Отличие выпадение прямой кишки от геморроя
Rated 5/5 based on 122 student reviews

Отличие выпадение прямой кишки от геморроя. Снять отек с глаз мазью от геморроя. 2019-03-24 00:03

Геморрой — гипертрофия кавернозных вен прямокишечного сплетения прямой кишки — является наиболее частым проктологическим заболеванием и проявляется болью, кровотечениями из прямой кишки. Этим названием издревле называют заболевания прямокишечных вен, наиболее типичное проявление которых — варикозное расширение вен прямокишечного сплетения и истечение крови из прямой кишки. Геморрой одинаково часто встречается у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста. Распространенность геморроя составляет приблизительно 120 случаев на 1000 взрослого населения, что позволяет его считать наиболее частым заболеванием. Среди проктологических заболеваний на долю геморроя приходится от 34 до 41%. К заболеванию предрасполагают такие факторы, как малоподвижный образ жизни, беременность и роды, длительный запор, тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей, привычка к употреблению острой и пряной пищи, заболевания органов малого таза, обусловливающие сдавление отводящих вен, а также отсутствие клапанов у отводящих вен прямокишечного сплетения. В патогенезе геморроя ведущую роль играют гемодинамический и мышечно-дистрофический факторы. В основе нарушений гемодинамики лежит превышение притока артериальной крови над венозным оттоком по кавернозным венам. В результате последние увеличиваются, что приводит к формированию узлов. Возникновение первичного геморроя объясняется врожденной предрасположенностью. Причиной вторичного геморроя является нарушение оттока крови из прямокишечных венозных сплетений при портальной гипертензии, застое в нижней полой вене, сердечной недостаточности, длительном запоре, сидячем образе жизни, тяжелой физической работе. При наружном геморрое происходит расширение вен наружного прямокишечного сплетения, лежащего под кожей вокруг заднего прохода. Такие узлы могут увеличиваться и приобретать форму крупных лепестков. Набухая, они создают неудобства при ходьбе, могут вызывать раздражение кожи заднего прохода, мацерацию и зуд. Кроме того, наружные геморроидальные узлы (особенно, если они располагаются по задней полуокружности заднего прохода) часто способствуют образованию трещин. Обычно трещина начинается в основании узла и, как правило, не поддается консервативному лечению. При наружном геморрое может развиться острый тромбофлебит геморроидального узла. При этом в области заднего прохода появляется округлое плотное образование в форме лесного ореха (рис. Острая боль держится 7—10 дней, затем постепенно стихает. Острый тромбофлебит геморроидального узла При внутреннем геморрое происходит варикозное расширение вен прямокишечного сплетения, которое располагается под слизистой оболочкой самого нижнего отдела прямой кишки выше заднепроходно-кожной линии. Внутренний геморрой Лишь в сравнительно редких (запущенных) случаях геморроидальные узлы имеют мелкобугристую поверхность, напоминая по виду тутовую ягоду или малину. Однако уплотнение (тромб) иногда остается на долгое время. Внутренние геморроидальные узлы, если они не выпадают из заднепроходного отверстия, можно обнаружить, лишь проводя специальный осмотр прямой кишки. У лиц пожилого возраста вены внутреннего прямокишечного сплетения почти всегда варикозно расширены. Как правило, они имеют округлую или веретенообразную форму, широкое основание, покрыты гладкой слизистой оболочкой и при сдавлении пальцем опорожняются (рис. Однако такая возрастная особенность еще не является геморроем и лишь демонстрирует явную предрасположенность к его развитию. Основными симптомами геморроя являются: кровотечения из прямой кишки при дефекации (51%), выпадение узлов наружу через задний проход (37%), зуд и дискомфорт в заднем проходе (5—7%), боль и периодически возникающее воспаление с отеком узлов, их тромбозом, а иногда и гангреной. Кровотечение при дефекации — наиболее типичный и частый признак геморроя. Преимущественно оно происходит из внутренних геморроидальных узлов. Количество крови, выделяемой во время дефекации, может варьировать в широких пределах — от скудного окрашивания туалетной бумаги до обильных кровопотерь, требующих подчас неотложного переливания крови. Обычно кровь имеет ярко-красный цвет, однако изредка может быть фиолетовой и даже темной (если скапливается в кишке до начала дефекации). Выделение темной крови в виде сгустков может происходить в самом начале дефекации. Некоторые больные отмечают, что кровотечение при дефекации происходит у них в виде брызжущей струи (что характерно для внутреннего геморроя). При обострении геморроя первично поражаются внутренние узлы, а наружные вовлекаются в процесс вследствие распространения воспалительной инфильтрации на область заднего прохода. Геморрой может протекать хронически или в виде острого приступа. Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса. Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов. Гораздо реже встречается изолированное воспаление отдельных наружных геморроидальных узлов. Острый геморрой развивается при тромбозе геморроидальных узлов, после чего в узле и окружающих тканях развивается воспалительный процесс. Приступ обострения геморроя характеризуется резкой болью при дефекации, ходьбе, а иногда даже при незначительных движениях. Клиническое течение острого геморроя имеет три стадии (Воробьев Г. Некоторые больные настолько страдают от боли, что им приходится принимать болеутоляющие средства. Воспаление внутренних геморроидальных узлов обычно сопровождается яркой клинической картиной. Может повыситься температура тела и появиться озноб. Наружные геморроидальные узлы сами по себе воспаляются редко, но почти всегда вовлекаются в процесс при воспалении внутренних узлов. Выпадение внутренних узлов происходит довольно часто. Они могут выпадать во время испражнения и вправляться самостоятельно или с помощью пальца. В дальнейшем выпадение узлов происходит даже при легком натуживании. Следует отметить, что выпадение узлов нередко сопровождается расслаблением тонуса наружного сфинктера. Затем причиной выпадения узлов является уже его расслабление. Последующее нарушение тонуса наружного жома приводит к тому, что узлы начинают выпадать при малейшем физическом напряжении, даже при ходьбе. Появление при