Задержка мочи после операции геморроя
Rated 5/5 based on 52 student reviews

Задержка мочи после операции геморроя. Отзывы кому помогла мазь левомеколь от геморроя. 2019-03-23 23:31

После операции по удалению геморроя следует восстановительный период, который требует соблюдения определённых рекомендаций и иногда сопровождается осложнениями. Как вести себя пациенту в послеоперационном периоде и после него? Диета — важный фактор, без которого послеоперационный период будет более длительным. Одно из условий благополучного восстановления больного после геморроидэктомии — это правильное питание. Питание должно быть: Блюда нужно готовить на пару, тушить или отваривать, а жареную пищу полностью исключить из рациона. Кроме того, при её несоблюдении не исключены осложнения, например, воспаление. А это затягивает лечение и мешает восстанавливать трудоспособность больного. Лечение после геморроидэктомии направлено на заживление раны и предупреждение инфекционных осложнений. Чтобы заживление тканей шло быстро и без воспаления, после удаления геморроя показаны ванночки с ромашкой или перманганатом калия. Они оказывают противовоспалительное и кровоостанавливающее действие, а также ускоряют процессы заживления. Можно использовать и метилурациловые свечи, которые тоже быстро зарубцовывают послеоперационные раны. Если геморроидэктомия завершилась успешно, и реабилитация протекает гладко, никакого другого лечения больному не требуется. Иногда в послеоперационном периоде развиваются осложнения. Одни возникают в первые дни после операции, другие — через несколько недель или месяцев. После удаления геморроя хирурги чаще всего сталкиваются со следующими ситуациями… И как только заканчивается действие анестезии, у пациента возникают боли. При этом лечение боли другими препаратами может оказаться безрезультатным. Закрытая геморроидэктомия сопровождается болью, которая гораздо сильнее, чем при открытой операции. Это осложнение чаще возникает у мужчин в первые сутки после операции, особенно если её проводили под перидуральной анестезией. Как правило, это боязнь боли и из-за этого задержка стула. Кроме послабляющей диеты лечение таких случаев включает в себя слабительные препараты. Оно может возникнуть через несколько часов или даже дней после операции геморроя. Причина — травмирование слизистой в месте швов плотными каловыми массами или образование трещин. Ещё одна причина — недостаточное прижигание кровеносного сосуда в ходе геморроидэктомии. В результате образуется непрочная корочка, которая отпадает во время первой же дефекации. Если возникает подобное осложнение, кишку осматривают с помощью аноскопа. Его останавливают с помощью гемостатической губки или тампона, пропитанного адреналином, либо прошивают сосуд. Её можно получить, если неправильно наложить швы во время операции Миллигана-Моргана. Формируется стриктура в период сразу после операции или спустя несколько месяцев. Устраняют такой дефект с помощью специальных расширителей, а в случае выраженной стриктуры — путём пластики. Подобные послеоперационные осложнения возникают редко. Связаны они с повреждением нервно-мышечных волокон в стенке прямой кишки. В зависимости от степени выраженности лечат их консервативными или хирургическими методами. Формируются они спустя несколько месяцев после операции. Причина их появления — захват мышечных волокон при ушивании операционных ран. В последующем присоединяется инфекция, развивается воспаление, ткани расплавляются, и формируются дополнительные ходы из прямой кишки. Оно связано с «заселением» в них патогенной микрофлоры, которой в прямой кишке предостаточно. Лечат такие осложнения антибактериальными и противовоспалительными средствами, а при необходимости участок нагноения вскрывают и дренируют. Реабилитация, или восстановление после удаления геморроя длится в среднем 4–5 недель после открытой и 3–4 недели после закрытой геморроидэктомии. А если развиваются осложнения, восстановительный период затягивается. У определённого процента оперированных геморрой может вновь появиться после операции. Рецидивы при соблюдении больным соответствующего питания и образа жизни возникают через 5-10–12 лет. Причём далеко не у всех перенесших геморроидэктомию. Если же пациент не соблюдает врачебные рекомендации, возможно более раннее появление узлов. Так что в интересах больного задуматься о повседневных привычках и устранить из жизни факторы, провоцирующие геморрой. На нашем сайте есть раздел консультаций врачей-проктологов. Послеоперационный период и его особенности обсуждаются на нём достаточно активно. Если у вас была геморроидэктомия, и остались вопросы, можно обсудить их с теми, кто тоже прошёл через операцию. Ведь никто не понимает друг друга лучше, чем побывавшие в одной ситуации. Если пациент вовремя не обратился к врачу со своей проблемой, то на поздних стадиях заболевания таблетки, свечи и мази уже не помогут. В случае запущенного процесса никакой щадящий метод лечения не гарантирует результата. Пациент должен правильно подготовить кишечник, предварительно очистив его от каловых масс. Проктологу приходится использовать оперативное лечение геморроя. В этом случае лучше выбрать классическую методику удаления геморроя. Также эту операцию лучше проводить при комбинированном геморрое, когда граница между наружными и внутренними узлами отсутствует. Это позволяет быстро извлечь тромб из сосуда и ускорить процесс выздоровления. В день операции нельзя принимать пищу и лучше ограничить питье. Но в вышеперечисленных случаях выполнение этого вмешательства неизбежно. Современные врачи стараются избегать этой операции, заменяя ее более щадящими методиками. Следует отметить, что иссечение геморроидальных узлов – это традиционная операция, которая используется для лечения геморроя уже почти 80 лет. Иссечение узлов проводится под проводниковой анестезией (копчиковой). Об этом вас заранее предупреждает врач-анестезиолог. Длительность проведения операции зависит от выраженности процесса и мастерства хирурга. Он служит для улучшения видимости хирурга в прямой кишке. Врач вытягивает узел из кишки и перевязывает его ножку специальным рассасывающимся материалом. Пища должна быть легкоусвояемой, препятствующей запорам. Ведь сильные потуги в первые послеоперационные дни могут привести к несостоятельности швов. После этого обескровленный узел отсекается либо скальпелем, либо коагулятором. Ее можно оставить в таком виде, а можно зажить рассасывающейся нитью. После выписки из больницы пациент самостоятельно проводит туалет раны и перевязку. Эта модификация операции появилась в 60-х годах прошлого века и позволила существенно сократить сроки выздоровления больных. Обычно оперирующий хирург лично присутствует на них, чтобы оценить процесс заживление раны и не пропустить осложнения. Проктологи рекомендуют принимать сидячие ванночки с ромашкой, чередой, корой дуба. Используя эту методику, врач поочередно удаляет и ушивает все узлы, двигаясь по часовой стрелке. Первые сутки может появляться сильная боль, поэтому больному следует избегать дефекации. А на раневую поверхность накладывать антибактериальную ранозаживляющую мазь (Левомеколь, Банеоцин). Весь процесс восстановления занимает от 3 недель до месяца. Это долгий и тяжелый период, который требует от пациента тщательного соблюдения всех указанных правил. Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ... В противном случае оперативное лечение не будет успешным. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану не исключение. Перечислим самые частые осложнения оперативного лечения: Хирургическое лечение геморроя по Миллигану-Моргану проверено временем. А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Не рекомендуется использовать такое лечение у пожилых и ослабленных пациентов.

