Гноятся швы после операции геморроя
Rated 5/5 based on 149 student reviews

Гноятся швы после операции геморроя. Лекарственные препараты от геморроя и проктита. 2019-03-23 20:00

Иногда после операций швы долго гноятся и не заживают. В таком случае готовят специальную мазь, для приготовления которой понадобятся 2 яичных желтка, маленький кусочек пчелиного воска, размером с фасоль, 7 таблеток стрептоцида, 4 ложки растительного масла. Доводим до кипения масло, добавляем в него воск и кипятим в течение минуты. Затем убираем с огня, слегка остужаем и добавляем растертый в порошок стрептоцид. Остужаем смесь до теплого состояния и добавляем сырые яичные желтки. После тщательного перемешивания в однородную массу, мазь готова. Каждая женщина ждет родов с неким трепетом и опасением. Ведь никто точно не знает, когда они наступят, как пройдут и когда закончатся. И как бы к этому не готовилась женщина, начало родов все равно неожиданность. Длительные схватки, потуги и, наконец-то, малыш на руках. Счастье, охватывающее при этом женщину, невозможно передать словами, забывается вся боль, все мучения, пережитые всего несколько минут назад. Но для того, чтобы спокойно держать малыша на руках, придется немножко потрудиться и помучиться. А вот второй – рождение малыша – это считанные минуты, омрачить которые, правда, может разрез или (что хуже) разрыв промежности. Некоторые женщины сопротивляются разрезу, как могут: возмущаются и даже кричат. Но нужно понять, что эта манипуляция порой просто необходима. Родовые пути могут оказаться узкими для малыша, и если надрез не сделает доктор, то это сделает сам ребенок. А вот разрез, сделанный скальпелем, ровный и аккуратный, позволит всего нескольким стежкам свести края вместе. Такой шов заживет быстро и не доставит особых хлопот, если за ним правильно ухаживать и обрабатывать. Поскольку после родов шейка матки теряет чувствительность, то при наложении швов роженица практически ничего не чувствует. Внутренние швы выполняются саморассасывающимися нитями, которые не требуют дополнительного ухода и снятия швов. К наружным швам относят швы на промежности, и здесь немного все сложнее. Женщина может порваться самостоятельно и швы на разрывах заживают дольше. Накладывать швы в этом месте немного больно, поэтому и здесь делается местное обезболивание. В последнее время практически все швы накладываются при помощи саморассасывающихся ниток. Это очень удобно: их не нужно снимать, и уже через 7-10 дней от них не останется следа. Единственное, что может заметить женщина это кусочки нитей или узелков на прокладке. Не пугайтесь, знайте, эти остатки ниток означают, что швы почти рассосались. Через месяц на осмотре у врача вы сможете в этом убедиться. Сначала швы обрабатывают перекисью водорода, а затем зеленкой или йодом. Чтобы швы зажили быстро и не воспалились, за ними нужно правильно ухаживать. В дополнении к этому проводятся физиопроцедуры, способствующие скорейшему заживлению. Внутренние швы при нормальном течении не обрабатываются вовсе, поскольку используются стерильные саморассасывающиеся нити. А вот если внутренние швы воспалились или загноились, тогда используют тампоны с левомиколью или любыми другими противовоспалительными мазями. Роженице следует через каждые 2 часа менять гигиеническую прокладку, в роддоме используют стерильные одноразовые трусики. Подмываться следует не меньше 2 раз в день и после каждого акта дефекации (и делать это еще долго после выписки). После подмывания (марганцовкой) швы следует аккуратно промокнуть полотенцем, но, ни в коем случае, не тереть им, затем обработать перекисью, а потом зеленкой или йодом. У женщины после родов всегда возникает немало хлопот. Но поверьте, сладко посапывающий на руках здоровенький малыш, искупит все труды и заставит забыть обо всех, связанных с родами трудностях. Многие женщины, впервые столкнувшиеся со швами после родов, не знают, как правильно себя вести, чтобы швы не разошлись. Самое главное – роженица со швами не должна садиться в течение 7-10 дней ни в коем случае. То есть, принимать пищу, кормить малыша, пеленать и выполнять другую работу можно только в лежачем положении или стоя. Вначале к этому будет сложно привыкнуть, и все время будет появляться желание присесть. Важно не совершить такой глупости, иначе швы разойдутся. Раньше было намного проще, ведь малыша приносили только на кормление и сразу забирали, поэтому роженица могла отдохнуть, привыкнуть к своему новому положению. Роженицам со швами вообще запрещалось вставать без необходимости, поэтому-то заживление швов после родов происходило намного быстрей. Но теперь, когда малыша приносят в первые сутки и оставляют с мамой до выписки, соблюдать постельный режим довольно сложно, ведь нужно вставать и пеленать малыша, подмывать, кормить. Запомните: присаживаться можно будет не раньше, чем через 10 дней (и это при условии, что швы будут заживать хорошо, не вызывая осложнений), и то только на жесткий стул, а еще через 10 дней – на мягкое кресло, кровать или диван. Поскольку роженицу выписывают на 5-7 день, то поездка домой будет не совсем удобной, в машине придется ехать в полулежачем положении. Предупредите заранее родственников, что с вами в машине сможет ехать только один пассажир, поскольку вам нужно будет больше места. Есть и еще один момент: в первую неделю после наложения швов, нужно правильно ходить в туалет «по большому». Читайте нашу статью: «Валерьянка при беременности: дозировка, инструкция и другое». А тут рассказано о проблемах на ранних сроках беременности. На нашем сайте еще много интересной и полезной информации. Чаще всего это происходит с наружными швами в промежности. Если швы все-таки разошлись, важно определить это побыстрее. Резкие движения, неправильный акт дефекации или, если женщина села, могут стать причиной того, что швы разошлись. Внутренние швы расходятся в крайне исключительных случаях. Если это происходит буквально на следующий день после родов, то накладываются повторные швы. Другой разговор, если края раны уже зажили, а швы разошлись. Тогда доктор решает вопрос о повторном наложении швов. Если это всего пару стежков и нет угрозы жизни, то швы могут оставить, как есть. Тогда края раны иссекают, и швы накладывают заново. Пока женщина находится в роддоме, доктор осматривает ее каждый день, и если обнаружит, что швы начинают расходиться, он предпримет меры. А вот если молодой маме после выписки покажется, что швы разошлись, то нужно немедленно обратиться в женскую консультацию, где гинеколог после осмотра скажет, что делать. Швы после родов могут болеть первых пару суток, потом боль должна пройти. Внутренние швы заживают намного быстрей, а боль ощущается слабо, проходя через пару дней вообще. Если еще рано, то доктор расскажет, когда нужно сходить на осмотр в консультацию. Хотите предложить для публикации фотографии по теме? Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше! А вот наружные швы могут еще долго беспокоить, если не соблюдать режим. Но если произошло воспаление швов после родов или швы гноятся, то заживление затягивается и приходится бороться с воспалительным процессом и лишь потом снимать швы. Видите неточности, неполную или неверную информацию? Сложнее обстоит дело с обычными швами, которые необходимо снимать.

Нагноение послеоперационного шва является довольно частым осложнением течения послеоперационного периода. Его развитие зачастую зависит от состояния здоровья пациента. Если его иммунная система и другие системы крепкие, то организм справляется с таким стрессом, как операция и послеоперационный период протекает гладко. Гноится шов после операции из-за того, что в область раны попадают микроорганизмы. Чаще всего в послеоперационную рану попадают аэробные микробы, т.е. жизнь которых зависит от достаточного содержания кислорода в окружающей среде. Но может быть и нагноение, вызванное анаэробными возбудителями, в том числе и клостридиальные и неклостридиальные микробы. Анаэробная инфекция всегда протекает тяжелее, чем аэробная, поэтому во всех случаях требует госпитализации в стационар в отделение гнойной хирургии. Часто нагноение послеоперационной раны бывает в случае, если по ходу разреза образовались гематомы, т.е. скопления крови, так как кровь – это хорошая питательная среда для бактерий и других возбудителей. Нагноение раны после операции может быть как в больнице, так уже и после выписка из стационара. Во время перевязки врач оценивает состояние раны и, в случае ее нагноения, сразу может это заметить. Хуже дело будет обстоять, если вы уже дома и на прием к врачу в поликлинику не приходите, считая это лишним. Однако наша статья сможет вам в этом помочь или подскажет, что пора срочно бежать на прием к врачу, чтобы не было поздно. Первые признаки воспалительной реакции в области раны характеризуются появлением припухлости, гиперемии (покраснения) и местного повышения температур. Также вас беспокоит боль, которая может иметь разный характер – пульсирующий, давящий, сжимающий, однако он будет отличаться от боли, которая у вас была до развития воспаления. Эти признаки воспалительной реакции универсальны и были описаны еще древними медиками. Выраженность этих проявлений будет зависеть от слоя, в котором первоначально развивается воспалительная реакция. Если он будет ниже апоневроза, то вы не увидите ни покраснения, ни отека, ни повышения температуры, а будет только боль. Расскажу вам немного анатомию передней брюшной стенки, начиная снаружи. Вначале идет кожа, потом подкожно-жировая клетчатка, апоневроз (соединительнотканная пластинка, покрывающая мышцы), мышцы и брюшина, покрывающая органы брюшной полости. Поэтому чем глубже воспалительная реакция развивается, тем меньше она будет иметь визуальных проявлений, но тем серьезнее она будет протекать. Если диагноз нагноения послеоперационной раны подтвердился, то врач сразу же приступает к лечению. Здесь срабатывает широко известный принцип хирургии: где гной – там разрез. Поэтому обязательно следует распустить все швы, чтобы рана была видна и можно было проводить ее обработки. Обработка послеоперационных швов проводится ежедневно. Их цель убрать омертвевшие ткани и подавить рост и размножение микроорганизмов, что позволит ране быстрее зажить. Можно местно вводить растворы антибактериальных препаратов, которые будут убивать микробов, вызвавших нагноение. оставляют специальные трубочки, чтобы все ненужное из глубжележащих слоев по ним выходило наружу, а не распространялось в глубь. В общем-то заживление раны зависит от общей сопротивляемости организма и от самой кожи. Когда будут видны свежие грануляции (новая нарастающая ткань), то можно применять мази, ускоряющие заживление раны («Левомеколь», солкосерил, актовегин и другие). При лечении ран не всегда удается достичь заживления по типу первичного натяжения, что связано с осложнениями – нагноение вторичного шва и микробный лизис кожного лоскута. Однако если рана глубокая, то на этом этапе проводится наложение вторичных швов, которые сразу не завязывают, а в течение нескольких дне наблюдают за ними. Хирургические швы – это самый распространенный, на сегодняшний день, способ соединения биологических тканей: стенок органов или краев раны различной локализации, который применяется для остановки кровотечения или в процессе хирургического вмешательства. Для наложения швов используют разнообразный медицинский шовный материал: не рассасывающиеся или рассасывающиеся нити синтетического или биологического происхождения, а также металлическую проволоку. Кесарево сечение в наши дни стало намного чаще применяться, чем раньше. Сегодня эта операция стало практически основной среди других родоразрешающих операций. Ее частота составляет 10-20% в России, в среднем около 15%. Поскольку кесарево сечение является обширной полостной операцией с рассечением различных мягких тканей, процесс заживления операционной раны длится около шести недель и требует внимательного отношения к области послеоперационного шва. Одним из осложнений, которое может развиться после кесаревого сечения, является воспаление