внутреннем кровоточащем геморрое жалоб на боль во время и после дефекации позволяет предположить наличие трещины заднего прохода. У большинства больных отмечается продолжительный анамнез заболевания — до 20 лет и более. Пациентов, осведомленных о характере своего недуга, не очень беспокоят периодически возникающие кровотечения. Одного пальцевого исследования недостаточно, так как неосложненные внутренние геморроидальные узлы не пальпируются. Лишь в случаях обильной кровопотери или частых обострений заболевания они соглашаются на проведение операции. Узлы постепенно подвергаются фиброзным изменениям, часто кровоточат. Необходимо выяснить возможную связь геморроя с основным заболеванием, попутно оценив состояние сердечно-сосудистой системы и печени. В зависимости от степени увеличения узлов и сопровождающих симптомов Ж. Юхвидова (1984 г.) выделила следующие стадии геморроя. Геморрой, II стадия III стадия геморроя отличается большим размером узлов и невозможностью их самостоятельного вправления при выпадении (рис. Причину любого кишечного кровотечения необходимо выяснить при инструментальном исследовании. I стадия — узлы слегка возвышаются над слизистой оболочкой прямой кишки, исчезают при надавливании (рис. При дефекации узел может выпадать из заднего прохода, но самопроизвольно вправляется. Геморрой, I стадия II стадия — геморроидальные узлы выпадают после каждого акта дефекации, их приходится вправлять руками. Характерны рецидивирующая боль, снижение тонуса сфинктера заднего прохода. Только после исключения у больного полипов, рака, язвенного колита и других заболеваний толстой кишки врач имеет право связать причину ректальных кровотечений с выявленным геморроем. Боль, как правило, отсутствует, но кровотечения возможны. Для рака прямой, сигмовидной кишки более типично выделение грязной кровянистой слизи или темных сгустков как до начала дефекации, так и смешанных с калом. Учитывая то, что рак прямой и ободочной кишки довольно распространен, во всех случаях кровотечений из прямой кишки следует обязательно провести детальное пальцевое исследование, колоноскопию или рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопию). В случае спавшихся наружных геморроидальных узлов дифференциальную диагностику проводят с пролапсом слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки. (2001), лечение этим препаратом позволяет более чем в 2 раза сократить продолжительность обострений и в 1,5 раза уменьшить тяжесть обострений. Иногда геморроидальный узел может быть похож на полип. Начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания являются показанием для консервативного лечения. При остром воспалении геморроидальных узлов лечение проводят по следующей схеме. Местное лечение должно быть направлено на устранение боли, связанной с тромбозом или воспалением геморроидальных узлов, и кровотечения. Необходимо соблюдение строгого постельного режима в течение 7—14 дней. Для этого при склонности к запору достаточно назначить бесшлаковую диету: белковый омлет, мясной говяжий бульон, отварное мясо, провернутое через мясорубку, слизистую рисовую или продельную кашу (на воде с небольшим кусочком масла), белые сухари (3—4 сухаря в день) и обильное питье (4—6 стаканов едва подслащенного чая). Для этого применяют флеботропные препараты, улучшающие тонус вен и микроциркуляцию в кавернозных тельцах. В первые 2 дня к месту воспаленных узлов прикладывают холодные примочки из слабого раствора перманганата калия. Ватные тампоны, смоченные в этом растворе, прикладывают к воспаленным узлам через каждые 15 минут в течение 1,5—2 часов (3—4 сеанса в день). Для устранения воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетопрофен и др.). На область заднего прохода и воспаленных узлов накладывают широкий компресс с мазью Вишневского, который оставляют на 2 дня. Начиная с 4—5 дня делают ежедневные ванночки с перманганатом калия (34°С), свечи и компрессы с мазью Вишневского. Для устранения неприятных симптомов показаны суппозитории, обладающие местным обезболивающим и противовоспалительным эффектом (Ультрапрокт, Интендис). В состав Ультрапрокта входит 2 компонента — противовоспалительный и обезболивающий. В отличие от ряда других препаратов, Ультрапрокт оказывает как быстрое действие, устраняя неприятные симптомы уже в течение первого часа после применения, так и стойкий длительный эффект, тем самым обеспечивая купирование симптомов на долгое время. Этот эффект обусловлен противовоспалительным компонентом. Второй компонент — цинхокаин — местный анестетик, специально созданный для эпителия заднего прохода. При этом, в отличие от препаратов, содержащих другие анестетики цинхокаин практически не всасывается в системный кровоток, тем самым риск побочных эффектов минимален. В зависимости от локализации заболевания применяются различные формы Ультрапрокта. Суппозитории применяются при локализации процесса непосредственно в прямой кишке: внутреннем геморрое и проктите. Ультрапрокт очень удобен в применении — свечи — 1 раз в сутки, мазь 2 раза в сутки, что повышает взаимопонимание между пациентом и врачом. Препарат можно применять всем, за исключением детей до 4-х лет и в I триместре беременности, для которых в принципе острые проблемы с прямой кишкой не характерны. (2001) рекомендуют местные гемостатические средства, состоящие из фибриногена и тромбина. Наличие двух лекарственных форм Ультрапрокта (свечи и мазь), позволяет выбрать именно ту форму препарата, которая наилучшим образом подходит для пациента. Если акт дефекации сопровождается некоторым натуживанием, необходимо рекомендовать больному принять перед сном чайную ложку лактулозы (дюфалак), вазелинового масла. Непрекращающееся в течение 1 часа кровотечение является признаком острого процесса. При введении в задний проход они рассасываются, образуя фибриновую пленку. Типичную геморроидэктомию в настоящее время выполняют относительно редко. В этих случаях дополнительно назначают водорастворимые мази, обладающие противовоспалительным свойством (левосин, левомеколь). Для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Свечи вводят 2 раза в сутки (на ночь и после стула). В основном применяют малоинвазивные способы лечения (склеротерапию, инфракрасную фотокоагуляцию геморроидальных узлов, лигирование латексными кольцами, электрокоагуляцию и др.). При остром тромбофлебите геморроидального