся в сосудах, уплотняются и остаются под кожей в виде подвижных узелков, способных впоследствии вновь и вновь воспаляться. Консервативное лечение безусловно оправдано, но не показано всем без исключения. Хотя консервативный подход (смягчители стула, увеличение пищевых волокон, повышенное потребление жидкости, теплые ванны, обезболивание) в конечном итоге приводит к улучшению симптомов у большинства пациентов, хирургическое иссечение тромбированных внешних узлов часто наиболее эффективно. Применение топических форм нифедипина имеет преимущества по сравнению с традиционным применением лидокаиновой мази или свечей. Однако до сих пор не доказано, что нифедипин способен сократить время проявления симптомов или уменьшить частоту рецидивов по сравнению с хирургическим иссечением узлов. Показанием для хирургического иссечения узлов является острая боль и другие симптомы, не купируемые в течение 48-72 часов. Имеется ряд работ, доказывающих выгоды как можно более раннего хирургического вмешательства (после первых 24 часов), но окончательные выводы все еще сомнительны. В случае своевременного обращения к врачу и эффективной консервативной терапии, боль проходит в течение недели. Абсолютные противопоказания к экстренному иссечению узлов: - недифференцируемые поражения типа "плюс ткань" с отсутствием боли (тромбоз внешних узлов всегда сопровождается болью); - сочетание с внутренним геморроем IV стадии; - тяжелая ; - любое серьезное заболевание или состояние, которые значительно увеличивают риск оперативного вмешательства. Непосредственно для того, чтобы исчезла сама опухоль, вызванная тромбозом, может понадобиться до 6 недель. В послеоперационном периоде рекомендуются сидячие ванны, которые следует начинать при первой возможности и проводить по 20 минут 3-4 раза в день в теплой, но не горячей воде. Обезболивание предпочтительнее проводить, избегая опиоидов (могут провоцировать запор), но если нужда в них имеется, то одновременно с ними должны назначаться слабительные и размягчители стула. В этом случае тромб эвакуируется самостоятельно через возникший дефект. Антибактериальная терапия не является обязательной. Образование дефекта стенки вены и исход тромба вызывают кровотечение. После самопроизвольной ликвидации тромбоза, больной сразу же испытывает существенное облегчение. Следует иметь в виду, что самопроизвольная ликвидация тромбоза не бывает полной. Вызывается подобный эффект тем, что эпидермис (местный) кожного покрова растягивается при образовании тромба. Иногда ошибочно эти образовавшиеся бахромки принимают за геморроидальные наружные узлы. Если бахромки сильно увеличены в размерах, то затрудняются гигиенические процедуры после дефекации, достаточно часто у больных отмечался зуд. Больному показано оперативное удаление этих новообразований. Образование тромба (сгустка) в просвете кровеносного сосуда. Тромб может формироваться и в венах, и в артериях; обычно тромбы локализуются в венах, особенно в венах ног и заднего прохода. Встречается также тромбоз сосудов тонкого кишечника и почечных лоханок, реже - воротной вены и бедренной артерии. Следствием тромбоза в какой-либо из коронарных артерий является недостаточность кровоснабжения одного из сегментов сердца и развитие острого инфаркта миокарда. Тромбоз часто возникает как послеоперационное осложнение, но бывает обусловлен и другими причинами. Так, инфекция может приводить к повышению свертываемости крови и тромбированию сосудов. При варикозном расширении вен тромбоз вызывается замедлением и нарушением кровотока. Тромбоз артерий связан с образованием в них кальциевых отложений: тромбы легко прикрепляются к таким участкам и могут вызвать закупорку артерий. Атеросклероз мозговых сосудов - самая частая причина образования в них тромбов; в результате этого процесса возникает инсульт. Симптомы тромбоза вен - боль, повышенная чувствительность и отечность, подъем температуры. Тромб в артерии ноги вызывает сильную боль, а сама нога синеет и становится холодной. В части случаев тромб отрывается и свободно перемещается; при этом он может закрепиться в сосуде любой части тела и вызвать тромбоэмболию (закупорку сосуда). Особенно опасна тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии - распространенная причина внезапной смерти. Лечение тромбозов включает постельный режим, терапию антикоагулянтами, в случае тромбоза ножной вены - закрепление ноги в поднятом положении. Быстрым и эффективным средством рассасывания тромба служит ферментный препарат - человеческий фибринолизин. В случаях венозного тромбоза многие хирурги рекомендуют вскрытие вен и оперативное удаление тромба. Тромбы, закупоривающие артерии, всегда следует удалять.