послеоперационного шва. Очень часто задают вопрос почему гноится рана и что делать. Дело в том, что при инфицировании тканей организма, он реагирует образованием огромного количества лейкоцитов (белых кровяных телец) и другой продукции иммунной системы. Все они стремятся преодолеть инфекцию, а гной является побочным продуктом этого противостояния, он состоит из омертвевших лейкоцитов, погибших тканей и других продуктов распада. Клинические признаки нагноения ран проявляются через 2—3 сут после ранения. Белые гнойнички представляют собой пустулы, заполненные гноем. Они могут иметь различную локализацию на теле человека, приводить не только к косметическому дефекту и дискомфорту, но быть следствием развития различных патологических процессов в организме человека. Виды ран зависят от характера повреждений, глубины ранения и причины возникновения. Характер повреждений: раны — колотые, рубленые, огнестрельные, ушибленные, резаные, укушенные, разможженные и скальпированные. Причина: раны — стерильные, операционные, случайные. Считается, что любая случайная рана обязательно бактериально загрязнена или инфицирована. Гнойный процесс возникает не всегда, когда в ране присутствует инфекция. Для возникновения гнойного процесса нужно совпадение трех факторов: степень повреждения тканей, характер повреждения тканей, присутствие в ней инородного тела, крови или мертвых тканей. Кроме этого нужно, чтобы инфекция в ране была достаточно концентрированной. Критическим уровнем бактериального присутствия инфекции в ране является концентрация патогенных микроорганизмов на уровне 100 000 тел на 1 грамм ткани. Развитие гнойного процесса возможно лишь в случаях превышения этого значения. Однако, бывает, что критический уровень имеет и меньшее значение, а гноение раны начинается. Лечение сводится к хирургической обработке раны и ее медикаментозной терапии. Это происходит из-за присутствия крови в ране или инородного тела. Хирургическая обработка раны делится на несколько ступеней: первичная обработка, производящаяся при любой случайной ране в профилактических целях; вторичная обработка — она делается на фоне развивающейся инфекции. В фазе воспаления — гноящаяся рана, отек тканей — удаляется гной, рана дренируется (пассивно и/или активно). Применяется гипертонический раствор, синтомициновая эмульсия, а также мазь Вишневского, антибиотиковые мази — Тетрациклиновая, Неомициновая и др. Для очищения и промывания гнойной раны народная медицина советует использовать примочки с настоями трав и растений.

Гноятся швы после операции геморроя

Гноятся швы после операции геморроя

: (, ), (), (), (, ), (, ), (, ), (), (), (, ), (), ().: (, ), (), (), (, ), (), (), (), ().: (, ), (), (), (), (), (), (). , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . Заболевание протекает в острой или хронической форме. Основные причины, вызывающее развитие абсцесса – попадание патогенных микроорганизмов в околопрямокишечные ткани. По всей ее длине расположены морганиевые крипты, представляющие собой полые, слепые мешочки, открытые навстречу движения кала. При попадании внутрь крипта в большом количестве патогенных бактерий развивается воспаление, образуется гной, который распространяется внутри тканей. Воспаление тканей вызывают следующие виды патогенных бактерий: Хронический парапроктит характеризуется гнойным процессом, который может поражать различные слои параректальной ткани. В зависимости от места локализации гнойного очага выделяют несколько видов абсцесса: Клинические признаки при острой и хронической форме парапроктита проявляются волнообразно: затихают, а потом вновь обостряются. Гнойные процессы в свище продолжаются даже после выхода его содержимого наружу, потому что в тканях продолжают оставаться бактерии, вызвавшие воспаление. В некоторые моменты больной может чувствовать облегчение, боль и дискомфорт исчезают полностью. В дальнейшем происходит периодическая закупорка свищевого просвета и боль возвращается. При этом воспалительный процесс поражает все большую площадь окружающих тканей. Из медикаментозных препаратов используются антисептики и антибиотики в растворах. Их вводят внутрь свища, расположенного под кожей, при помощи шприца или катетера. Антисептики применяют для очищения полости от гноя и сукровицы. Наиболее часто применяются следующие антисептические растворы: При парапроктите лечение антибактериальными препаратами обязательно. Они уничтожают патогенные бактерии, вызывающие гнойный процесс. Но их прописывают только после лабораторного исследования выделений свища, при котором определяется тип бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Медикаментозные препараты могут быть назначены только лечащим врачом. Их самостоятельное применение и введение внутрь гнойной полости не допустимо. Данные манипуляции выполняются только в процедурном кабинете под контролем медицинского работника. Сидячие ванночки очень эффективны при парапроктите. Они хорошо снимают болевые симптомы, успокаивают раздраженную кожу и уменьшают воспаление. Ванночки рекомендуется делать после каждого опорожнения кишечника или перед сном. Наиболее эффективны следующие: Процедуру целесообразно применять после операции, когда у пациента наблюдаются проблемы с опорожнением кишечника. Для растворов лучше всего использовать небольшую спринцовку с резиновым наконечником и следующие средства: После введения жидкости внутрь прямой кишки желательно некоторое время полежать на левом боку. При остром абсцессе, назначается хирургическая операция, после которой наступает полное выздоровление. Лечение парапроктита хронического типа, когда необходимо хирургическое иссечение свищей, в большинстве случаев также приводит к полному выздоровлению. В некоторых ситуациях, при образовании, длительно существующими свищами, гнойного воспаления в труднодоступных областях малого таза, инфекция может быть удалена не полностью, что может стать причиной последующих рецидивов и осложнений, при которых происходят рубцовые изменения сфинктера и образуются спайки в малом тазу.