узла лечебные мероприятия должны быть направлены на рассасывание тромба. При тромбозе геморроидальных узлов назначают антикоагулянты местного действия: гепатромбин Г, нигепан, левосин, левомеколь. Для рассасывания тромба назначают сидячие теплые (34—35°С) ванночки с перманганатом калия продолжительностью 10—15 минут. Внутрь назначают 10%-ный раствор кальция хлорида (по 1 ст. В течение первых 3—4 дней заболевания больной должен соблюдать постельный режим. Особенно хорошо зарекомендовал себя гепатромбин Г, состоящий из гепарина, преднизолона и анестетика полидоканола. При отсутствии эффекта рекомендуется хирургическое лечение. Наружный геморрой, не вызывающий мацерации, зуда, мокнутия и не сопровождающийся воспалением и тромбозом, не требует специального лечения. Для предотвращения осложнений рекомендуют проводить тщательный туалет после стула и регулярно делать ванночки с перманганатом калия. В случае, когда узлы достигают большого размера, часто воспаляются или вызывают зуд и мацерацию, показано их иссечение. Хирургическое лечение также показано, если геморрой осложняется трещиной заднего прохода. ПРОГНОЗ Прогноз заболевания зависит от своевременности проведения хирургического лечения. ПРОФИЛАКТИКА Во избежание развития геморроя необходимо проводить профилактические мероприятия. Нередко родители приучают ребенка часами сидеть на горшке, что приводит к усиленному кровенаполнению прямой кишки и создает предпосылки к образованию геморроидальных узлов. Поэтому еще с детства необходимо воспитывать у ребенка рефлекс на стул в одни и те же часы и добиваться, чтобы акт дефекации осуществлялся как можно быстрее. Для профилактики геморроя и его осложнений большое значение имеет диета. Пациента необходимо предупредить о вреде даже незначительных злоупотреблений алкогольными напитками и острой пищей. Иногда бывает достаточно исключить из рациона питания даже самые легкие алкогольные напитки и острые блюда, чтобы практически излечить заболевание. Если больной не будет следовать этим рекомендациям, то геморрой будет прогрессировать, несмотря на проводимое лечение. Важным компонентом профилактики геморроя является предупреждение запора с помощью потребления гидрофильных коллоидов (пищевых волокон) и достаточного количества жидкости. Для этого применяют пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме лекарственных средств, обладающих высокой водоудерживающей способностью. Регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя. При работе, связанной с длительным сидением, рекомендуется 2—3 раза в сутки делать гимнастику в течение 5—7 минут. Для профилактики геморроя существует следующий комплекс эффективных гимнастических упражнений: 1) ходьба с высоким подъемом ног, согнутых в коленях; 2) маховые движения попеременно правой и левой ногой вперед, назад и в сторону; 3) наклоны в стороны (ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища); 4) напряжение ягодиц с одновременным втягиванием заднего прохода (руки на поясе, пятки и носки вместе); 5) приседание на носках с широко разведенными коленями. Заканчивают комплекс повторением первого упражнения. Геморрой, заболевание, о котором пойдет речь в нашей сегодняшней статье, иначе, как проблемой деликатной, называть не приходится. Более того, геморрой, симптомы которого мы сегодня рассмотрим, во многих случаях пациенты пытаются излечить самостоятельно, что, к сожалению, никоим образом не благоприятствует его течению и последствиям, возникающим по причине подобного отношения к нему. Возможно, вас удивит, но геморрой является достаточно распространенным заболеванием, диагностируемым в среднем у 10% пациентов из общей численности населения планеты, превалирующая возрастная группа, подвергающаяся развитию этого заболевания, определяется пределами от 30 до 50 лет. Данная группа больных, в свою очередь, определяет примерное количество в пределах 28% от всей группы больных с заболеваниями в области проктологии. Геморрой у мужчин встречается в 4 раза чаще, чем геморрой у женщин. Для понимания того, в чем заключаются причины развития геморроя, важно выделить некоторые анатомические особенности, актуальные для области заднего прохода, которая, собственно, и подвергается поражению при этом заболевании. Заключаются эти особенности, прежде всего, в том, что прямая кишка со стороны собственного нижнего отдела находится в окружении широкой сети венозных тел, определяемых в качестве кавернозных тел (или геморроидальных вен). Вены эти в некотором роде «охватывают» собой прямую кишку вдоль всей ее окружности. Кавернозное тело бывает верхним и нижним, что указывает на соответствующее расположение в верхней или нижней части прямой кишки. Поддержание кавернозных тел обеспечивается за счет соединительной ткани, вплетающейся непосредственно в венозные сосуды (точнее – в их стенки), что, в свою очередь, призвано обеспечить препятствие избыточному их расширению. Развивается геморрой из-за гиперплазии кавернозных колец прямой кишки, приводящей к варикозному расширению вен, которое, как можно понять из специфики заболевания, возникает в области заднего прохода. Геморрой, причины которого достоверно не определены, однако имеется ряд факторов, на основании которых могут быть выстроены некоторые предположения на этот счет. Так, вполне возможно, что дело заключается в слабости соединительной ткани, обусловленной конституционально. Важная роль отводится и дисфункции сосудов в комплексе с такими патологическими процессами как усиление притока по улитковым артериям артериальной крови со снижением оттока в каверзных венах, на фоне чего, как нами отмечено изначально, увеличению подвергаются кавернозные тельца и появляются геморроидальные узлы. Из-за дистрофических процессов, происходящих в анатомических структурах, за счет которых обеспечивается формирование фиброзно-мышечного каркаса геморроидальных узлов, они постепенно начинают смещаться по дистальному направлению. Закладывание в организме человека кавернозных телец происходит к 3-8 неделям его эмбрионального развития, расположены они диффузно (разбросанно), сосредотачиваясь, таким образом, со стороны основания заднепроходных столбов. Геморроидальные узлы чаще всего возникают именно в указанных зонах. Отличие кавернозных телец от обыкновенных вен, сосредотачиваемых в рамках подслизистой основы рассматриваемой области прямой кишки, заключается в