Проблеме посвящена огромная специаль­ная литература, в частности, обзорная статья W. Необходимо отметить, что постепенное внедрение в онкопроктологию лапароскопических доступов достоверно снижает риск повреждения соседних с прямой кишкой органов и тканей (увеличивая при этом технические трудности для оператора), и потому, по-видимому, в самой последней специальной иностранной литературе все реже встречаются описания интраоперационных ятрогенных травм мочеточников, уретры, мочевого пузыря. Автор правильно считает, что хирургическое отведение мочи у таких терминальных больных мало эффективно и лучше ограничиться адъювантной лучевой или химиотерапией. Такой венозный застой прослеживается и в простатичес­ком, и в мочепузырном венозных сплетениях и может быть связан с половыми излишествами, травмами (езда на мотоцикле) и пр. Аноско- пия и ректоскопия, повторяем, никакой дополнительной информации не дают и лишь усиливают боли. Stamm (2001), в которой пока­зано, что этот вид уринарной инфекции принимает эпидемический характер. Волкова, 1970), и других исследований, в которых так или иначе эта про­блема обсуждалась ( В. Однако, радикальные операции на прямой кишке с лапароскопическим пособием пока есть прерогатива лишь отдельных операто­ров, и еще долго, по нашему мнению, основная масса хирургов, проктологов и онкологов будет следовать стандартным приемам, которые в определенной сте­пени чреваты риском повреждения нижних мочевых путей. В этой работе указано, что всех больных раком прямой кишки необходимо до операции консультировать с урологом, о чем подробнее говорится ниже. Подробный обзор англоязычной литературы, в которой описано более 300 наблюдений приобретенных ректовезикальных или ректоуретральных свищей самой разной этиологии. В последнее время проблема геморрой-простатит на­чала обсуждаться (М. Осадчук с соавт.,2001), и следует ждать специальных исследований, которые смогут пролить свет на проблему, практически затраги­вающую очень большое число больных, в большинстве своем молодых трудо­способных людей. В этой работе сказано, что штаммы кишечной палочки (особенно клон А) явля­ются основной причиной мочевых инфекций и что при стандартном эмпири­ческом лечении этой инфекции триметопримом или триметопримом-ульфаметоксазолом, широко принятом в США, около 20% больных в последние 10 лет стали резистентны к этой терапии. Хотя лечение ос­ложнений после операций на прямой кишке (особенно по поводу рака ) в пос­ледние годы проводится, в общем, достаточно успешно, до сих пор такие ос­ложнения резко утяжеляют и удлиняют послеоперационный период и являются одной из главных причин летальности. Во вторую группу вошли 30 больных, у которых свищевая ректоуринарная патология была связана с прорастанием злокачественной опухоли, с осложнениями после опе­раций по поводу рака прямой кишки, а также после лучевой терапии. Что касается аденомы предстательной железы, то, как видно из табл.5, она диагностирована у 10 из 58 больных, причем если принять во внимание, что из этих 58 мужчин 22 были в возрасте 50 лет и старше, то ока­жется, что аденома простаты диагностирована почти у половины из них, как, впрочем, характерно и для всей популяции. В частности, в знаменитом Каноне врачебной науки Авиценны (Абу Али ибн Сина, 980-1037) говорится об опасности ранения уретры у мужчин при операциях на прямой кишке и предла­гается, в связи с этим, лечить свищи прямой кишки щадящим способом — пере­секая свищевой ход нитью, что минимум на тысячу лет предвосхитило до сих пор существующий лигатурный метод лечения параректальных свищей. Рыжих вышло не­сколько работ, специально посвященных данной проблеме ( Л. Поэтому очень важна дооперационная диагностика и лечение любых, самых минимальных нарушений мочевыделения и мочеиспускания. применять рандомизированные и контролируемые методы исследования, без которых никакие критерии достоверности эту самую достоверность не подтвер­дят. У19 боль­ных свищ прямой кишки открывался в уретру, у 22 в мочевой пузырь. С од­ной стороны, слишком короткий период дренирования пузыря может увели­чить риск эпизодов острой задержки мочи, а с другой стороны, слишком дли­тельная катетеризация увеличивает риск мочевой инфекции. У всех 10 больных с доброкаче­ственной гиперплазией предстательной железы при специальном ретроспек­тивном (после проктологической операции) опросе выявлялись типичные яв­ления аденомы — нерезкие периодические боли в низу живота, натуживание при мочеиспускании, тонкая и слабая струя мочи. Этот гениальный ученый тысячу лет назад применял катетер, сделанный из кожи животных, описывал травяные составы, помогающие мочеиспусканию после операций на заднем проходе и др. Карпинский (1870) писал о том, что перед опера­цией рака прямой кишки необходимо во всех случаях катетеризировать моче­точники во избежание их интраоперационной травмы. В нашу эру ограничения ресурсов клиническая практика должна быть эффективной не только с медицинских, но и с экономических позиций. Не опери­ровано по поводу этих свищей 8 больных (запущенный рак, отказ от операции и др.) Хирургическое лечение описанных свищей было, в общем, удачным, осо­бенно при условии временного отключения каловой или мочевой струи, а в ча­сти случаев того и другого. Последняя наблюдается почти в три раза чаще у умерших после резекций прямой кишки (C. Из 10 этих больных 8 человек наблюдаются урологами по месту жительства, принимают различные препара­ты и показаний к аденомэктомии пока нет. Обсуждаемой проблеме посвящали свои работы русские медики. До середины 20 века в России такие исследования специально не проводились из-за того, по-видимому, что не было специализированных проктологических клиник, но в 1956 г появилась книга А. Как правило, внедрение новейших опе­ративных приемов и пособий оказывается выгодным и с экономических позиций, и наи­более яркий пример этого — широкое внедрение в гинекологию и хирургию лапароско­пических операций. Часто приходилось делать повторные операции, так что на одного больного пришлось 1,88 операции. Каких-либо осложнений после ургентных проктологических опе­раций у этих больных не отмечено. 5, видим, что даже при абсцессе эпителиального копчикового хода, возникающего в подавляющем большинстве у молодых и соматически вполне сохранных людей, нередки за­держки самостоятельного мочеиспускания. Неудовлетворительные исходы ра­дикальных операций рака прямой кишки почти в половине случаев связаны именно с урологическими осложнениями, так что их раннее выявление и ин­тенсивное лечение — проблема, актуальная до сих пор. В одной работе мы нашли упомина­ние о распространенном раке прямой кишки с двусторонней непроходимостью мочеточников. В Руководстве по урологии (1998) говорится о возможности возникновения венозного стаза в подслизис- том слое уретры, приводящего иногда к развитию неспецифического неинфек­ционного уретрита. Понятно, что при таких операциях риск повреждения мочеточника, уретры, мо­чевого пузыря, простаты резко возрастает. О повышенном риске осложнений после дооперационной катетеризации мочеточников у проктологических больных пишут некоторые авторы. В настоящее время предпочтительна закрытое дре­нирование стерильным катетером ( C. Как прави­ло, такие боли преходящи, они почти всегда самостоятельно исчезают после лечения или операции, и не связаны с органическими поражениями мочевых органов. 72 лет, оперированного в другой клинике по поводу острого геморроя на фоне выраженной дизурии, связанной с гиперпла­зией простаты, после операции самостоятельное мочеиспускание не восстано­вилось несмотря на все меры, и дело кончилось цистостомией. Геморрой и простатит все более часто регистриру­ются вместе, и это патогенетически обусловлено. Наконец, необходима профилактика послеопераци­онных мочевых расстройств, возникающих очень часто из-за необходимости временного — краткого или более длительного — дренирования мочевого пузы­ря. Эта работа импонирует своим вдумчивым подходом к каждо­му случаю, когда, действительно, возникает вопрос о предоперационной катетеризации мочеточника. Так, раневая инфекция возникла в 11 и 13%, тазовый абс­цесс у 1 и 2% больных, нагноение промежностной раны в 9 и 13%, пневмония или сердечно-сосудистые расстройства выявлены соответственно у 26 и 34% больных. 5, на первом месте хронический простатит, что было вполне предсказуемо. Учитывая, что в настоящее время в развитых странах мира и в специализиро­ванных клиниках нашей страны у большинства больных раком прямой кишки превалируют технически сложные и весьма травматичные сфинктерсохраняющие операции с широким удалением мезоректум (аорто-тазовая лимфаденэк- томия), увеличивается опасность ятрогенных и вынужденных травм мочевых органов и, в связи с этим, очень важна интраоперационная диагностики кор­рекция таких осложнений. В 9 случа­ях именно мочеточниковый катетер позволил выделить этот орган и предотв­ратить его травму. While et al., 1993) в комбинации с антибиотикопрофилактикой ( E. Досто­верных различий в послеоперационных не урологических осложнениях в обе­их группах не было. Что касается выявленной у проктологических больных урологической пато­логии, то, как видно из табл. Отдельные данные об урологической патологии у проктологических боль­ных приводились почти во всех фундаментальных исследованиях и руковод­ствах по проктологии ( А. Во-вторых, при радикальных резекциях и, тем более, ампутации и экстирпации пря­мой кишки, выполняемых самыми искусными хирургами с помощью самой со­временной, в том числе лапароскопической техники, не исключены ятрогенные повреждения соседних с прямой кишкой мочевых и половых органов, часто вовлеченных в опухолевый или в перифокальный воспалительный процесс. Это были пациен­ты после предыдущих операций в тазу (19 больных, включая 10 с активным воспалительным процессом или свищами), больные с запущенным раком тазо­вых органов (9) и после предоперационного облучения (8 больных). Отдаленные наблюдения и необходимые повторные исследования проводили через 1 и 3 месяца после выписки больных. С другой стороны, после операции по поводу острого гемор­роя таких больных часто приходится катетеризировать в течение первого дня, причем остается опасность более стойких нарушений мочевыделения, о чем свидетельствует вышеприведенный пример. По мнению автора, это было связано с послеоперационным болевым синдромом и слишком тугой там­понадой ран прямой кишки. практически каждый больной — кандидат на радикальную операцию рака пря­мой кишки — должен быть предварительно консультирован урологом. В ретроспективном обзоре собственных наблюдений авторы выявили 24 больных, которым нужно было катетеризировать мочеточ­ники до различных радикальных колоректальных операций. В пер­вой группе (однодневная катетеризация) повторное искусственное выведение мочи после выведения катетера выполнялось только в случае острой ее задер­жки. Приходится основываться на анамнезе, который у пожилых мужчин, страдающих хроническим геморроем, очень часто свидетельствует о наличии дизурии. Такие больные требуют тщательного урологического обследования, т.