Долгие годы причины ревматоидного артрита оставались загадкой. Людей, страдающих этим заболеванием, мучили сильные боли, у них деформировались суставы. Позднее ученые выяснили: главный виновник развития воспаления - интерлейкин-6. Для борьбы с ним был создан новый генно-инженерный препарат. Ревматоидный артрит приводит к деформации суставов. Но гораздо больше, чем эти деформации, людей мучают страшные боли – отступив на время, они появляются вновь и вновь. А внутри каждого сустава планомерно, шаг за шагом разрушается хрящ. Оказалось, что природа воспаления при таком артрите совершенно особая: главную роль в его развитии играет необычная молекула – интерлейкин-6. Именно интерлейкин-6 разрушает хрящ и не дает воспалению остановиться, и именно с этой необычной молекулой связаны и адские боли, которые мучают пациентов годами, и тяжелейшие деформации суставов, которые возникают постепенно и остаются на всю жизнь. Новое лекарство, которое используют при лечении ревматоидного артрита, называется "Актемра". Этот генно-инженерный препарат блокирует интерлейкин-6 и не дает ему разрушать суставы. Воспаление проходит, боль исчезает, и человек возвращается к нормальной жизни. Проверялся на наличие глистов и прочих инфекционных заболеваний - результат отрицательный. Достаточно продолжительное время (несколько лет) зуд в области промежности. Особенно невыносимый зуд после употребления спиртных напитков. Проходил обследование у проктолога - нашли начальную стадию геморроя. Подскажите, зуд, который так явно проявляется именно в ночное время, особенно после употребления спиртных напитков может ли являться начальной стадией геморроя? Или же здесь какие-то аллергические особенности организма. Тот факт, что зуд связан с употреблением спиртных напитков может указывать на то, что все-таки его причиной является хронический геморрой. Однако и аллергический компонент невозможно исключить. Попробуйте попринимать следующее: 1) "Детралекс" по 2т 3 раза в день в течении 4-х дней, далее по 2т 2 раза в день в течении 3-х дней, далее по 2т в день в течении 1 месяца. 2) Свечи "Проктогливенол" по 1св 2раза в день в течении 4-х недель. 3) Подмывания промежности прохладной водой с мылом по типу "биде" 2-3 раза в день и после дефекации. Если на фоне указанного лечения Вам станет лучше, то очень вероятно, что все-таки причиной Вашей проблемы является хронический геморрой. Тогда необходимо рассмотреть возможность использования для решения этой проблемы более эффективных методов лечения, например безоперационных малоинвазивных методов удаления внутренних геморроидальных узлов( латексное лигирование геморроидальных узлов, криодеструкция геморроидальных узлов и т.д.) или современных оперативных методик лечения этого заболевания( методика THD или операция Лонго). Покрайней мере мой личный опыт показывает, что такой подход, как правило, эффективен в ситуациях подобной Вашей. Здравствуйте,моей подруге сделали иссечение свища прямой кишки,ч-з неделю сказали что разошлись внутренние швы,и ещё раз проаперировали,и снова швы разошлись на 2-й день! Не называют причину такого осложнения,и резать 3-й раз? Уважаемая Диана, мне крайне сложно судить о характере оперативного лечения и причинах расхождения швов, однако в сложной ситуации, когда в результате воспаления или по каким-либо другим причинам происходит расхождение ранее наложенных швов исходя из моего личного опыта рана ведется открыто. Повторная операция выполняется по стиханию воспаления и формированию нового свища. Сложными свищами занимаются проктологи в государственных проктологических центрах или институтах. Ваші запитання було б краще задати оперуючому хірургу, оскільки у кожного практикуючого хірурга-проктолога свої вподобання до виду знеболювання і методики самого оперативного втручання. К примеру, если ваша подруга живет в России, на консультацию она может обратиться в поликлинику института проктологии в Москве по адресу ул. Я дуже боюсь операції, бо ніколи не оперувалась під загальним наркозом. Однак Я буду намагатися все ж відповісти на Ваші запитання, як найбільш корректно. Саляма Адиля 2, если живет на Украине, нужно обратиться на прием в проктологический центр на базе 18-ой клинической больницы г. Вопросы повторных вмешательств на мышцах и тканях промежности должны решаться в высокоспецилизированных отделениях. Прошу сказати, чи буду я відчувати біль під час операції та після неї? 1) Найбільш часто оперативні втручання з приводу нориць прямої кишки і тріщини прямої кишки виконуються під СМА (спиномозковою анестезією), або внутрішньовенною анестезією. наскыльки складною э такогороду операцыя та як довго вона триває? 2) Незалежно від виду анестезії Ви не будете відчувати больовий синдром під час операції, однак після операції помірний больовий синдром, який добре усувається призначенням ін'єкційних знеболюючих. 