том, что в них расположены в значительном количестве прямые артериовенозные анастомозы. За счет этой особенности, кстати, и объясняется факт выделения алой крови в качестве одного из симптомов геморроя, соответственно, кровотечение имеет артериальную природу. Геморрой характеризуется определенными признаками, при наличии которых, соответственно, имеются основания для рассмотрения его в качестве возможного заболевания. Самый характерный из этих признаков – это кровотечение (возможно его проявление в виде мазания кровью), возникающее непосредственно из заднего прохода, оно рассматривается во многих случаях как первый симптом геморроя. В более чем половине случаев заболевания кровотечение происходит после акта дефекации (опорожнения кишечника). Нами уже было отмечено, что кровь в данном случае появляется ярко алая, что отличает данный симптом геморроя от состояния желудочно-кишечного опорожнения, при котором она достаточно темная, практически черная. Кровь с калом не перемешивается, она покрывает его поверхность. Ввиду возможной интенсивности геморроидальных кровотечений и их длительности возможна анемизация больных. Начало заболевания сопровождается проявлением этого симптома лишь при дефекации и потугах к ней, однако именно на этом этапе его течения происходит самостоятельное вправление узлов, после чего они становятся невидимыми. Между тем, прогрессирование процесса приводит к тому, что больным приходится чаще и чаще производить подобную манипуляцию самостоятельно, тем самым, вправляя узлы. Если же состояние достигнет отека и воспаления узла, то сделать это будет и вовсе невозможно. Следует заметить, что в целом симптоматика, сопутствующая заболеваниям в области толстой кишки имеет крайне однообразный характер, потому кровотечение, может не являться исключительно лишь симптомом геморроя, указывая, например, на актуальность полипов, неспецифического язвенного колита, злокачественных образований и пр. В то же время и выпадение геморроидальных узлов может быть спутано с такими патологическими состояниями как выпадение ворсинчатой опухоли или прямой кишки, с трещиной в заднем проходе и пр. Учитывая это, важно, вне зависимости от специфики проявлений в действительности имеющегося заболевания обратиться за помощью к соответствующему специалисту для проведения осмотра области патологического процесса, а также для проведения других исследований, с помощью которых окажется возможной постановка точного диагноза. Характер проявления болевых ощущений может быть различным, начиная от легкого покалывания с неприятными тянущими ощущениями и заканчивая весьма интенсивными болевыми ощущениями «дергающего» типа (что актуально при отеке узла). Также, помимо указанных признаков, появляется зуд кожи, ее мокнутие, опрелость и жжение – все эти проявления сосредотачиваются в области, окружающей задний проход. Зуд в частности возникает из-за мацерации кожи, в связи с чем, при появлении дополнительно слизистых выделений, поступающих из кишки, может впоследствии развиться экзема. Не исключается появление ощущения не полностью произведенного опорожнения кишечника (возникает это ощущение после акта дефекации). В соответствии с характером течения заболевания, геморрой бывает острым или хроническим. Преимущественно на практике встречается форма хроническая, характеризующаяся постепенным развитием заболевания с нарастанием свойственной ему симптоматики. Как правило, определяющей особенностью является длительное откладывание пациентами необходимости похода к врачу, то есть те самые случаи, когда ведется лечение геморроя народными средствами. К сожалению, народное лечение геморроя определяет нередко незначительные шансы на собственную эффективность, что, между тем, не мешает пациентам с этим заболеванием продолжать ставить на себе эксперименты. В большинстве случаев хронический геморрой подлежит систематическому обострению, что, как можно понять, подразумевает под собой усиление характерной для заболевания симптоматики. Возникают обострения на фоне физических нагрузок, стрессов, запора, а также на фоне изменений, связанных с особенностями питания. Как правило, в этом случае пациенты меньше предрасположены к откладыванию визита к врачу на неопределенное будущее – интенсивность проявления симптоматики, можно сказать, не оставляет в этом вопросе возможности выбора. В случае с геморроем острая форма может традиционно перерасти в хроническую форму течения, однако не исключается и вариант, при котором острая форма развивается на фоне формы хронической. Хроническое течение заболевания характеризуется появлением периодов благополучия, в рамках которых не возникает никаких проявлений симптоматики и поводов для беспокойств, однако такие периоды сменяются обострениями. Обострение геморроя возникает на фоне тромбоза геморроидальных узлов, с которым, в свою очередь, развивается и воспаление. Характеризуется обострение геморроя проявлением всей той свойственной ему симптоматики, которую мы рассмотрели. Что примечательно, «затишье» может длиться достаточно долго, чему в частности способствует отсутствие провоцирующих заболевание факторов. при котором основными проявлениями патологического процесса становятся слизистые выделения из заднего прохода и зуд той или иной степени интенсивности. Симптомы данной формы заболевания напрямую определяются актуальной для него стадией и размерами геморроидальных узлов. Помимо этого важную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний прямой кишки. В рамках ранней стадии течения этой формы геморроя особая симптоматика отсутствует. Единственным проявлением может стать ощущение наличия дискомфорта или инородного тела в заднем проходе, что возможно при воздействии факторов, провоцирующих заболевание в целом. Появляющиеся выделения крови имеют незначительный и скудный характер, ввиду чего пациенты зачастую попросту игнорируют симптомы внутреннего геморроя. В соответствии с течением патологического процесса при актуальном его развитии происходит и усиление симптоматики, проявляющейся при заболевании. Так, узлы увеличиваются в размерах, что, в свою очередь, приводит к усилению ощущения дискомфорта за счет сужения на этом фоне просвета кишки. Прохождение каловых масс с определенной степенью плотности по этой причине может приводить к появлению выраженных болевых ощущений. Из-за усугубления общей картины течения заболевания, возникающие