е. В другой работе правильно под­черкивается, что в наше время частота интраоперационных травм мочеточни­ков мала и что идентификация мочеточников во время вмешательств возможна и без их катетеризации. В операционной каждому больному вводили фолиевский катетер 14Р, подсоединяя его сразу же к закрытой системе. Во время индукции в наркоз вводили внутривенно одну дозу антибиотика и через 24 часа после операции проводили разное лечение по описанным выше двум методам. Определение урологической патологии у проктологических боль­ных часто затруднено. Настоящий скрининг — массовые тесты на скрытую кровь в кале и — главное — профилактическая колоноскопия всем людям старше 50 лет в условиях огромной России практи­чески невозможны, остается уповать лишь на внимательное отношение населе­ния к своему здоровью и на проведение любым врачом первого контакта спе­циального опроса и хотя бы минимального обследования больного с проктологическими жалобами, прежде всего, пальцевого ректального исследования. До сих пор не меньше по­ловины больных раком прямой кишки приходят к врачу с запущенными опухо­лями, часто уже прорастающими кишечную стенку и даже соседние ткани и органы, а именно, нижние мочевыводящие пути и предстательную железу. При запущенных формах рака прямой кишки и заднего прохода часто имеется и истинное прорастание опухоли в предстательную железу, но все же чаще дизу­рия в таких случаях связана с аденомой простаты как сопутствующим заболе­ванием. Выводы авторов, понятно, за описанную процедуру, но на наш взгляд, здесь показания к предоперационной катетеризации мочеточ­ников явно завышены. Следует обратить внимание на то, что экстирпация прямой кишки с наложением постоянной колостомы была выполнена только у 10 боль­ных первой и у 16 больных второй группы (соответственно 16 и 27%). К со­жалению, повторяем, — в нашей стране экстирпация прямой кишки при раке все еще превалирует, что связано с многими причинами. Во-первых, у пожилых мужчин, госпитализируемых по поводу опухолей прямой кишки (а они составляют больше половины всех больных раком этой локализации), при направленном опросе почти всегда выявляются дизурические расстройства, связанные, как правило, не с самой опухолью прямой кишки, а с доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы. Стоимость дополнительной процедуры (катетеризации мочеточников) соста­вила 450$ на больного. Несмотря на все рекомендации, до сих пор уретральная инфекция через 5 дней катетеризации составляет от 42% до 63% ( K. По полу, возрасту ( в среднем, 56 лет), урологическому анамнезу, фор­ме, гистологическому строению и уровню раковой опухоли прямой кишки и по дооперационной лучевой терапии группы были идентичны. С одной стороны, при них резко сокращается риск инфицирования брюшной и тазовой полостей и достигается достоверно более быстрая послеоперацион­ная реконвалесценция, а с другой — возникают понятные лапароскопистам тех­нические трудности, преодоление которых требует особого мастерства. Вовлечение в воспалительный процесс (при парапроктите, остром геморрое) уретры и предстательной железы, а в опухолевый еще и мочевого пузыря и мочеточников всем специалистам известно; часто это серьезно утяжеляет клинику и лечение основного проктологического заболе­вания. Только у двух больных (1,1%) возникла послеоперационная мочевая инфекция, легко купированная медикаментозно. Рандомизация проводилась на 2 группы — у 64 больных катетеризация проводилась в течение только 1 суток после операции, а у 62 других в течение 5 дней. Особенно актуальным стало это положение в связи с самыми последними дос­тижениями — внедрением в онкопроктологию лапароскопических методик. Пронина (1988) и других авторов последних лет, при злокачественных опухолях прямой и сигмовидной кишки у больных обоих по­лов ( так же, как при раке половых органов у женщин) в 50-60% случаев в патологический процесс вовлекается мочевая система, что обусловлено тесной анатомо-топографической связью структур кровоснабжения и иннервации этих органов. Эта рекомендация, учиты­вая высокий авторитет клиники проф. Среднее время установки катете­ра — 17 минут ; во всех наблюдениях катетер был без труда идентифицирован интраоперационно и ни в одном случае не было травм мочеточников, как при установке катетера, так и ятрогенных. Кроме того, были исключены больные с нарушением почечной функции, а также ранее оперированные на органах нижнего мочевого тракта (исключая трансуретральную резекцию про­статы). Низкие резекции прямой кишки свя­заны, естественно, с относительно большим риском повреждения нижних мо­чевых путей и требуют от хирурга большого специального опыта и искусства. Для профилактики этих травм было предложено всем больным перед радикальной операцией рака пря­мой кишки катетеризировать мочевой пузырь и мочеточники, после чего на 200 операций ни одной подобной травмы не было. Рыжих, долго учитывалась хирурга­ми, но в последние годы она актуальна только для больных,у которых предопе­рационное обследование указывает на вовлечение мочевыводящих путей в опу­холевый процесс (В. Выше уже указы­валось на все более интенсивное внедрение в хирургическую онкопроктоло- гию лапароскопических операций. Из 189 операций 31 (16,4%) были выполнены лапароскопическим методом или с лапароскопическим пособием. Для снижения частоты мочевой инфекции многие авторы считают необходимым укорочение сроков катетеризации ( S. Из исследования были исключены пациенты с дооперационной антибиотикотерапией по поводу уже развившейся мочевой инфекции, а также боль­ные, которым ранее проводили катетеризацию. Дело в том, что в последнее десятилетие онкопроктологи всего мира широко внедрили в повседневную практику сши­вающие кишечные аппараты и стало возможным наложение низких и очень низких колоректальных анастомозов — сфинктерсохраняющие операции при раке прямой кишки занимают ныне в специализированных клиниках ведущее место, а классическая операция Майльса — экстирпация прямой кишки с нало­жением постоянного противоестественного заднего прохода на брюшную стенку — остается необходимой для все меньшего числа больных: по данным лучших иностранных и отдельных отечественных проктологических центров эта кале­чащая операция выполняется ныне не больше чем у 30% больных раком пря­мой кишки. По лите­ратурным данным тех лет, такие ятрогенные травмы мочевых путей составляли от 2 до 30% (исключая, понятно, вынужденную резекцию мочеточника или стен­ки мочевого пузыря при прорастании их опухолью). Урологические осложнения в ги­некологии и в проктологии как раз относятся к таким сочетаниям; это не казу­истика, а повседневная практика, и здесь на первом месте опыт, который дает возможность и право рекомендовать наиболее действенные методы диагнос­тики, профилактики и лечения очень частых расстройств мочевыделения у ги­некологических больных, что отягощает лечение основного страдания и резко увеличивает сроки выздоровления и трудовой реабилитации. Александров (1998), а из иностранных работ обратим внимание на статью S. (1997), в которой подытожены результаты 195 лапароскопичес­ких проктологических операций, в том числе 56 сигмоидэктомий, 47 низких передних резекций прямой кишки, 41 право- и 7 левосторонних гемиколэктомий, 10 брюшно-промежностных экстирпаций прямой кишки и 13 колостомий. в большинстве слу­чаев дооперационная катетеризация мочеточников выполнялась у первичных больных. Показано, что ранняя акти­визация оперированных резко снижает частоту дизурии ( с 29,9 до 6,5%) и со­ответственно послепункционные головные боли. В литературе данный аспект про­блемы почти не обсуждается, если не считать некоторых важных замечаний Б. Канделиса в монографии «Неотложная проктология» (1980) и доклада В. Что касается урологической патологии у больных раком прямой кишки, то здесь литература намного более обширна и лучше систематизирована, ибо эта часть проблемы наиболее актуальна. Особое внимание авторы уделили интраоперационным травмам мочевых путей, которые в этой специализированной клинике составили около 1% (повреждение мочеточников у 7 больных и травма уретры у трех). Все эти данные укладыва­ются в рамки традиционных (лапаротомических) двухбригадных радикальных операций на прямой кишке. Пока трудно давать окончательную оценку этой но­вой технике в онкопроктологии, нужны репрезентативные рандомизированные сравнительные исследования отдаленных результатов. латентная обструкция устья уретры, что и обусловливает задержку мочи, и что это возни­кает, в основном, у больных с аденомой простаты, в связи с чем даже рекомен­довалась аденомэктомия до основной операции. В те годы основной причиной задержки мочи у этих больных была, конечно, тугая тампонада раны промеж­ности после экстирпации прямой кишки (J. Ав­торы считают такое дренирование мочевого пузыря сравнительно лучшим. В работе ис­следуются дизурические осложнения у 107 больных после аноректальных опе­раций, выполненных под спинальной анестезией. Диффе­ренциальная диагностика простатита и обострений геморроя весьма трудна, и эти поражения очень часто сочетаются, почему лечение таких больных следует проводить проктологу и урологу совместно. Причинами были тяжелые повреждения тазовых органов, переломы бедра и , реже, изнасилования. Горохов, 1981), но лишь отдельные работы были основаны на репрезентативном клиническом материале. Послеоперационный пиелонефрит был отмечен в 1,4% случаев. Авторы предпочи­тают установку постоянного катетера на 2-3 суток. Осложнений, связанных непосредственно с лапа­роскопической техникой оперирования, было 4,6%, в том числе у одного боль­ного травма мочеточника. Williams, 1952) считалось, что после радикальных операций на прямой кишке возникает чаще всего т.