4) Тривалість операції складає від 30 до 60 хвилин. 6) Терміни на які можно відкласти оперативне втручання залежать від стану нориці прямої кишки і тріщини прямої кишки. 7) Терміни повного видужання після подібних оперативних можуть складати від 2 до 4 місяців. Уважаемая Светлана, Вы дали крайне скудную информацию относительно самого заболевания, однако попробую Вас правильно сориентировать. Диагноз формулируется 1) месторасположение рака в прямой кишке - нижнеампулярный, верхнеампулярный, среднеампулярный; 2) стадия злокачественного процесса (зависит от размеров первичной опухоли (Т), наличия регионарных метостазов (N), наличия отдаленных метостазов (М); чаще всего данные выводы делаются после проведения УЗИ брюшной полости компъютерной томографии с в/в усилением или МРТ брюшной полости и малого таза или по данным интраоперационного осмотра; 3) наличие осложнений основного заболевания - кровотечение, параканкорозный гнойник с формированием гнойных свищей на промежность и т.д.; 4) сопутствующая соматическая патология. При наличии определенного вида осложнений онкологи не проводят лучевую и химиотерапию. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос необходим очный осмотр проктолога с обязательным предоставлением всех результатов исследований, результатов биопсии опухоли, осмотром непосредственно пациента. На консультацию к проктологу Вы можете записаться по телефону проктологического отделения КГКБ № 18 235-14-79, внутренний 3-18. Выписан через 3 дня в удовлетворительном состоянии. Здравствуйте, 23 марта 2016 года был прооперирован в больнице. Амбулаторно делалась перевязка с мазью «Левомеколь». Ежедневно из раны выделялось небольшого количества жидкости. В дальнейшем, через 1,5 месяца рана разбухла, усилилась боль в области раны, повысилась температура до 38,5. После осмотра врачом назначен антибиотик «Цефтриаксон» и мазь «Банеоцин». Через дней 15 перестал использовать мазь, рана обрабатывается только «Зеленкой». Продолжается выделение из раны небольшого количества жидкости. Есть подозрение, что имеется полный, внутрисфинктерный свищ, т.к. происходит выделение из раны небольшого количества жидкости желто-коричневого цвета с запахом кала. Рана затянулась, но имеется отверстие, размером 1х1мм. Можно ли использовать свечи « Натальсид» для заживления свища или можно другие свечи? Можно ли делать Ректороманоскопию до заживления раны? Можно ли делать совместную операцию по иссечению свища и удаления геморроя? Добавлю, что имеется геморрой 20 лет (может 1 или 2 стадии), сильно не беспокоил. Большое спасибо за помощь, а то уже сил больше нет терпеть! Консультацию колопроктолога и Ректороманоскопию будем делать после заживления раны. Исходи из вышеописанного, имеется ли у меня свищ, если да, то какой? Точный диагноз при хроническом парапроктите устанавливается проктологом после проведения стандартных обследований при парапроктите, включая также ректороманоскопию, специальное трансректальное УЗИ, с целью определить все ходы свища и его внутреннее отверстие - наличие раны и свища не являются противопоказанием к проведению данных обследований. Самостоятельно свищ не заживет, так как инфекционный процесс в параректальной клетчатке постоянно поддерживается микрофлорой, поступающей через внутреннее отверстие свища из кишечника. Для заживления необходимо проведение радикальной операции с иссечение всех инфицированных тканей свища и его внутреннего отверстия. Проводить операцию можно не ранее 3 месяцев после проведения последней операции. Данная операция не может быть совмещена с операцией по проведению геморроя, так как при парапроктите рана инфицирована. Современная малоинвазивная операция ТГД по поводу геморроя может быть проведена после полного заживления послеоперационной раны по поводу хронического парапроктита. С уважением, Владимир Пироговский Здравствуйте Федот Геннадьевич . Уважаемая Галина, крайне тяжело судить о возможностях реконструктивного вмешательства без очного осмотра пациента, оценки риска сопутствующих заболеваний. Спасибо за ответ на ранее отправленное письмо Я поняла, что операция мне необходима Для иссечения свища . Однако руководствуясь логикой в данном случае показано повторное выведение петлевой колостомы для отведения потока кала от свища, таким образом необходимо предотвратить возможное развитие гнойных осложнений в виде восходящего пиелонефрита, вторичного инфицирования полости матки с развитием гнойного очага в малом тазу. Скажите , пожалуйста , возможно ли сразу же комплексно прооперировать гемморой и какая методика наиболее современна и дает результат без рецидивов. Консилиум в больнице в Одессе сделал заключение, что новая операция несовместима с жизнью. Однако все это лишь стандартная схема, а осмотр пациента, оценка существующих заболеваний, размеров дефекта, его расположения и т.