В «СМ-Клиника» мы предлагаем вашему вниманию высокоэффективный малоинвазивный метод лечения геморроя – дезартеризацию геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии. Устройство состоит из аноскопа, в стенку которого вмонтирован ультразвуковой датчик, соединенный с преобразователем звука. При обнаружении геморроидальной артерии шум пульсации преобразуется в звуковой сигнал — таким образом врач получает возможность обнаружить все артериальные сосуды проходящие в выходном (нижнеампулярном) отделе прямой кишки. Количество артериальных сосудов может варьировать от 3 до 10 и более штук. Выше ультразвукового датчика в аноскопе располагается окно, через которое производится прошивание и перевязка выявленных сосудов. Этот шов надежно ликвидирует приток артериальной крови к геморроидальному узлу. В последующем, обычно к 30-м суткам после операции, геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью. Кроме того, одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке. Эта процедура по своей сути является радикальным вмешательством, так как восстановление кровоснабжения в геморроидальных узлах не происходит. Начиная с 2000 года, Агентство медицинских инноваций (A. I.) внедрило методику и оборудование для HAL во всем мире. В конце 2005 года технология HAL, была дополнена методом - RAR (Recto Anal Repair). Эта методика применяется при лечении III и IV стадиях геморроя. Таким образом, пациенты с любой стадией геморроя являются потенциальными кандидатами к операции дезартеризации. Метод HAL-RAR является одним из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя. Противопоказаниями к выполнению такой процедуры являются острые проктологические процессы (острый парапроктит, острые тромбозы наружных геморроидальных узлов и пр.). Решение вопроса о дезартеризации у таких пациентов возможно после купирования этих состояний. Однако, в «СМ-Клиника» выполняются сочетанные процедуры, даже при наличие острого проктологического процесса, то есть одномоментно выполняется тромбэктомия (удаление тромба) из наружного геморроидального узла и процедура дезартеризации внутренних узлов. Перед традиционной операцией, когда на слизистой прямой кишки выполняются разрезы, данный метод имеет неоспоримые преимущества. Операция проходит под внутривенной седацией (медикаментозный сон) или спиномозговой анестезией (укол в область поясничного отдела позвоночника). Процедура дезартеризации геморроидальных узлов выполняется в амбулаторных условиях, т. Все артерии (как крупного калибра, так и мелкие) необходимо лигировать во избежания рецидива заболевания. Дезартеризация длится около 15-30 минут (зависит от количества сосудов, которые необходимо прошить). После окончания дезартеризации пациент переводится в палату пробуждения или дневной стационар, расположенный в клинике, за ним осуществляется наблюдение врачами в течении 2-3 часов. Каких либо жестких рекомендаций по питанию после перенесенной процедуры не существует, однако, в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона острую пищу, а также крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк и пр.). запрещается: Особое внимание следует уделять стулу. В первые дни после операции рекомендуется прием мягких слабительных, например, вазелиновое масло. Выпадение узлов, боль в прямой кишке, кровотечения, зуд - хорошо известные симптомы геморроя. Помните, что проктология не терпит суеты, но не прощает опоздания! Тромбоз наружного узла – это обостренная форма хронического геморроя. Возникает он от того, что больной не обратился вовремя в больницу за помощью, так как на ранней стадии геморрой вылечить довольно несложно. Кому назначается операция минифлебэктомия и в чему суть и видео процедуры вы можете узнать по ссылке. И помните, что на начальной стадии избавиться от геморроя намного легче, чем лечить тромбоз. Геморрой нуждается не только в лечении, но и в соблюдении профилактических мер: В заключение необходимо сказать, что ваше здоровье полностью зависит от вас самих. Поэтому не стоит думать, что такая тяжелая форма геморроя, как тромбоз наружных узлов, пройдет сама по себе. Неделю наблюдал, не обращая внимания на жалобы сына на боль и температуру 39 с первого дня. Что это за инструкции, позволяющие безнаказанно убивать людей? Зато своевременное лечение принесет вам облегчение и сохранит ваше здоровье. В результате сын умер от сепсиса в городской больнице.