кровотечения также становятся более выраженными. Завершение акта дефекации сопровождается стеканием крови, что происходит в виде струйки или капель. В случае с низкой областью локализации узлов акт дефекации может приводить к их вылезанию наружу, после чего они самостоятельным образом втягиваются обратно. Как вы смогли заметить, данная симптоматика соответствует второй стадии течения геморроя, рассмотренной нами выше. В случае исключения возможности замедления роста узлов, они все в большей мере затрудняют нормальный акт дефекации. Из-за этого происходит растяжение стенок кишки, лопается ее слизистая. На фоне перечисленных процессов образуются трещины, дефекация сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в сочетании с кровотечениями, из-за которых развивается анемия. Здесь же отмечается соответствие третьей стадии течения геморроя, при которой узлы могут при определенных нагрузках вылезать наружу, но имеется возможность самостоятельного их вправления. Учитывая тот факт, что заболевание в основном проявляет себя в хронической форме, перечисленные симптомы геморроя актуальны в проявлениях на этапе обострения заболевания. Ремиссия, указанная нами как стадия благополучия, исключает наличие тех или иных ощущений. Данная форма геморроя, в отличие от формы внутренней, практически всегда протекает в сочетании с какой-либо неприятной характерной для него симптоматикой, бессимптомное его течение отмечается крайне редко. Наружный геморрой иногда может не сопровождаться появлением увеличенных узлов. В противном случае изначально узлы эти могут проявляться в качестве небольших размеров уплотнений, причем уплотнений малозаметных. Отметим некоторые положения относительно того, как выглядит геморрой в случае течения заболевания без сопутствующих обострений. Результатом течения внешнего геморроя нередко становится тромбированный геморрой, рассматриваемый в качестве осложнения заболевания. Развивается заболевание при беременности на фоне актуальности сдавления вен прямой кишки маткой, увеличенной в размерах в этот период. Подобное воздействие становится причиной нарушения оттока крови со стороны прямой кишки и промежности. При запорах происходит сильное расширение слизистой прямой кишки в сочетании с геморроидальными венами, под ней залегающими, в результате чего прохождение каловых масс в уплотненном их виде провоцирует их травмирование. Малоподвижность образа жизни в рамках поздних сроков течения беременности также становится одной из причин развития геморроя. Геморрой после родов развивается по причине напряжения мышц области промежности при растяжении геморроидальных узлов, что происходит непосредственно при родах. Симптомы геморроя у беременных соответствуют стадиям заболевания и в целом картине этого заболевания у других групп больных. Так, сюда относятся боли, возникающие при дефекации, наличие на кале свежей алой крови, кровотечения при дефекации. В области заднего прохода появляется выраженный дискомфорт и зуд, в особенности усиливаются эти проявления, опять же, при дефекации, а также при длительном сидении и ходьбе. Также отмечается наличие эластичных узлов, появляющихся из заднего прохода (провисающих на более поздних этапах заболевания). Следует заметить, что симптомы геморроя у женщин после родов нередко могут быть спутаны с проявлением болевых ощущений по части их локализации. Пациентки считают, что так проявляют себя боли в промежности из-за родов, и, соответственно, не предполагают, что связаны они с геморроем. Между тем, при длительном сохранении болевых ощущений геморрой после родов, симптомы которого дополняются далее и другими характерными для заболевания состояниями, в установлении заболевания, в действительности актуального в конкретном случае, проблем, как правило, не определяет. Ознакомившись с тем, какие симптомы при геморрое возникают в первую очередь, и как в целом прогрессирует это заболевание, читателю, наверняка, станет интересно и то, к каким последствиям может привести это заболевание. Здесь следует сразу отметить, что смертельно-опасным заболеванием геморрой не является, однако опасными, в той или иной мере, являются именно осложнения геморроя. Так, чаще всего на его фоне развивается тромбоз геморроидальных узлов. Данное состояние выглядит следующим образом: застой крови, возникающий в рамках венозных сплетений, приводит к образованию сгустков крови, из-за которых останавливается сам отток крови. Присоединение инфекции в любом случае возникает из-за снижения свойственных организму защитных свойств, что определяет возможность заражения геморроидальных узлов, а после – находящихся в непосредственной близости областей. Присоединению инфекции сопутствует сильный зуд и боль, возникающие в области заднего прохода, добавляется к этому нередко и температура. Кровотечения геморроя, которые, как правило, незначительны в проявлении и рассматриваются в качестве одного из симптомов геморроя, при собственном учащении достаточно скоро могут стать причиной развития у больного анемии. Массивное кровотечение при геморрое возникает крайне редко, однако оно становится прямой угрозой его жизни. Также отметим, что без внимания врача кровотечение оставлять нельзя. Также в числе осложнений геморроя рассматриваются затруднения в дефекации и в мочеиспускании. Как правило, диагностика геморроя не сопряжена с особыми затруднениями, установление диагноза происходит в рамках опроса пациента и проведения первичного амбулаторного осмотра. При проведении манипуляций в данной процедуре появляется определенный дискомфорт, однако обезболивания она не требует и выполняется в кабинете специалиста. Исключить возможную актуальность онкологии помогает процедура ректороманоскопии, при которой исследуются области сигмовидной и прямой кишок с сопутствующим осмотром их слизистой. Общие меры в лечении заболевания сводятся к увеличению потребления пищевых волокон, а также к лечению у пациентов запоров. Пищевые волокна входят в состав зерновых культур, зерна и фруктов. В большинстве случаев лечение геморроя консервативное и осуществляется в домашних условиях. Используются и флеботонические средства (при острой и хронической форме заболевания). Например, препарат Флебофа — единственного отечественного препарата диосмина без пленочной оболочки, консервантов и красителей, благодаря чему высокоочищенное действующее вещество всасывается максимально быстро, а вероятность аллергических реакций сводится к минимуму. При актуальности кровотечений применяются свечи в составе с адреналином, гемостатические материалы местного типа. При отсутствии эффективности консервативного лечения после стихания воспаления назначаются, как правило, малоинвазивные методы терапии или оперативное вмешательство (что определяется стадией заболевания). Операция необходима и при продолжительном кровотечении, сочетающемся с невозможностью вправления выпадающих узлов, сильными болями и интенсивным ректальным зудом. В лечении хронического геморроя на ранних стадиях могут применяться такие малоинвазивные методы терапии как лигирование с использованием латексных колец, склеротерапия, криотерапия, фотокоагуляция, лазерная терапия. Перечисленные меры терапии в основном не требуют применения общего наркоза и последующей госпитализации, но лазерная терапия и метод фотокоагуляции преимущественно выполняются под общим наркозом или спинномозговой (эпидуральной) анестезией. Хирургическое лечение геморроя применяется в основном лишь в рамках 3 и 4 стадий течения заболевания. Под собой такое вмешательство подразумевает меру иссечения геморроидальных узлов при последующем прошивании их ножки. Геморрой после операции требует госпитализации на срок 7-10 дней, в целом период нетрудоспособности составляет порядка 14 дней. После выписки требуется дополнительная терапия в рамках домашних условий. Так, сюда относится необходимость в приеме тех препаратов, которые назначил врач при геморрое, а также принятие сидячих ванн трижды в день, в том числе и после каждого акта дефекации. При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность геморроя, необходимо обратиться к врачу проктологу. Поделиться статьей: Если Вы считаете, что у вас Геморрой и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач проктолог. Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания. Геморрой у мужчин – часто диагностируемый недуг, который доставляет большое количество психологических и физических неприятностей, а также сильно снижающий качество жизни. У представителей сильного пола такое заболевание встречается в несколько раз чаще, нежели у женщин. Недуг представляет собой расширение вен сплетений сосудов прямой кишки. Характеризуется их выпадением и кровоточивостью, а также возникновением воспалительного процесса. Тромбоз представляет собой заболевание, во время которого внутри кровеносных сосудов образуются плотные кровяные сгустки (скопления тромбоцитов), мешающие свободному циркулированию крови по всей кровеносной системе. Закупорка кровеносных сосудов тромбами становится причиной возникновения неприятных ощущений в руках или ногах (в зависимости от локализации тромба). Несмотря на то, что такое заболевание считается мужским, у представительниц женского пола оно диагностируется довольно часто. Свищ прямой кишки, симптомы которого проявляются на этом фоне в виде гнойных выделений с примесью крови или в виде кровянистых выделений из отверстия, образованного в результате патологического процесса, сопровождается также появлением сильных болей, раздражением кожи и локальным зудом в сочетании с выраженной формой воспаления. Возникновение может быть связано не только с малоподвижным образом жизни или условиями труда, но ещё некоторыми особенностями, присущими только женскому организму.

Отличие выпадение прямой кишки от геморроя

Отличие выпадение прямой кишки от геморроя

Хотя ректальный пролапс относится к хирургической патологии, не каждый больной с таким диагнозом сразу попадает на операционный стол. Поэтому не впадайте в панику, если возникает выпадение прямой кишки – лечение будет зависеть от его формы, степени выраженности, состояния тазовых мышц и прямокишечного сфинктера. Но прежде чем приступать к лечению, нужно поставить правильный диагноз. После выяснения жалоб врач приступает непосредственно к обследованию пациента: Во-первых, это геморрой. Необходимо дифференцировать выпадение самой кишки и выпадение узлов из прямой кишки – лечение будет кардинально отличаться в обоих случаях. Еще нужно исключать полипы и опухоли, а также ректоцеле. На первый взгляд кажется, что диагноз прямокишечного пролапса не вызывает затруднений. Однако на деле приходится использовать разные методы, чтобы провести точную дифференциальную диагностику и исключить похожие на пролапс состояния. Как показывает практика, консервативная терапия возможна лишь при внутреннем пролапсе прямой кишки на начальных стадиях процесса у молодых и среднего возраста пациентах. Но даже при этих условиях нет 100% гарантии эффекта от терапии. Второй задачей становится укрепление мышц тазового дна и промежности, что делается с помощью специальных упражнений. Самое простое из них – это ритмичное сжатие сфинктера прямой кишки и мышц промежности с последующим их расслаблением. Именно так мы «зажимаемся», когда возникает сильное желание сходить в туалет, но для этого нет подходящих условий. Еще одно упражнение – это подъем таза как можно выше над полом с одновременным напряжением и втягиванием в себя мышц промежности. Упражнение выполняется в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и упирающимися в пол ногами. Из других консервативных методов используется специальный массаж, выполняемый через прямую кишку, физиопроцедуры, стимуляция мышц промежности и тазового дна электрическим током. Сюда же относятся и спиртовые инъекции в клетчатку, окружающую прямую кишку. Безоперационное лечение эффективно лишь у трети взрослых больных. Нецелесообразно использовать и народные рецепты, особенно когда есть запущенное выпадение прямой кишки – лечение народными средствами будет лишь пустой тратой времени. К хирургическому лечению обращаются, когда есть наружное выпадение прямой кишки – операция в этом случае является единственным эффективным методом устранения патологии. Существует огромное количество операций и разных модификаций одной и той же техники. Если объединить их в соответствии с решаемой задачей, то получатся следующие группы хирургических методов: В современной хирургии наибольшее распространение получили техники, направленные на фиксацию прямой кишки. Например, кишку подшивают к передней продольной позвоночной связке. По другой методике она фиксируется к крестцу специальной тефлоновой сеткой. Пластические операции выполняют лишь на втором этапе хирургического лечения, после того, как кишка будет зафиксирована. В качестве самостоятельного метода не используется и резекция толстой и прямой кишки. К ней обращаются лишь в некоторых случаях, например, при долихосигме (удлиненная сигмовидная кишка) и только после фиксации прямой кишки. Современный уровень развития хирургии позволяет выполнять большинство операций лапароскопическим методом, что значительно сокращает период восстановления и уменьшает риск развития осложнений. Особой ответственности требуют подходы к лечению, когда возникает выпадение прямой кишки у беременных, детей или пожилых людей. Консервативная терапия эффективно устраняет выпадение прямой кишки у детей – лечение при этом должно быть длительным, с обязательной коррекцией всех факторов, приводящих к заболеванию. Если консервативное лечение не дает существенного эффекта, то вопрос об операции решается уже после родов. У пожилых пациентов консервативная терапия заведомо неэффективна, поэтому используют хирургический метод – операцию Делорма. Слизистую выпавшего участка кишки отсекают, а на мышечную стенку в виде валика накладывают особые сборивающие швы. Операция выполняется со стороны промежности, без доступа в брюшную полость, поэтому менее травматична по сравнению с другими методиками. Решить, какая лечебная тактика эффективна в каждом конкретном случае, может только врач после тщательного обследования пациента. И не тратьте время, когда возникает выпадение прямой кишки – лечение народными методами неэффективно. Патология пищеварительного тракта имеет особое место в структуре заболеваемости населения. Геморрой – это весьма распространенная патология, которая может встречаться почти в любом возрасте. Не редкость когда в практике врача-проктолога встаёт вопрос о дифференциальной диагностике между геморроем и раком прямой кишки. Данные патологии имеют очень много схожего, как в плане течения, так и в схожести симптомов, поэтому важно знать, как отличить рак от других заболеваний кишечника. В данной статье будет дан ответ на вопрос: «Как отличить геморрой от рака прямой кишки? Геморрой относится к самым часто встречаемым патологиям прямой кишки. От этого заболевания не застрахованы даже люди молодого возраста. Не редко когда за геморроем скрывается более тяжелое заболевание – рак прямой кишки. Геморрой обычно поддается консервативным методикам лечения и не представляет опасности для жизни пациента. Нарушение структуры вен связано с изменением их формы, длины и ширины. Причин у развития этого нарушения довольно много: Помимо вышеописанного, весомую роль играют стрессовые факторы, а также хронические заболевания пищеварительного тракта. Следует подробнее описать значение малоподвижного образа жизни в формировании геморроидальных узлов. Люди, имеющие сидячую работу, не занимающиеся спортом – наиболее подвержены геморрою. Если говорить о питании, то чаще всего этому заболеванию способствует употребление кофеиносодержащих напитков. У геморроя есть несколько стадий тяжести: Типичные симптомы для геморроя зависят от степени и формы течения. Первые признаки проявляются в виде чувства жжения и зуда в прямой кишке. Если геморрой характеризуется наружным ростом, то их можно увидеть на осмотре. Кроме того, узлы часто выпадают из просвета прямой кишки. Характерной особенностью геморроидальных узлов является кровотечение. У большинства людей оно не обильное и проявляется в виде мелких пятен на туалетной бумаге. При остром процессе пятна появляются и на нижнем белье. При длительном течении, вследствие постоянных кровотечений, в крови наблюдается снижение уровня гемоглобина. Рак прямой кишки, также называемый колоректальным – онкологическое заболевание, относящиеся к злокачественным опухолям. Особенностью любой раковой опухоли является то, что они формируются из эпителиальных клеток. Наибольшую опасность в этом плане представляют язвы и полипы. Происхождение данной патологии до конца не изучено, однако, существует ряд гипотез, позволяющих предполагать причину развития: Есть четкая зависимость между этими заболеваниями и развитием рака прямой кишки, но сказать наверняка сейчас невозможно. На ранних этапах рак прямой кишки очень схож с геморроем, в плане симптоматики. Вышеописанные патологии относятся к предраковым, т. Существует несколько признаков, объединяющих эти заболевания по клинической картине. При раке встречается зуд, кровотечение и снижение уровня гемоглобина в крови. Также будут возникать выраженные боли при раке прямой кишки. При прогрессировании онкологического процесса опухоль начинает разрастаться и перекрывать просвет прямой кишки, что нарушает проходимость по пищеварительному тракту и ведёт к запорам. Кроме этого у больных будут наблюдаться задержка газов, боль в животе и рвота. Раковая опухоль отличается тем, что способна выделять в кровь ряд биологически активных компонентов, вызывающих общую интоксикацию, жар, чувство тошноты, потерю веса, слабость во всём теле, боль в суставах, а также повышенную утомляемость. Помимо всего этого, не редко у пациентов, страдающих от рака прямой кишки, наблюдается такое явление, как паранеопластический синдром (ПНС). ПНС – это форма проявления злокачественного новообразования, которая приводит к неспецифическим реакциям со стороны здоровых органов. ПНС может проявляться в виде: В данном разделе будет рассмотрена опухоль прямой кишки, отличие ее от геморроя и методы диагностики. Геморрой и рак прямой кишки отдифференцировать друг от друга на начальных этапах может быть довольно сложно. Наибольшее значение в постановке диагноза занимают симптомы, обнаруженные у пациента, а также анамнез заболевания и наличие в прошлом других поражений прямой кишки. Если расспросить больного можно узнать, что ранее он лечился по поводу полипов в прямой кишке и это позволит заподозрить перерождение в злокачественную опухоль. Также будет отличаться характер кровотечения при раке и геморрое. При геморрое кровь появляется в конце акта дефекации, и она находится поверхностно на экскрементах. Следы крови на туалетной бумаге при геморрое имеют вид красной полоски. При раке прямой кишки кал перемешивается вместе с кровью и может не оставлять следов на туалетной бумаге или белье. При геморрое кровь имеет светлый оттенок, а при раке приобретает темный. При злокачественных новообразованиях в области прямой кишки первоначально во время акта дефекации может выделяться слизь. Очень часто слизь идёт вперемешку с гноем и имеет зловонный запах. По мере роста опухоли будет меняться и форма стула. Когда новообразование достигает больших размер и перекрывает большую часть выходного отверстия, кал начинает иметь лентообразную форму небольшой толщины, и размером с карандаш. При обнаружении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. На заключительных стадиях развития опухоль становится ещё больше в объёме и начинает полностью перекрывать просвет прямой кишки. Запоры в этом случае будут дольше, чем при геморрое. Больные, страдающие от рака прямой кишки, могут не опорожняться 3-5 дней подряд. Почти всегда развитие злокачественного новообразования в организме вызывает снижение массы тела, рак прямой кишки здесь не исключение. Таких пациентов помимо похудения будут беспокоить сниженная толерантность к физическим нагрузкам, общая слабость и постоянное повышение температуры до субфебрильных цифр. Самым тяжелым осложнением в онкологии является метастазирование новообразования. При этом состоянии клетки опухоли могут распространиться по организму и начать делиться почти в любом органе. У каждого злокачественного образования есть свои «излюбленные» места метастазирования, для рака прямой кишки – это печень. Следовательно, при метастазировании опухоли в печень будет наблюдаться соответствующая симптоматика: У мужчин в запущенных случаях опухоль может прорастать в мочевой пузырь и образовывать свищевой ход. Проявляться это будет в виде небольшого выделения кала при мочеиспускании. Также может наблюдаться и обратная ситуация при которой моча выделяется из прямой кишки. На первых этапах диагностики, чтобы отдифференцировать рак прямой кишки от геморроя будет наиболее полезным проведение пальцевого исследования. При данной процедуре врач оценивает патологические образования выходного отдела ЖКТ. Также проктолог способен охарактеризовать опухоль, обнаружить ее местоположение, и определить размеры. Если у пациента есть геморрой, то во время пальцевого исследования данная патология ощущается как небольшой узел, расположенный у выходного отверстия прямой кишки. Весьма информативно в этом случае проведение ректороманоскопии. С ее помощью оценивают слизистую не только прямой, но и дистальных отделов сигмовидной кишки. Методика, при которой производится забор патологического биоматериала, называется биопсией. Биопсия выполняется различными способами, как самостоятельная процедура и как дополнение к другим инструментальным исследованиям. Суть этой манипуляции заключается во взятии участка ткани опухоли для дальнейшего изучения в лаборатории. Опытный врач-гистолог прекрасно знает, как выглядит рак под микроскопом. Он способен распознать раковый биоматериал при исследовании. На основании заключения врача-гистолога подтверждается или отрицается злокачественность новообразования. Существует определенный тест на рак прямой кишки, и он заключается в обнаружении онкомаркеров. Онкомаркеры – это особые биологические соединения, которые выделяются в кровь либо в результате жизнедеятельности опухоли, либо здоровыми тканями в ответ на активность злокачественного новообразования Может иметь место такой вариант, когда происходит множественное поражение с вовлечением нескольких отделов кишечника. В таких ситуациях наибольшей информативностью обладает ирригоскопия. Помимо инструментального исследования пищеварительного тракта необходимо проводить диагностику и других органов и систем, таких как мочевой пузырь, почки, печень, легкие и др.


Рак прямой кишки первые симптомы и фото Жизнь без геморроя

Отличие выпадение прямой кишки от геморроя

Происходит вываливание кишки у мужчин чаще, чем у женщин. Когда прямая кишка вдруг из заднего прохода вышла в виде жгута, это очень пугает взрослых, и они не знают, что делать, но большинство пытается вправить кишку самостоятельно, а не обращаться за помощью, что не правильно, так как такая патология не происходит без причины и может привести к осложнениям. Фото: Выворот кишок не происходит просто так, в ряде случаев имеются не только факторы, способствующие выпадению, но и предрасполагающие, которые повышают риск выпадения кишки. К последним факторам относят: Проводят данные операции при помощи лапароскопии, что значительно повышает скорость выздоровления и снижает реабилитационный период.к содержанию ↑ Проконсультировавшись с врачом, можно помочь себе, используя такие методы: Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то патологию легко излечить консервативными методами. Но большинству больных все же нужна операция, положительный исход и полное выздоровление отмечают 80% пациентов. Так что не стоит ее бояться и мучиться всю жизнь, лучше сразу прислушаться к врачу и забыть о проблеме раз и навсегда. Геморрой — это заболевание, связанное с патологией сосудистой стенки вен прямой кишки. Рак этого органа — злокачественное новообразование из эпителиальных клеток, выстилающих изнутри его слизистую оболочку. Кровотечения, являющиеся частым признаком геморроя как внутреннего, так и наружного, также общий для геморроя и рака признак. Осложненный изъязвлением наружный или внутренний не вправляющийся геморроидальный узел, даже неопытного врача может ввести в заблуждение. Также у этих заболеваний имеются следующие общие признаки: Отличить геморрой от рака нелегко, однако стоит обратить внимание, что при расположении раковой опухоли во внутренних отделах органа, никаких проявлений, кроме выделения крови, может не быть. Геморрой, даже внутренний, обычно характеризуется болевым синдромом с самого начала. Новообразование на ранней стадии боли не вызывает, только при увеличении размеров и сдавлении окружающих тканей или прорастании в соседние органы. Кровь, выделяющаяся при геморрое, выглядит неизмененной, алой, при раке она меняет цвет, смешана со слизью, иногда гноем, калом. Кровотечение при геморрое может быть как обильным, струей, так и слабым (каплями), при новообразовании обычно сильных кровотечений не бывает. При запущенной стадии опухоли в фекалиях обнаруживаются слизь, гной, кусочки ткани. Но часто этого недостаточно, также требуются: Необходимо помнить, что отличить два недуга способен только доктор, используя современные методы диагностики, поэтому, обнаружив сигналы любого поражения прямой кишки, врача нужно посетить, не откладывая.