д. Метод Лонго - например И ,пожалуйста , назовите реальные сроки послеоперационной реабилитации. Выполнение одновременно оперативных вмешательств направленных на удаление свища прямой кишки и хронического геморроя возможно, но это, в первую очередь, зависит от степени сложности свища. в данном конкретном случае могут менять тактику хирурга от отказа от операции (в связи с высоким анестезиологическим риском) так и до возможности проведения этапного хирургического вмешательства по полной ликвидации свища (1- петлевая стомия, 2- пластический этап - иссечение свища или резекция кишки с низведением, 3- закрытие стомы). По-этому, для того что-бы ответить на Ваш вопрос необходим очный осмотр - после осмотра можно будет сказать о вероятности выполнения двух оперативных вмешательств одновременно, о возможном выборе методики удаления геморроидальных узлов и о возможных сроках послеоперационной реабилитации. Но, повторюсь - све это можно оценивать только после очного осмотра пациента. Уважаемая Лилия, параректальные свищи могут рецидивировать в двух случаях - если во воремя операции по какой-то причине не прокрасился дополнительный ход свища и не был иссечен, а рана над ним была ушита или если не было высечено первичное отверстие в прямой кишке (из которого постоянно в клетчатку возле прямой кишки попадает инфекция и поддерживает гнойное воспаление). По поводу консультации Вы можете связаться со мной по тел. Если хотите у нас проконсультироваться, можете записаться к нам на прием и приехать на консультацию в Киев. для записи на консультацию (044)235-14-79, внутренний - 3-18. Какова вероятность , что этот свищ вновь необразуеться? Относительно наркоза, то анестезиолог выбирает тот наркоз, который наименее вреден и наиболее эффективен в каждой конкретной ситуации и сказать о его вреде или пользе однозначно нельзя. Мне сделали операцию на свищ и через 6 недель у меня образовался новый. Так, что ваш вопрос относительно наркоза несколько неверно сформулирован. Мне были сделаны 4 операции, первая - по вскрытию проктита в марте 2009 г., потом сформировался трансфиктерный свищ, 2-я уже радикальная операция в декабре 2009, потом картина не изменилась и после операции рана не заживала, продолжала гноиться, держалась температура, в июне 2010 сделали 3 операцию, опять нашли отверстие в прямой кишке(СВИЩ). Врач прооперировал меня в 4 раз в ноябре 2010 года, опять образовался свищ, все воспаленные ткани удалили, отверстие в прямой кишке зашили. Врач сказал, что оно было маленькое и трудно было найти. После операции через 2 недели поднялась температура и опять пошел гной. Уже страшно думать о том, что опять нужно делать операцию. Подскажите, как часто могут возникать рецедивы, может пройти более квалифицированное обследование, предоперационное лечение? Потому что в больнице, никаких диагностических процедур, кроме осмотра проктолога, который меня оперирует, ничего не делали, на второй день была уже операция c красящим веществом по удалению свища. Уважаемый Олег, к сожалению, иногда встречаются сложные свищи с множественными ходами, которые при оперативном вмешательстве могут не все прокрашиваться и, следовательно во время операции могут быть оставлены в мягких тканях. А после ушивания кожной раны в этих ходах вновь развивается дремлющая инфекция, что и может быть причиной рецидива, также принципиально важным условием является иссечение отверстия в прямой кишке, для ликвидации повторного попадания инфекции из прямой кишки в параректальную клетчатку, т.е. Также ситуация с настойчиво рецидивирующими свищами на промежности может настораживать проктолога в плане диагноза дермоида малого таза с формированием свищей на промежность или остеомиелита костей крестца или копчика. Для диагностики данных заболеваний целесообразно провести рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника в 2-х проекциях и КТ малого таза (возможно с в/в усилением) для исключения этих патологий. Если серьезные проблемы исключены, Вам рекомендован осмотр проктолога в Украинском проктологическом центре (КГКБ No. 18, б-р Шевченко 17) для того, чтобы были поставлены все точки над i. Образуется при многих заболеваниях, как правило после операций. Лечение подобного образования зачастую оперативное, редко можно успешно закрыть свищ склерозирующими веществами (это касается свищей мягких тканей). (операция проходила в отделении гнойной хирургии, не у проктолога). Ну а финансовый вопрос думаю вы сможете решить на прямую только в частных клиниках. Свищи бывают как простые, которые расположены подслизисто и идут интрасфинктерно(то есть мимо сфинктера прямой кишки) так и сложные, которые проходят через толщу сфинктера (транссфинктерно). Прошло три недели, из ранки немного выходит гной, стала замечать, что выходят и газы. Я же работаю в государственной клинике и любые подобные вопросы решать он-лайн не могу (это сразу воспринимается как криминал). Возникают, как правило, вследствии перенесенного острого парапроктита. Показано хирургическое лечение и желательно в специализированном центре. Мне 32 года, на сроке беременности 30 недель, развился острый парапроктит (ишеоректальный). Поехала к оперирующему хирургу, с подозрением на свищ. Сказал, что свищ есть и после родов и восстановления (через 4-6 месяцев) нужно оперировать его. Болевые ощущения в сидячем положении и после прогулок есть. Вопросы:1) показано ли кесарево сечение при таком заболевании или возможно родить самостоятельно( при условии, что это третьи роды, а во время предыдущих были и разрывы и рассечение- соответственно и ткани менее эластичные и потребуется рассечение и при этих родах)? Опасаюсь, что гнойные массы(хоть их и не много)при рассечении промежности могут попасть в дыхательные пути ребенка или в матку...( мой хирург сказал, что гнойной полости уже нет, а содержимое свища не опасно) 2) какой временной период после острого парапроктита оптимален для операции по удалению свища? Ситуация действительно не очень простая, но в принципе врачи(хирурги) все сделали, по моему мнению, правильно. 3)какие по диаметру обычно свищи и увеличивается ли он со временем? Сейчас после вскрытия гнойника идет процесс формирования свища. Свищ лучше оперировать после полного его формирования, то есть через 2-3 месяца. 1) Метод родоразрешения будет выбираться непосредственно перед родами. 4) Были ли в Вашей практике случаи острого парапроктита и свищей у беременных? Лучше это решение принять консилиумно с участием квалифицированных проктологов и акушер-гинекологов. 2) Свищ после вскрытия острого парапроктита лучше оперировать после его окончательно формирования - обычно через- 2-3 месяца, однако бывают ситуации, когда этот процесс занимает и 4-6 месяцев, в любом случае вопрос о сроках проведения повторного оперативного вмешательства принимается оперирующим хирургом индивидуально. 3) диаметр свищевого хода бывает различным, обычно 1-2мм. О професоре Гапонове я наслышан, он возглявляет клинику в Днепропетровске. Со временем он может увеличиваться, но может и оставаться прежним. Судя по отзывам, лично я с ним незнаком, он хороший специалист и поэтому ему доверять нужно больше чем хирургу МСЭК. Я в своей практической работе, а это 17 лет проктолога в Проктологическом центре Украины, неоднократно сталкивался с подобными ситуациями. 4) В моей практике были случаи возникновения острого парапроктита у беременных. Но если говорить вобщем, то проблема хронического папроктита бывает очень сложной и иногда даже в специализированых отделениях, неговоря уже об общехирургических, приходится выполнять по несколько этапных операций для решения такой проблемы. может есть более эфективные,может народные средства.? Думаю, что Ваши врачи предлагают Вам правильное решение. Если во время первой операции Вам только вскрыли острый парапроктит и не высекли внутреннее отверстие гнойника(крипту),то мало вероятно что удастся избежать формирования свища прямой кишки. Рекомендации в таких случаях стандартные - гигиена промежности нормализация стула. Можете проконсультироваться у нас в Прктологическом центре Украины, может быть мы Вам чем-то поможем. Сейчас необходимо отключить каловый поток через свищ. Все указанные Вами методы лечения Вы можете применять, надеюсь, что они Вам помогут. А дальше, когда стихнет воспалительный процесс можно будет определиться с дальнейшими перспективами лечения. очень боюсь образования свища и поэтому хочу спросить, что Вы думаете по этому народному методу лечения свищей: ДВЕ ГОРСТИ ДРЕВЕСНОЙ ЗОЛЯ КИПЯТИТЬ 30 МИНУТ В 7 ЛИТРАХ ВОДЫ (получается щелок), ДЕЛАТЬ ВАННОЧКИ ПО 20-30 МИНУТ НЕСКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ, В ВОДУ ВЫЙДУТ БЕЛЫЕ НИТОЧКИ - ВИНОВНИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Однако если в течении 4-6 месяцев ранка не заживет, то это может указывать на то, что свищ все-таки сформировался. Однако опираясь на свой опыт и литературные данные могу сказать следующее. Следует понимать, что свищ образовался, вероятнее всего, в следствии проведенной мощной лучевой терапии. По-этому, правильным бы было через 4-6 месяцев показаться квалифицированному проктологу и получить адекватный ответ и профессиональный ответ на все Ваши вопросы. На этом фоне регенерация тканей (способность к восстановлению) крайне снижена. Однако все же теоретически всегда есть какая-то вероятность положительного результата. В отношении же использования народных методов лечения, то Я лично не могу Вам что-то порекомендовать.