н. Grant, 1991) было показано, что это не так: более чем у 18% больных, радикально оперированных по поводу рака прямой кишки, была послеоперационная за­держка мочи, причем весь набор уродинамических исследований свидетель­ствовал о наличии обструкции в зоне выхода из мочевого пузыря, а до опера­ции никаких урологических жалоб у этих больных не было и самостоятельное мочеиспускание восстановилось у них в короткие сроки без всяких хирурги­ческих вмешательств на предстательной железе. Ныне все больше исследователей склоняются к тому, что любые урологические осложнения в этой группе оперированных связаны с интраоперационным нарушением целостности тазовых нервов. У 137 больных, радикально опе­рированных на прямой кишке, устанавливали не уретральный, а надлобковый катетер, который закрывали на 5-й и удаляли на 6-й день после операции. Наиболее солидной работой по послеоперационной дизурии у проктологи­ческих больных следует признать исследование Рочестерской проктологической клиники братьев Мэйо (S. Выводы очевидны и, на наш взгляд, не так важны как сама статистика дизурических осложнений. Авторы совершенно правильно указали на необхо­димость обучения дежурных хирургов основам проктологии, что, кстати гово­ря, актуально и сейчас. Несколько последних исследований мик­робиологов (А. Из последних сообщений о сочетанных поражениях мочевого и полового тракта у детей следует отметить статью, описав­шую сочетанные травмы нижних отделов мочевой системы и полового тракта у 38 девочек в возрасте от 2 до 13 лет. Авторы правильно указывали на то обстоятельство, что диагностика ци­стита должна основываться на совпадении клиники и лабораторных исследо­ваний (посев мочи), ибо за цистит часто неверно принимают учащенное мочеиспускание, связанное с нередкой после этих операций временной дис­функцией мочевого пузыря, и часто катетеризируют больных вместо необходи­мого лечения атонии пузыря. После экстирпации прямой кишки нарушение произвольного мочеиспускания было отмечено у половины оперированных, чаще у мужчин . Впоследствии эти результаты подтвердились, а также дополнительно выяснилась важная роль интраопера- ционной травмы срамного нерва (J. Личный опыт авторов довольно большой — из 189 больных (95 мужчин и 94 женщины в возрасте от 15 до 83 лет) с перечисленными выше сложными ситуациями или с другими показаниями только у 10 не удалось установить мочеточниковый катетер (или оба катетера) до повторной операции. И хотя по-прежне­му, многие специалисты рекомендуют длительное дренирование мочи, особен­но после радикальных операций рака прямой кишки, все же искать пути сниже­ния этих осложнений следует путем укорочения времени катетеризации. Такие рекомендации, о чем уже говорилось выше, остаются пока только лишь желательными. При геморрое ( меньше при других перечисленных заболеваниях)дизурия достоверно увеличивает сроки стацио­нарного лечения, причем пожилой и старческий возраст больных в этом отно­шении наиболее важен. Наличие в анамнезе уроло­гических жалоб или патологии мочевыделительной системы делает необходи­мой консультацию больного урологом до операции. Кроме сочета­ний, характерных и для взрослых больных, аноректальные врожденные анома­лии, приобретенные ректоуретральные свищи и стриктуры толстой кишки тре­буют сложной хирургической коррекции, и это компетенция детских хирургов- проктологов. На вто­ром месте (42%) был послеоперационный цистит ( как у мужчин, так и у жен­щин). У 131 диагно­стирован цистит, у 17 пиелит, у 13 преходящие нарушения мочеиспускания, у 9 больных возник мочевой свищ ( в том числе у 4 мочеточниковый свищ) , у 2 было ранение стенки мочевого пузыря и у одного — ранение уретры. Что касается послеоперационной дизурии, то авторы, так же как другие исследователи, справедливо связывают это осложнение с травмой тазовых нервов и перерывом рефлекторной дуги. Отсюда и уродинамическая констатация дизурии, свя­занной именно с денервацией мочевого пузыря. По мнению авторов, больным с любыми предыдущи­ми осложнениями радикальных операций ( недостаточность анастомозоа, стрик­туры и тазовые абсцессы, рецидивы рака в культе прямой кишки), а также боль­ным с предоперационным облучением необходимо перед повторным вмеша­тельством катетеризировать мочеточники. очевидно, что уровень бактериурии возрастает с удлинением времени стояния катетера в уретре и в пузыре. Подчеркивается, что риск этих расстройств увеличивается при очень низких колоректальных анастомозах и рекомендуется внимательно относиться к нервным структурам тазового дна. Еще раз обращаем внимание на последнее обстоятельство. Это проблема детской проктологии, и ниже мы кратко осве­тим причины таких сочетаний, а здесь отметим, что в последних фундаменталь­ных трудах по детской проктологии (А. Ленюшкин, 1990) клиника и лечение проктологических заболеваний у детей разбираются подробно. Волковой (1970) из московс­кой проктологической клиники профессора А. Авторами рецензируемой статьи нарушения произволь­ного мочеиспускания в течение 5-10 дней после экстирпации прямой кишки отмечены в 47% ( по литературным данным того времени — от 20 до 50%), а в более длительные сроки у 3% оперированных (в литературе до 10%). Холдин (1977) выявил 567 ( 78,7%) осложнений у 391 (55,8%) больного из 720 радикально по поводу рака прямой или сигмовидной кишки. Наибольший опыт хирургического лечения рака прямой кишки и соответствен­но, послеоперационных осложнений представлен В. Отметим, что в большинстве случаев к реконструкции поврежденных мочевых органов привлекался хирург-уролог. Частота повреждений мо­четочников при радикальных резекциях прямой кишки колеблется в широких пределах — от 0,4 до 10%. Все это, а также отказ от местной инфильтрационной анестезии предотвращает послеоперационный отек предстательной железы и сдавление уретры, почти снимая проблему послеоперационной дизу­рии у больных, не имевших предоперационных урологических жалоб. Это не всегда возможно практически, к примеру, при ургентных обстоятельствах, но тщательное, направленное выяснение урологического анамнеза необходимо у всех проктологических больных. Выше уже сказано о частых сочетаниях пороков развития прямой кишки и мочевых органов. По данным литературы тех лет, рекомендации по профилактике таких ос­ложнений у этой группы больных были весьма разноречивы — от постоянной длительной катетеризации мочевого пузыря до трансуретральной резекции предстательной железы. Авторы разработа­ли интересную, хотя во многом умозрительную, классификацию этих осложне­ний; они правильно подчеркивают необходимость и важность дооперацион- ной урофлуорометрии, с помощью чего можно выявить почти бессимптомные нарушения мочевыведения, лечение которых до оперативного вмешательства может достоверно снизить частоту послеоперационных мочевых расстройств. Еще у 4 больных ранение пузыря обнаружи­лось после операции; дефект локализовался вне брюшной полости и свищ за­жил при консервативном лечении. Эта проблема до сих пор обсуждается в иностранной литературе. В прежние годы такая транзиторная дизурия правильно связывалась с тугой тампонадой раны пря­мой кишки и введением в нее после любых операций на прямой кишке толстой газоотводной трубки. В то же время у больных с выявленны­ми до операций урологическими жалобами и объективными расстройствами, особенно у мужчин, риск послеоперационных мочевых осложнений был на по­рядок выше, и авторы совершенно правильно указывают на необходимость хотя бы элементарных уродинамических исследований до радикальных операций на прямой кишке. Они считали также целесообразным во избежание интраопера- ционных травм мочеточников катетеризировать их у всех этих больных до опе­рации. В 41,3% возникли послеопера­ционные осложнения, в том числе в 22,2% — урологические. У 5 больных был травмиро­ван мочевой пузырь, это обнаружено во время операции; дефект был ушит и в дальнейшем осложнений не было. Выше, в обзоре русскоязычных работ, мы говорили о предложениях катете­ризировать мочеточники больным, идущим на радикальные операции по пово­ду рака прямой кишки. Масляк с соавт., 1990; наши собственные предыдущие публика­ции) обсуждали частоту и степень тяжести дизурических явлений после различных проктологических операций, выполняемых со стороны промежнос­ти, в основном, после радикальной геморроидэктомии. У 2 мужчин после операций на прямой кишке выявлен нейрогенный парез пу­зыря, а у женщин осложнений не было. Они предла­гали во всех случаях до таких операций выполнять экскреторную урографию и сделали очень важное замечание о том, что урологические симптомы могут быть иногда первым признаком прогрессирования или рецидивирования опухоли прямой кишки. Во всех случаях моче­точник был сшит на катетере и у 13 больных все прошло гладко, а у 8 отмечены затеки мочи в клетчатку таза и образовались свищи, из которых 6 закрылись самостоятельно в сроки от 3 недель до 4 месяцев. Мно­гочисленные исследования последних лет продолжают обсуждение проблемы «пудендальной нейропатии», т.е., в основном, атонии мочевого пу­зыря после резекций прямой кишки и других аноректальных операций, вновь и вновь обращая внимание на важность сохранения целостности тазовых нервов, хотя специальных практических разработок в этом плане нет. Опытные урологи давно обращают внимание на до­вольно большой контингент тяжелых больных, поступающих в урологические стационарны с различными осложнениями после радикальных операций на прямой кишке (З. До и через 3, 6 и 12 месяцев после операций этим больным выполняли цистометрию, электро­миографию мочевого пузыря, измеряли давление и скорость мочевай струи. Горо­хов (1984), наблюдали 13 больных с различными тяжелыми урологическими осложнениями после радикальных операций рака прямой кишки. Иденти­фицировать, выделить и сохранить тазовые нервы во время радикальных ре­зекций или, тем более, эксцизий прямой кишки удается далеко не всегда. Щадящее послеоперационное ведение больных, опе­рированных по поводу неопухолевых заболеваний прямой кишки, значительно снизило частоту послеоперацонной дизурии, в том числе при амбулаторных проктологических операциях, которые в настоящее время выполняются специ­алистами довольно широко (А. Врожденные пороки развития каудальных отделов толстой кишки часто со­четаются с аномалиями мочевых органов ( клоака, кишечно-мочевые свищи), а приобретенные воспалительные или, тем более, опухолевые заболевания пря­мой кишки, заднего прохода и параректальной области еще более часто ослож­няются функциональными или органическими расстройствами мочевыделения. Травмирование названных та­зовых нервов остается важнейшей причиной послеоперационной дизурии при хирургии рака прямой кишки, что показывали и о чем писали еще 25 лет назад, и что является камнем преткновения до сих пор. Подытоживая наибольший в нашей стране опыт классификации и лечения геморроя, В. Примерно такие же данные (и на том же материале) приводит Л. В этих работах болевой послеоперационный синд­ром как основная причина расстройств мочевыделения был в достаточной сте­пени объективизирован. Это отказ от тугой тампонады прямой кишки, от длительной задержки стула, это удаление тонкой турунды из прямой кишки на следующий послеоперационный день, ранняя активизация больных и т.д. Eickenberg et al., 1976) был предло­жен для таких случаев термин «нейрогенный пузырь», а впоследствии электро­миография мышц промежности, флуороскопия и другие современные методы исследования объективизировали это понятие. После внедрения щадящей методики геморроидэктомии по Миллигану-Моргану без оставления в ранах культей геморроидальных узлов этот показатель снизился, но был все же высоким — 14,7%. открытые методы геморроидэктомии достоверно снижают опасность задержки мочи. Капуллер (1994) указывают, что после радикаль­ных операций по поводу острого геморроя, выполненных по самым современ­ным и щадящим методикам, рефлекторная задержка мочи была зафиксирована почти у 26% больных. Несмотря на относительную дороговизну инструментов (часто од­норазовых) и затраты на необходимое обучение и переобучение врачей, эндоскопические доступы и манипуляции экономически выгодны из-за очень значи­тельного, иногда на целый порядок, снижения частоты послеоперационных осложне­ний и, соответственно, резкого сокращения стационарного послеоперационного лече­ния и периода трудовой реабилитации больных. Лучшие результаты, понятно, получены при ликвидации доброкачественных свищей. Abcarian (1997) у 8 боль­ных после хирургии рака простаты выявили ректоуринарные свищи, которые авторы считают ятрогенными. Степанов (1986), специально разрабаты­вавшие проблему патогенеза и лечения мочекишечных свищей, приводят слож­ную, но, по-видимому, правильную классификацию таких свищей. Setia, 1987), то другие сообщают о необходимости этой манипуляции в течение 3- 10 дней ( K. Из других урологических заболеваний, сопутствовавших прокто­логической патологии, отмечены кисты почек у одной больной, хронический холецистит еще у одного. В специальной литературе проблема типичных осложнений в онкопрокто- логии, повторяем, обсуждается давно (А. Авторы призывают к агрессивной хирургической тактике у этих больных. У 5 больных наложена временная колостома, у всех цистостома. Множество факторов лежат в основе патогенеза этих фистул — локализация отверстия в толстой кишке и другие. Хотя такие расстройства в боль­шинстве случаев транзиторны, в раннем послеоперационном периоде необхо­димо дренирование мочевого пузыря, причем длительность катетеризации вы­зывает дискуссию. Что касается больных раком прямой кишки, то такие пациенты были относительно редки и госпитализируются они в это отделение в большинстве случаев с запущенными стадиями опухолей, требующими нео­тложного вмешательства. 72 лет поступила в урологическое отделение с жалобами на боль над лобком, отсутствие мочи, ознобы. У 33% больных выполнено временное от­ведение кала и мочи,у 11%только кала. Успех получен у 7 больных (1 умер от острого инфаркта мио­карда). К примеру, это может иметь место при толстокишеч­ном остром дивертикулите, когда формируется абсцесс кишечной стенки, чаще всего сигмовидной кишки, и в воспалительный инфильтрат тесно впаивается мочеточник. Если большинство авторов считают оптимальной катетери­зацию в течение 5 послеоперационных дней (T. В таких условиях урологические осложнения очень часты, причем диагностируются они поздно и, как правило, в терминальных ста­диях основного заболевания. Полгода назад, в феврале 2001 года, оперирована в проктологическом отделении городской больницы, куда посту­пила в тяжелом состоянии с явлениями частичной кишечной непроходимости. Проблема эта очень сложна и каждый специалист имеет по этому пово­ду свое мнение. Этот конгломерат фиксируется, теряет подвижность и гной проры­вается в просвет кишки. ( 1988) отмечают, что серьезные дисфункции мочеиспускания возникают почти у 2/3 больных после радикальных резекций прямой кишки и главной причиной этих осложне­ний были и остаются интраоперационное травмирование тазовых нервов (ЕJ. Диагностирована аденокарцинома прямой кишки, почти полностью стриктурирующая ее просвет. Клиника типична: пневматурия, фекалурия, появление мочи при дефекации («ректальное мочеиспускание»), поносы, кровь в кале. Больной выполнена экстирпация прямой кишки с нало­жением постоянной сигмостомы. Со­временное комплексное исследование — цистоскопия, экскреторная урография, цистография в 2 проекциях, уретрография, лабораторные исследования, нако­нец, лапароскопия — во всех случаях должно установить локализацию свища, состояние соседних тканей, степень интоксикации организма. При направленном опросе выясняется, что уже к моменту операции у больной были затруднения мочеиспускания, а после операции они нарастали и 3 недели назад моча стала вытекать по каплям, а 3 дня назад совсем перестала выделяться, появились боли в низу живота, высо­кая температура и ознобы. Это дает осно­вание для разработки тактики лечения, которое до сего времени представляет большие трудности. Симптомов раздражения брю­шины нет, одноствольная сигмостома без признаков воспаления, пропускает 2 пальца. При гинеколо­гическом исследовании определяется опухоль малого таза размерами 7×5 см, почти неподвижная. Можно лишь отметить, что в достижении стойкого успеха лечения мочекишечных свищей нередко приходится временно накладывать цистостому, эпицистостому, нефростому или проксимальную колостому. При катетеризации мочевого пузыря получено около 10 мл мутной мочи. К сожа­лению, в особо трудных случаях приходится идти на нефрэктомию. При цистоскопии мочи нет, пузырь сдавлен извне, позади, боль­ше справа. Что касается опасности и частоты ятрогенных повреждений мочевых орга­нов во время колоректальных операций,то данные, как говорилось выше, весь­ма разноречивы. Слизистая пузыря бледнорозовая, устья мочеточников щелевидные, ниже обычного (под шейкой мочевого пузыря). УЗИ правой почки: размеры 80-46 мм, конту­ры фестончатые, паренхима 10×12 мм, лоханка 22×29 мм, мочеточник диамет­ром 10-12 мм, просматривается чуть ниже подвздошного перекреста, ниже не определяется. Пос­леоперационный период гладкий, моча по стенту-катетеру, до 900 мл. Мы считаем, как будет показано ниже, что в специализиро­ванных клиниках, где такого рода операции выполняются регулярно, в том чис­ле и особенно, операции лапароскопические, интраоперационная травма мочевых органов может быть только вынужденной — при вовлечении мочеточ­ника или мочевого пузыря в раковый процесс. Катетер №7, введенный в пра­вое устье, встречает непреодолимое препятствие на высоте 11 см, а такой же катетер, введенный в левое устье, с трудом проведен на 30 см и из него по кап­лям начала выделяться прозрачная моча. При УЗИ левой почки размеры примерно те же, мочеточник уз­кий, определяется. Диагноз: анурия, связанная со сдав­ленней мочеточников опухолью малого таза, вероятно, конгломератом забрю- шинных лимфометастазов рака прямой кишки. через левый мочеточниковый катетер установлен силиконовый стент Е=б длиной 26 см. Прове­дена интенсивная антибиотикотерапия гентамициом. Состояние больной оста­валось тяжелым по основному заболеванию и присоединившейся хроничес­кой почечной недостаточности, связанному с двусторонним пиелонефритом. Так или иначе, но в зарубежной литературе последних лет различным повреждениям мочевыделительных ор­ганов при проктологических операциях уделяется все меньше внимания, преж­де всего потому, что совершенствование техники радикальных вмешательств вообще и, в частности, внедрение в онкопроктологию лапароскопических дос­тупов (хотя сравнительное более медленное чем в общую хирургию) резко сни­зило опасность урологических осложнений. Больная выписана через 12 дней после установления мочеточникового стента под наблюдение районного онколога и уролога. В основном , внимание иностран­ных специалистов в работах последних лет сосредотачивается только на дизу- рических явлениях после резекций прямой кишки. Приведенное наблюдение по­чти типично для больных раком прямой кишки, лечение которых по разным причинам катастрофически опоздало. Повторяем, такие больные должны гос­питализироваться в специализированные онкопроктологические клиники, но и там у них осложнения со стороны мочевой системы до сих пор отнюдь не редки. Может быть, правы были указанные выше авторы, предлагавшие всем больным раком прямой кишки катетеризировать мочеточники перед операци­ей? По наиболь­шему тогда опыту традиционных радикальных операций при раке прямой киш­ки в московском НИИ проктологии, было показано, что предоперационная ка­тетеризация мочеточников сложна и небезопасна, да и не всегда предохраняет от их травмирования при крупных опухолях. Луцевич с соавт.,2001), сообщений о ятрогенных ранениях мочеточников при неосложненной раковой прямокишечной хирургии не было, а что касается факторов риска та­ких ранений, то здесь, как уже говорилось выше, необходима во всех случаях дооперационная консультация уролога и внутривенная уретерография. Здесь следует отметить, что если в долапароскопическую эру, когда прямую кишку выделяли в глубине таза вслепую, рукой, то проблема возникала со всей очевидностью и для этой эпохи онкологической прямокишечной хирургии было наиболее правильным, по видимому, мнение Т. Лучше, чтобы во-первых, такие операции выполняли наиболее квалифицированные хирурги в специализиро­ванных клиниках и, во-вторых, следует тщательно прослеживать ход мочеточ­ников при мобилизации прямой кишки. Если при этом исследовании обнаруживается девиация мочеточников на уровне безымянной линии таза или ниже, то весьма вероятно прямое вовлечение мо­четочников в опухолевый процесс или речь идет о перифокальном воспалении в зоне опухоли прямой кишки. С внедрением в онкопроктологию ла­пароскопических доступов (В. В таких случаях показано тщательное урологи­ческое обследование с цистоскопией и ретроградной уретерографией. Осложнения после геморроя и операций по его удалению. Операция по удалению геморроя - осложнения и питание. Операция по удалению геморроя относится к радикальным методикам лечения и выполняется, если консервативная терапия оказалась Оперативное лечение геморроя, осложнения после операции. Такое осложнение, как острая задержка мочи, чаще встречается у мужчин. Иногда после удаления геморроя возникают осложнения. Осложнения после удаления геморроя могут возникнуть буквально на следующий день сильные боли, внутреннее и внешнее кровотечение раны после удаления геморроя, что делать. Геморрой после операции — лечение, питание и возможные осложнения. При ненадлежащем их исполнении возникают осложнения после операции. Признаки наличия осложнений в период после операции. Наиболее частыми осложнениями после удаления геморроидальных узлов являются Удаление геморроя: виды операций и показания к ним. Осложнения после операции удаления геморроя - Gaster. Реабилитация после операции геморроя — лечение и общие рекомендации Дезартеризация геморроидальных узлов - последствия, цены. Геморрой 2-4 степени тяжести часто лечат при помощи хирургических операций. Решение о том, нужно ли удалять геморрой, принимает только специалист. После операции геморроя: послеоперационный период лечения. Геморрой после операции по удалению узлов: реабилитация. Если же возникают неприятные ощущения или опасные симптомы, крайне важно как можно быстрее обратиться к специалисту. Операция Миллигана-Моргана чрезвычайно травматичный метод удаления геморроидальных узлов. Главным показанием к оперативному лечению является разного рода осложнения, которые могут ухудшать качество жизни больного. В некоторых случаях могут возникнуть побочные явления, проявится они могут как сразу после операции так и в течении нескольких месяцев. Осложнения после операции по удалению геморроя (геморроидальных узлов). После операции на геморрое необходим период для восстановления хорошего функционирования организма. Осложнения после операции на геморрой: отзывы о лигировании. Операция по удалению геморроя и послеоперационный период. Реабилитация после операции по удалению геморроя - отзывы. Последствия могут быть незначительными или очень тяжелыми. Геморрой после операции: лечение, восстановление, диета. Рекомендации после удаления геморроя: советы пациентам после операции. Удаление геморроя это ответственная операция Осложнения после операции по удалению геморроя. Удаление геморроя неминуемо влечет за собой осложнения, однако их тяжесть и объем напрямую зависят от качества проделанной операции. Что может произойти после операции геморроя, как себя вести и какие правила необходимо соблюдать, чтобы все прошло быстро и Осложнения после удаления геморроя. Одни из них возникают сразу после операции на геморрой, а другие по прошествии Геморрой - причины, симптомы и признаки, лечение. Осложнения после удаления геморроя встречаются редко. Осложнения после операции по поводу геморроя возникают достаточно редко, однако они все же возможны, как после геморроидэктомии, так и после удаления геморроидальных узлов малоинвазивными методами. Последствия и осложнения операции геморроя: боль, зуд, отек. Осложнения после операции по удалению геморроя могут возникнуть и значительно позже реабилитационного периода, о чем медицинские специалисты предупреждают своих пациентов. Ели не предпринять соответствующих профилактических мер и не изменить образ жизни, не исключено, что жизнь могут омрачить возможные осложнения после операции. Жизнь после операции по удалению геморроя — какая она. В зависимости от причины и своевременной диагностики лечатся они либо консервативным, либо хирургическим методом. Восстановление после оперативного лечения геморроя. Возможные осложнения после операции геморроя Последствия геморроя: у мужчин и женщин, если не лечить. Осложнения после операции геморроя - Здоровье Mail. Симптомы осложнения при лечении геморроя после операции. Предугадать заранее возможные последствия проведения процедуры невозможно. Перед тем как задумываться, после операции геморроя, сколько заживает травмированная область? Как проходит восстановление после операции по удалению. Важно знать, что после операций при геморрое очень часто развиваются осложнения. Ведь именно они могут вызвать осложнения после проведения процедуры. Как и после любой другой операции, после геморроидэктомии могут развиваться различные осложнения Какие бывают осложнения после удаления геморроя. Одним из неприятных осложнений лечения геморроя после операции являются послеоперационные свищи. После операции геморроя туалет некоторых пациентов нарушился: акт дефекации был затруднённым, а также присутствовали боли. Однако осложнения недуга могут быть самыми непредсказуемыми.. Симптомы заживления, осложнения после проктэктомии. Свищи это послеоперационные явления, которые могут появиться по прошествии нескольких месяцев после оперирования. Но всё же операция по удалению геморроя может иметь некоторые осложнения, а именно Когда можно сидеть после операции по удалению геморроя. Как проводится операция по удалению геморроя с помощью геморроидэктомии по Миллигану-Моргану Геморрой после операции: восстановление, питание, осложнения. Среди всех возможных осложнений после геморроидэктомии чаще всего возникают следующие Реабилитация после операции геморроя После операции на геморрой последствия возможны как благоприятные, так и не очень. Осложнения после операции геморроя - Обострение геморроя. Напугать человека может любой форум, посвящённый проктологическим заболеваниям Возможные осложнения после операции. Признаки наличия осложнений в период после операции. Причина нарушение целостности нервно-мышечных волокон стенок прямой кишки. Аденома простаты после операции как избежать осложнений В этой статье мы ознакомим вас с основными видами радикальных операций по удалению геморроя, их показаниями, возможными осложнениями и особенностями После операции по удалению геморроя. После операции по удалению геморроя: геморроидэктомия. Как удаляют геморрой при помощи хирургической операции. Геморрой после операции: восстановление, меры профилактики. Несложные рекомендации помогут больному исключить риск развития осложнений и не допустить рецидив развития заболевания. В некоторых случаях в постоперационный период наблюдаются побочные эффекты. Они появляются как сразу же после удаления геморроя, так и спустя несколько недель. Иногда у людей появляются осложнения после удаления геморроя. Подготовительный этап к такому лечению заключается в выполнении общих хирургических требований. 12 Дней тому назад мне делали операцию по удалению геморроя 3 степени. Операция по удалению геморроя | Возможные осложнения. Врач потом мне сказал, что он удалил 4 больших узлов, а одну из-за того, что был маленьким (свежим) Как лечить осложнения геморроя после операций. Наличие геморроя не только сказывается на качестве жизни его обладателя, но и Лечение в послеоперационный период после удаления геморроя. Однако лечение геморроя после операции не заканчивается.

Задержка мочи после операции геморроя

Операция по удалению геморроя и

Консервативное лечение геморроя возможно только на ранних стадиях. Запущенные его формы в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства. Но не всегда операция позволяет быстро избавиться от всех проблем, которые доставляло заболевание: кровотечения после удаления геморроидальных узлов – не редкость. Что же может спровоцировать данное осложнение, как с ним справиться, и чем это может быть опасно? СПРАВКА: В зависимости от степени геморроя, его локализации и метода проведения операции по его удалению длительность периода реабилитации может варьироваться. В среднем для полного заживления требуется 4-5 недель. Длительность восстановительного периода, как было упомянуто выше, длится от 3 до 5 недель и во многом зависит от состояния больного и типа операции. Обычно в первый же день после удаления геморроя больной уже может вставать, и его выписывают из больницы. Тяжелые физические нагрузки в период восстановления строго противопоказаны, но умеренная активность в виде пеших прогулок и легкой гимнастики поможет улучшить перистальтику кишечника и тонус сосудов. Для профилактики кровотечений важно соблюдать диету. Во избежание раздражения лучше отказаться от острой, соленой и кислой пищи. Чтобы избежать кровотечения и других осложнений после операции по удалению геморроидальных узлов, больному следует: Видите неточности, неполную или неверную информацию? Хотите предложить для публикации фотографии по теме? Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше! Последствия после удаления геморроя любой стадии способом Миллигана-Моргана практически незначительны, а потому рецидив заболевания в этом случае очень маловероятен. Такое осложнение, как острая задержка мочи, чаще встречается у мужчин. Рекомендации после удаления геморроя: советы пациентам. Геморрой заболевание, проявляющееся увеличением и выпадением вен (узлов), окружающих прямую кишку. Если у пациента возникают осложнения, то процесс лечения после операции на геморрой может затянуться до бесконечности. Питание после операции на геморрой - диета, меню и отзывы. Операция по удалению геморроя и послеоперационный период. Ведь последствия операции на геморрой тоже могут «впечатлять». Восстановление после оперативного лечения геморроя. Наиболее частыми осложнениями после удаления геморроидальных узлов являются Восстановительный период после операции на геморрой: советы. Недуг поражает одинаково часто мужчин и женщин независимо от возраста. После операции на геморрой последствия возможны как благоприятные, так и не очень. После операции на геморрое необходим период для восстановления хорошего функционирования организма. Геморрой вполне успешно лечится консервативными методами. Осложнения после операции на геморрой: отзывы о лигировании. Осложнения после операции на геморрой не всегда проявляются сразу, порой проходит до нескольких месяцев перед тем, как человека начнет что-то беспокоить. Геморрой после операции: восстановление, меры профилактики. Правильное питания после вмешательства, первые признаки осложнений в период после операции. Последствия лечения зависят еще и от метода удаления геморроидальных узлов. Как проходит восстановление после операции по удалению. Геморроидэктомия: ход и отзывы об операции по удалению. Для избавления от всех последствий очень важен восстановительный период. Геморрой чреват не только послеоперационными осложнениями, но и последствиями. Как избежать появления последствий после процедуры? Сделать это достаточно просто достаточно придерживаться рекомендаций от врача. Реабилитация после операции геморроя Последствия после операции геморроя. Последствия после геморроя могут быть самыми серьезными и непредсказуемыми. При психологических последствиях оперативного удаления геморроя у пациента наблюдается боязнь боли, вызывающая задержку стула. Осложнения после операции по удалению геморроя могут возникнуть и значительно позже реабилитационного периода, о чем медицинские специалисты. Подготовительный этап к такому лечению заключается в выполнении общих хирургических требований. Пирамидоновна Искусственный Интеллект 2 года назад. Удаление геморроя и реабилитация: нюансы, предостержения. Осложнения после геморроя и операций по его удалению. Такие последствия встречаются крайне редко и связаны с травмированием во время проведения операции ниточек в стенках кишки. Осложнения и последствия после операции по удалению. Необходимо знать о возможных последствиях, чтобы успеть их предупредить или купировать медицинскими средствами. Операция по удалению геморроя даже после своего завершения оставляет у человека страх перед возможной болью, что приводит к запорам. Лечение в послеоперационный период после удаления геморроя. Напугать человека может любой форум, посвящённый проктологическим заболеваниям Последствия после операции геморроя - Здоровье Mail. Осложнения после операции может ли геморрой возникнуть вновь? Операция по удалению геморроя и послеоперационный период. Поскольку на следующие сутки после операции по удалению геморроя не желательно опорожняться, пациенту вообще не разрешается Осложнения после операции по удалению геморроя. Геморрой после операции: восстановление, питание, осложнения. Геморрой после операции: лечение, восстановление, диета. Последствия геморроя: у мужчин и женщин, если не лечить. Для того чтобы избежать стеснения из-за этого последствия операции геморроя и снизить на нет эффект неожиданности, заранее После операции по удалению геморроя: геморроидэктомия. У моего мужа 1 месяц назад прооперировали внутренний геморрой ( 3 стадия, было длительное кровотечение, в результате гемоглобин упал до 50 г/л). Возможные осложнения после операции геморроя Когда можно сидеть после операции по удалению геморроя. Геморрой после операции по удалению узлов: реабилитация. После удаления геморроя нередко образуются раны и другие осложнения. Период восстановления после операции по удалению геморроя в среднем составляет месяц при отсутствии осложнения. В большинстве случаев решить проблему После операции по удалению геморроя: питание, реабилитация. Что нужно знать Во избежание нежелательных последствий в виде недостатка витаминов в организме, выпадения волос или потускнения кожи, необходимо сбалансировать употребление После операции геморроя: послеоперационный период лечения. После операции по удалению геморроя: когда можно сидеть. Так какое питание после операции геморроя является приоритетным? Хирургическое иссечение геморроя не становится исключением. Я боюсь в туалет ходить: прошло 4 дня после операции на геморрой. Лечение геморроя после операции восстановление Это тяжелый период, но если вы решились на операцию — это самое верное решение — последствия геморроя страшнее. Как сходить в туалет по большому после операции на геморрой? Осложнения после удаления геморроя встречаются редко. Осложнения после операции удаления геморроя - Gaster. Еще одно частое осложнение — это тяжелое психологическое состояние пациента, переживающего за последствия Реабилитация после удаления геморроя. При ненадлежащем их исполнении возникают осложнения после операции. Последствия и осложнения операции геморроя: боль, зуд, отек. Это тяжелый период, но если вы решились на операцию — это самое верное решение — последствия геморроя страшнее. Восстановление после удаления геморроя методом геморроидэктомии. Последствия операции геморроя - Геморроидальные узлы.


Геморрой 4 стадии (степени): лечение, операция, фото

Задержка мочи после операции геморроя

При лечении геморроя после операции геморроидэктомии, т.е. удаления кавернозных образований, могут появиться различные осложнения: задержка мочи, инфицирование, кровотечение, сужение заднего прохода. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться определенных правил реабилитации. Как правило, восстановительный период может длиться от трех дней до нескольких месяцев. Заболевание, которое появляется в результате нарушения кровообращения в сосудах геморроидальных сплетений прямой кишки, называется геморроем. Часто данный недуг протекает с осложнениями: кровотечением, тромбозом и варикозным расширением вен. Кроме того, воспаление геморроидальных узлов может возникнуть у спортсменов и у людей с тяжелой работой. Если воспаление геморроидальных пазух заднего прохода является часто рецидивирующим и хроническим, то врач-колопроктолог может посоветовать пациенту хирургический способ лечения, проведя перед этим противовоспалительную комплексную терапию. Если прямая кишка или задний проход воспалились, оперативное лечение становится невозможным. Сначала снимают отек, лишь затем специалист решает, можно ли оперировать пациента. Как правило, хирургическое вмешательство становится оптимальным вариантом при: На ранней стадии развития геморроя, когда узлы не сильно увеличены, в стационаре могут быть использованы малоинвазивные методики, т.е. Самыми распространенными являются: склеротерапия, дезартеризация, криодеструкция и лазерная коагуляция. Послеоперационный период после удаления геморроя при помощи малоинвазивных методов займет всего трое суток. Запущенный геморрой потребует серьезного оперативного вмешательства. Самыми популярными хирургическими техниками по устранению геморроидальных узлов считаются: Длительность реабилитации после операции зависит от правильности исполнения рекомендаций врача. Кроме того, восстановление после удаления геморроя часто зависит от типа хирургического вмешательства и особенностей заболевания. После проведения открытой геморроидэктомии продолжительность реабилитационного периода составляет 1,5 месяца, закрытой – 2 недели. После вмешательства по Лонго при отсутствии осложнений восстановление займет 10 суток. Геморрой после операции с использованием малоинвазивных методик потребует от 2 до 5 дней реабилитации. Дискомфорт и боль часто появляются во время послеоперационного периода после удаления геморроя, но при этом большинство пациентов начинают лучше себя чувствовать на третий день после иссечения. Как правило, человек может вернуться к своей обычной деятельности уже через неделю. При этом во время восстановительного периода обязательно стоит соблюдать постельный режим, который особенно важен в первые две недели. Кроме того, нельзя заниматься спортом, надо пересмотреть свой рацион. Следует выполнять все предписания врача, тогда можно избежать негативных последствий. Методика восстановления после хирургического вмешательства подбирается для каждого пациента индивидуально. Послеоперационный период после удаления геморроидальных шишек включает, как правило, несколько этапов. К ним относятся: Пациентам после удаления геморроя некоторое время запрещено сидеть на попе. Длительность запрета зависит от типа оперативного вмешательства, качества процесса восстановления и соблюдений рекомендаций проктолога. Как правило, больным разрешают садиться через 48 часов, но с обязательным использованием подушки от геморроя в форме кольца. При осуществлении приседа у человека не должно быть резких болей, а вот неприятное потягивание – вполне может присутствовать. После геморроидэктомии и других типов хирургического вмешательства большую роль в восстановлении отводится верно организованному рациону. Следует придерживаться следующих принципов правильного питания: Во время восстановления после удаления геморроя следует использовать минимальную двигательную активность. Через неделю после вмешательства больному надо вставать, сидеть, ходить. Это поможет возобновить обменные процессы, что важно для быстрого заживления послеоперационных швов, общего восстановления организма. Силовые виды спорта, физические интенсивные нагрузки, поднятие тяжестей полностью исключаются. Быстрому восстановлению помогают ежедневные прогулки. Вот несколько простых упражнений: При неосложненном течении реабилитационного периода дискомфорт после оперативного вмешательства по удалению геморроя сохраняется на протяжении 10 дней. Специалисты рекомендуют вступать в половой контакт не раньше, чем через 25 дней после удаления геморроя. Ранозаживляющие суппозитории являются эффективными средствами консервативной терапии, которые используются после операции по удалению геморроя. По прошествии проведенного хирургического вмешательства пациенту требуется послеоперационное лечение, особенно оно необходимо, когда на протяжении нескольких дней человека беспокоят сильные боли. После осмотра проктолог может посоветовать использовать специальные ледовые компрессы, травяные ванночки и лекарственные препараты (свечи, мази, таблетки). Нельзя самостоятельно выписывать такие средства, т.к. Преимущество свечей перед мазями и таблетками заключается в быстроте попадания лекарственных веществ непосредственно в воспаленный узел. Самыми популярными ранозаживляющими свечами при геморрое являются: Большинство пациентов предпочитают применять обезболивающие средства в форме таблеток. Они могут включать натуральные, химические компоненты и давать быстрый эффект. Если начать вовремя принимать обезболивающие таблетки после операции геморроя, то они помогут избежать неприятных осложнений. Самыми популярными таблетками, по отзывам многих пациентов, являются: Редко после удаления геморроидальных узлов могут появиться осложнения. Если малоинвазивные методы являются нетравматичными и безопасными, то геморроидэктомия может спровоцировать следующие негативные последствия: Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Операция по удалению геморроя — это крайняя мера, к которой врачи прибегают в особенно сложных случаях. По статистике оперативное вмешательство требуется лишь в 20% случаев, остальные 80% удается излечить медикаментозными средствами, в сложном случае можно прибегнуть к инвазивному вмешательству. После удаления геморроидальных шишек хирургическим путем, глупо сразу ждать облегчения. Геморрой предпочтительнее лечить медикаментами своевременно, так как хирургическое вмешательство сопряжено с осложнениями и долгим реабилитационным периодом. Процесс выздоровления и восстановления зачастую сопровождается воспалением. Какие могут быть осложнения после операции по удалению геморроя? Для предотвращения этого необходимо продолжать лечится даже после операции. Лечение после удаления геморроидальных узлов заключается в проведении некоторых процедур, например, следует принимать травяные ванночки и ставить ректальные суппозитории, которые помогут быстрее зарубцеваться и затянуться поврежденным областям. Осложнения после операции на геморрой не всегда проявляются сразу, порой проходит до нескольких месяцев перед тем, как человека начнет что-то беспокоить. Возникновение осложнений спрогнозировать сложно, даже если специалист провел операцию на высшем уровне, это вовсе не является гарантией того, что в постоперационный период все будет гладко. Это основные возможные осложнения, которые могут беспокоить пациента после операции. Чтобы обезопасить себя от этого, следует знать, как лечиться после операции по удалению геморроя, какую диету соблюдать, что делать можно, а что категорически запрещено во время реабилитационного периода. Все это разъяснит специалист, занимающийся лечением геморроя. Кроме перечисленных осложнений после операции по удалению геморроя возможно и появление неприятных последствий, в особенности у слабого пола. Так, после подобной операции, в прямой кишке, могут появиться полипы. Если они не доставляют дискомфорта, то их не трогают. В случае если их появление сопровождается кровотечениями и болью, то нужно сразу обратиться к врачу, чтобы он предпринял необходимые меры. Какие могут быть последствия после удаления геморроя? В случае рецидива после операции, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самое страшное, это возникновение рака прямой кишки. В случае появления геморроя во время беременности, нужно также сразу проконсультироваться с врачом, чтобы предупредить возможные осложнения во время родов. Чтобы избежать, после операции геморроя последствий, важно соблюдать предписания врача. В этом случае реабилитация пройдет быстро и без осложнений. Нужно понимать, что реабилитация после удаления геморроя лазером или любым другим инвазивным методом, продлится меньше, и пройдет легче. При полноценном хирургическом вмешательстве, на восстановление потребуется 1,5 месяца. Нужно продолжать геморрой после операции лечить, чтобы быстрее восстановить поврежденные слизистые ткани и остановить воспалительный процесс.