Послеоперационные швы - Хирургия - бесплатная консультация врача-хирурга - отвечает Кондрашов Владимир Иванович - Здоровье Mail.Ru

Гноятся швы после операции геморроя

Проктологические заболевания не всегда удается вылечить с помощью медикаментозной терапии, при осложнениях проводится операция по удалению геморроя. В медицине практикуют методики консервативного лечения, но когда заболевание приобретает хроническую форму единственным выходом является операция, к тому же пациенты сами настаивают на удалении хирургическим путем, потому что не требуется затяжного периода восстановления. Хирургическое лечение геморроя используется в крайних случаях, существует перечень веских причин: Если единственным выходом является хирургическое удаление, тщательно подготовьтесь к процедуре, особенно касается людей преклонного возраста, так как регенерация тканей и процесс восстановления проходит медленней. Вернуться к оглавлению Подготовка к операции по удалению геморроя начинается за месяц, при правильном подходе процесс восстановления пройдет значительно легче. Чтобы избежать неприятных последствий в виде запоров после операции следует сбалансировать питание и нормализовать работу кишечника. Исключить все тяжелые и вредные продукты, которые создают дополнительную нагрузку на организм. Употребляйте обволакивающие кисломолочные продукты, диетические сорта мяса, а также овощи и фрукты. Если в организме обитает инфекционное заболевание, его воздействие снижают медикаментозно. Визит к стоматологу — неотъемлемая часть подготовки перед операцией. Проктолог должен осмотреть задний проход на наличие трещин, язв и наростов. За несколько дней до назначенной даты операции очистите кишечник, последний прием пищи, не менее чем за 12 часов. Перед операцией примите душ с антисептическим средством. Вернуться к оглавлению Операционное вмешательство предусматривает множество вариаций, направленных на удаление геморроидальных узлов. Задача доктора, который будет оперировать — выбрать оптимальный вариант для пациента и следует подготовиться. В большинстве случаев операция геморроя проходит под общим наркозом, пациенту необходимо встретиться с анестезиологом и предоставить всю информацию о приеме лекарственных средств. А также рассказать об индивидуальных особенностях организма, в частности, аллергических реакциях. С помощью такого подхода персонал будет лучше информирован, а негативные последствия минимизированы. Вернуться к оглавлению Выделяют радикальные виды операций и малоинвазивные. К первой относится полостная, когда удаляется вся кишка либо определенный участок. Малоинвазивная процедура предусматривает иссечение геморроидальных узлов с минимальным травмированием. Время операции длится от 15 до 30 минут, после чего пациент может вернуться домой к прежней жизни. Манипуляции направлены на удаление геморройных шишек и их последствий, выбор метода основывается на степени тяжести заболевания и других факторов. Популярные виды вмешательств: Удаление внешнего и внутреннего геморроя по Миллигану-Моргану бывает открытым и закрытым. Оперативное лечение геморроя предусматривает оставление ран после процедуры без накладывания швов и скоб, это необходимо чтобы не происходило рубцевание в местах трещин. Закрытая, не менее эффективная, но на место иссечения накладываются швы, далее больной может отправляться домой. Цель операции — удаление образовавшихся узлов и спаивание основы кровеносных сосудов, которые снабжали образование. При внутреннем узле вырезается участок слизистой прямой кишки. Безусловное преимущество процедуры — результативность также решение проблемы производится на разных уровнях. Вернуться к оглавлению Удаление наружного геморроя методом Лонго — это медицинские знания вместе с высокочувствительной техникой. Прооперированный пациент, спустя 15—20 минут оперативного вмешательства, может возвращаться к прежней жизни, а остаточные явления продлятся не больше недели. Операция самая лучшая в своем роде, так как не дает осложнений и прогноз положительного исхода максимально высок. Вернуться к оглавлению На 1 и 2 стадии заболевания лечение проводят консервативным путем, если все попытки были малоэффективные, то на помощь приходят малоинвазивные техники. Лазерное воздействие эффективно для удаления внешнего и глубинного геморроя. Наружный узел высекается направленным потоком лучей, а во внутренней полости прямой кишки прижигаются. Доктор контролирует глубину проникновения и температуру излучения, тем самым позволяет вырезать даже самые труднодоступные участки. Лазерная коагуляция лучше помогает пациентам с обильными кровотечениями, воспаленными трещинами и даже язвенными образованиями. Достоинство лазера — универсальность, геморроидальные узлы разных типов и величин легко зачищаются этим способом. Вернуться к оглавлению Делать операцию по удалению геморройных образований — необходимая мера терапии, но присутствует риск возникновения осложнений. При отсутствии должной гигиены и профилактических мер воспаленная слизистая будет контактировать с патогенными микроорганизмами (каловыми массами) и вызывает такие осложнения: Вернуться к оглавлению Существуют эффективные способы удаления геморройных узлов и шишек, от этого зависит срок реабилитации. А также влияет возраст пациента и его отношение к собственному организму. Чтобы лечение наружного геморроя помогло, выполняйте все рекомендации доктора и не игнорировать плановые посещения медицинского учреждения. Строгая диета, первые недели лучше ограничится бульонами и супами, это предотвратит образование запоров. Наружный геморрой обрабатывается несколько раз в день, лучшее средство — это антисептик с заживляющим эффектом. Геморройный узел первое время беспокоит при резких движениях и тесном контакте с одеждой. При должном уходе прогноз будет с благоприятным исходом. По поводу геморроя доктора не дают однозначного ответа, может ли он рецидивировать после операции и с какой вероятностью, но однозначно правильной образ жизни снизит риск в разы. Геморрой – это очень деликатное заболевание, с которым не все могут обратиться в больницу, но это следует делать, так как при отсутствии соответствующего лечения могут наступить осложнения, которые впоследствии потребуют хирургического вмешательства. В 80% случаев заболевание лечится медикаментозными или народными средствами, но оставшиеся 20% все таки требуют вмешательства хирургов, как выглядят геморроидальные узлы вы можете увидеть на фото. Отзывы пациентов прошедших процедуру удаления геморроя в большинстве случаев положительные. Удаление геморроя происходит в медицинских учреждениях, после него пациент еще какое-то время остается в больнице, так как ему требуется реабилитация и правильный уход. Заживление может сопровождаться воспалительными процессами, поэтому после удаления геморроя очень важно: Отзывы пациентов, которые перенесли операцию по удалению геморроидальных узлов. В зависимости от выбранного способа операции различаются и отзывы пациентов, так как у каждой из процедуры свой реабилитационный период и побочные действия. Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ... Стоить ответить, что только по отзывам выбирать вид операции не стоит, так как: А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты?